После периода кормления ткань железы постепенно возвращается к прежним объемам. Соединительная ткань и жировая клетчатка увеличивают свой объем и придают груди соответствующую форму. Во время каждой беременности с последующим периодом кормления развертываются подобные процессы развития и последующего возвращения грудной железы в исходное состояние. Вырождение ткани железы создает опасность рака молочной железы, представляющего угрозу жизни женщины.

Кровоснабжение молочных желез про­исходит благодаря отдельным артериям, которые входят 'в орган с краев. Вены со­ответствуют в основном артериальным про­токам. Во время кормления все кровенос­ные сосуды расширяются. Увеличившаяся венозная сеть просвечивает сквозь кожу в виде голубоватых прожилок. Лимфа­тические сосуды соединяются с подмышеч­ными лимфатическими узлами, которые поражаются в первую очередь при воспале­нии желез и раке грудной железы.

4 Беременность и роды.

Нормальная беременность. Нормальная беременность должна быть желанной — при этих условиях зародыш развивается лучше всего.

Молодая женщина должна знать, что здоровый ребенок для ее жизни столь же важен, как и образование, профессия. Она должна осознавать свою ответственность за последующее поколение. Иногда лишь позднее, став старше и мудрее, женщина начинает понимать, что счастье в детях. Она чувствует, что с мужем они всегда родственны лишь по выбору, а с ребен­ком — по крови. Таким образом, он для нее ближайший родственник, если родите­ли умерли и нет братьев и сестер.

Начало беременности. Предпосылками для наступления беременности служат го­товность яйца в овуляторном цикле и по­ловое сношение в это время.

Разрыв фолликула происходит в сред­нем на 14-й день цикла. Зрелая неопло­дотворенная яйцеклетка жизнеспособна в течение максимум 20 часов, сперматозои­ды живут около двух дней. Сношение, происшедшее за два дня до разрыва фол­ликула, может, таким образом, привести к оплодотворению. Время отделения яйце­клетки можно определить с помощью гра­фика базальной температуры. Температу­ра, измеренная в анусе утром (базальная температура), возрастает после отделения яйцеклетки, если образовалось желтое те­ло, на 0,5 — 0,7 °С. Незадолго до начала менструации, если желтое тело выполнило свою функцию, температура вновь снижа­ется ниже отметки 37 °С. Если беремен­ность наступила, базальная температу­ра остается на многие недели выше 37.

Оплодотворение. Оплодотворением называют слияние мужской и женской половых клеток, в результате которого возникает зигота (оплодотворенная яйцеклетка). Оплодотворение чаще всего совершается в расширении женского яйцевода. Сперматозоиды, излившиеся со спермой во влагалище, благодаря своей исключительной активности и подвижности продвигаются в полость матки, проходят ее до яйцевода и в одном из них встречаются со зрелой яйцеклеткой. Здесь сперматозоид (один из множества) внедряется в яйцеклетку и оплодотворяет ее.

В процессе оплодотворения следует различать два основных этапа:

проникновение сперматозоида через оболочку яйцеклетки и

слияние ядер обоих клеток.

Сперматозоид вносит в яйцеклетку наследственные свойства, характерные для мужского организма, содержащиеся в закодированном виде в хромосомах мужской половой клетки.

Развитие оплодотворенной яйцеклетки, зародыша и плода. Развиваясь, оплодотворенное яйцо продолжает свое движение по яйцеводу к матке, куда оно попадает примерно через 3—6 дней после оплодотворения.

В первые 3—4 суток после оплодотворения по мере продви­жения к матке начинается дробление оплодотворенной яйце­клетки.

После того как оплодотворенное яйцо начинает делиться, его называют эмбрионом.

Дробление идет медленно. На 4-е сутки зародыш состоит из 7—12 бластомеров (бластомеры — клетки, образующиеся в результате дробления).

В момент проникновения оплодотворенного яйца в матку на­ружный слой клеток дробящегося яйца превращается в так на­зываемый трофобласт, а внутренний — в эмбриобласт. Из эмбриобласта образуется зародыш. Трофобласт представляет собой оболочку, которая осуществляет имплантацию в матку и питание зародыша. На трофобласте образуются выросты (ворсины), ко­торые вначале покрывают всю поверхность зародыша и не име­ют кровеносных сосудов. Клетки трофобласта выделяют ферментоподобные вещества, которые растворяют ткани слизистой обо­лочки матки.

В матке, уже подготовленной гормонами яичника, ворсинки зародыша внедряются в набухшую слизистую оболочку, которая сильно разрастается и вскоре замыкается над зародышем.

Когда слизистая оболочка матки «расплавляется» ферментоподобным веществом трофобласта, вокруг зародыша происходит тканевый распад, продукты которого и являются для него пита­тельной средой.

После имплантации (вне­дрение в стенку матки) за­родыш быстро растет и раз­вивается. Наружную обо­лочку зародыша с этого вре­мени называют ворсистой оболочкой или хорионом. Между ворсинками и слизи­стой оболочкой матки обра­зуется межворсинчатое пространство. В нем находятся продукты тканевого распа­да и циркулирует материн­ская кровь, излившаяся из разрушенных сосудов сли­зистой оболочки. Из этой крови зародыш получает все необходимые питатель­ные вещества.

Если зародыш в матке развивается нормально, то менструация прекращается. Желтое тело не исчезает в течение 5—6 месяцев. Оно растет и своим усиливаю­щимся гормональным влиянием содействует росту зародыша, а также препятствует созреванию новых яйцеклеток в яичнике.

На втором месяце беременности ворсинки на одной стороне хориона исчезают (образуется гладкий хорион), а на стороне, обращенной к стенке матки, в которую внедрился зародыш, сильно разрастаются. Эта часть хориона (ветвистый хорион) на 8—11-й неделе беременности превращается в часть детского места, или плаценты.

Если в это время женщина заражается вирусной инфекцией, получает рентгеновское облучение или принимает сильнодействующие медикаменты, то в результате может произойти неправильное формирование органов. Такой ущерб эмбриону обозначается как эмбриопатия. Ее характер зависит от времени, когда нанесен ущерб, но не от причины.

С точки зрения развития зародыша беременность подразделяется на три периода:

— эмбриональный (до 12-й недели бе­ременности) : опасность эмбриопатии;

— ранний фетальный (13 — 27-я не­дели беременности): опасность фетопатии патологии зародыша.

— поздний фетальный (с 28-й недели беременности): угроза выкидыша.

Данные нормального развития берутся из таблицы