Привычный вывих надколенника левого коленного сустава. Гемартроз. История болезни
Режим палатный, передвижение на костылях.
Стол N 15.
Эпикриз.
Больной Абражевич Иван Васильевич 1985 года рождения поступил в травматологическое отделение КБСМП г. Смоленска 27.08.03 с диагнозом: «Привычный вывих надколенника левого коленного сустава». При поступлении пациент жаловался на боль в области левого коленного сустава, затруднение движения, отечность сустава. В клинике было проведено обследование:
1) Общий анализ крови от 27.08.03
Эритроциты – 4,5*10^12 /л
Гемоглобин – 144 гр/л
Лейкоциты – 6,1*10^9 /л
Эозинофилы – 6%
Палочкоядерные нейтрофилы – 1%
Сегментоядерные нейтрофилы – 47%
Лимфоциты – 40%
Моноциты – 6%
СОЭ – 3 мм
Заключение: норма
2) Общий анализ мочи от 27.08.03
Цвет – светло-жёлтый
Плотность – 1,010
Белок – abs
Эритроциты - abs
Лейкоциты – 0-1 в поле зрения
Эпителиальные клетки – 1-2 в поле зрения.
Заключение: норма
3) Рентгенограмма левого коленного сустава от 28.08.03
Заключение: костно-травматических изменений не выявлено.
В стационаре был поставлен диагноз: « Привычный вывих надколенника левого коленного сустава. Гемартроз». Проведено лечение: 27.09.03 «Пункция левого коленного сустава». После пункции больному проведена иммобилизация путем наложения передней и задней гипсовыми лонгетами.
Состояние к моменту окончания курации удовлетворительное, жалоб нет. Иммобилизация гипсовыми лонгетами (передней и задней под < 180 градусов) состоятельна, пациента не беспокоит.
Список используемой литературы.
1) Лекции по: «Травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии»
2) К. М. Лисицын, Ю.Г. Шапошников «Военно-полевая хирургия» Москва. «Медицина» 1982г.
3) Г. С. Юмашев «травматология и ортопедия» Москва. «Медицина» 1990 г.
4) В. Д. Чаклин «Основы оперативной ортопедии и травматологии» Москва. «Медицина» 1964 г.