Послеоперационное ведение больной.

Со второго дня на голень накладывают эластичный бинт и больноой разрешают ходить. Швы снимают на седьмые сутки. Эластичный бинт рекомендуют носить в течение 8-12 недель.

Необходимо:

1. обезболивание (кеторол, анальгин)

2. введение витаминов (В1, В2, никотиновая кислота)

Дневник наблюдения.

17.04.02 Состояние удовлетворительное. Жалобы на боли по ходу вен, отечность правой ноги. Т – 36,8 С, АД – 120/80 мм. рт. ст., П – 65 уд/мин.

Со стороны внутренних органов жалоб нет.

18.04.02 Больной проводилась операция.

19.04.02 Состояние удовлетворительное. Жалобы на упорные боли в правой нижней конечности. Со стороны внутренних органов без изменений. Правая нижняя конечность не отечна. Швы без признаков воспаления. Т – 37,0 С0 . Стул, диурез в норме.

АД – 130/80 мм. рт. ст., П – 70уд/мин.

22.04.02 Состояние удовлетворительное. Жалобы на умеренные боли в правой нижней конечности. Со стороны внутренних органов без изменений. Правая нижняя конечность не отечна. Швы без признаков воспаления. Т – 36,9 С0, Стул, диурез в норме.

АД – 120/80 мм. рт. ст., П – 67уд/мин.

Профилактика заболевания

Строгое соблюдение лечебно-охранительного режима, снижение избыточной массы тела, нормализация деятельности кишечника, ношение эластических повязок, рациональной обуви (каблук не более 4см, устойчивый, подметка гибкая, обувь должна быть хорошо проницаема для воздуха). Морские купания, плавание полезны для больных после операции на венах нижних конечностей. Во время выполнения работ, связанных с физ. нагрузкой, длительной ходьбой рекомендуется бинтование стопы и голени хлопчатобумажными бинтами, не обладающими активной компрессией.

Прогноз.

Суммарная утрата трудоспособности в связи с лечением и осложнений варикозной болезни, а затем и периода времени, затраченного на ее оперативное лечение, исчисляется многими месяцами. Больной необходимо перейти на работу, не связанную с ортостостатическим положением.

Эпикриз.

Больная Тихонова В.Н., лет поступила в клинику госпитальной хирургии СамГМУ 17.04.02 г. с жалобами на постоянную тяжесть и отечность ног, боли и ощущение жжение по ходу расширенных вен. На нижней трети внутренней поверхности правой голени – гиперпигментация. Маршевая проба – положительная. Больной был поставлен диагноз: варикозная болезнь нижних конечностей, стадия декомпенсации, отёчно-болевая форма. Больной была проведена операция: венэктомия с надфасциальной перевязкой коммуникантов под общей анестезией. После операции состояние больной удовлетворительное. Прогноз благоприятный.

Литература:

1. Б.Н. Жуков “Лекции по флебологии ”.Самара, 1998г.

2. Р.М. Евтихов «Хирургические болезни». Иваново МИК, 1998г.

3. А.Н. Веденский «Варикозная болезнь». Медицина. Москва, 1983г.

4. И.В.Червяков «Диагностика недостаточности коммуникантных вен нижней конечности» Вестник. 1973г

5. БМЭ