Употребление амфетаминов

А. Распространенность

1.Пути употребления и действие амфетаминов и кокаина сходны.

2.Раньше амфетамины использовали для лечения ожирения у беременных.

3.Употребление амфетаминов особенно часто наблюдается среди жителей западных штатов США. Распространенность значительно колеблется в разных штатах. Массовое токсикологическое обследование показало, что среди беременных-наркоманок, поступивших для родоразрешения в акушерскую клинику Калифорнийского университета, число употреблявших кокаин составляло 45,6%, амфетамины — 35,4%. Среди употреблявших амфетамины подавляющее большинство составляли белые женщины и незначительную часть — латиноамериканки [4].

Б. Механизм токсического действия

1.Амфетамины вызывают психомоторное возбуждение, бессонницу, потерю аппетита. При длительном применении развивается истощение [35].

2.В тяжелых случаях развиваются аритмии, реже — васкулит с поражением сосудов головного мозга, легких и почек [36, 37]. При высокой концентрации амфетаминов в крови возможны галлюцинации.

В. Последствия употребления амфетаминов

1.Амфетамины проходят через плаценту и воздействуют непосредственно на плод.

2.Наблюдается внутриутробная задержка развития [38—40]. По данным Калифорнийского университета, вес новорожденного уменьшается в среднем на 225 г, а окружность головки — на 0,8 см [4].

3.Риск преждевременной отслойки плаценты, врожденных пороков и внутриутробной гипоксии невелик.

4. Абстинентный синдром у новорожденного возникает при регулярном употреблении матерью амфетаминов и проявляется сонливостью и вялым сосанием.

Г. Тактика врача. Поскольку лица, регулярно употребляющие амфетамины, истощены и мало заботятся о своем здоровье, для беременных этот вид наркомании особенно опасен. При употреблении амфетаминов возрастает риск внутриутробной задержки развития и абстинентного синдрома у новорожденного. Беременную убеждают прекратить прием наркотика. Назначают полноценное питание и наблюдение.

Влияние кокаина Осложнения беременности: у 8% употребляющих матерей беременность закачивается мертворождением из-за отслойки плаценты. Образ жизни злоупотребляющих кокаином часто (в 25%) приводит к преждевременным родам (недоношенные дети) и замедлению процесса родов. Кроме этого прием беременной кокаина может привести к развитию судорог, аритмии, припадков и других состояний, во время которых вероятна травма или смерть плода. Для беременных кокаин наиболее опасный наркотик, особенно в чистом виде. Чаще, чем при употреблении других наркотиков, кокаин вызывает рождение мертвого ребенка. Последствия воздействия на плод:

 Тахикардия.

 Замедление роста плода.

 Уменьшение роста головного мозга и тела плода.

 Новорожденные могут страдать от инфаркта и/или нарушений мозгового кровообращения вследствие повышенного кровяного давления и спазмов сосудов (особенно повышается риск, если беременная употребляет в течение 48 - 72 ч до родов).

 Воздействие кокаина на нервные рецепторы может способствовать возникновению у ребенка нарушений поведения, повышенную раздражительность, замедленное развитие речи и нарушение мыслительных способностей. При грудном вскармливании кокаин поступает прямо в молоко матери. Ребенок становится беспокойным, плохо спит и, в некоторых случаях отмечаются эпилептические припадки.

Влияние опиатов (героин, морфин, кодеин, «белый китаец», «маковая соломка», «ханка», «марля») Осложнения беременности (связаны с употреблением и резким прекращением):

 Образ жизни злоупотребляющих опиатами часто приводит к преждевременным родам (недоношенные дети).

 Замедлению процесса родов каждого второго ребенка.

 Мертворождение и выкидыш (в следствии резкого прекращения употребления). Последствия воздействия на плод:

 Нарушение роста плода.

 Повышенная или пониженная (в зависимости от дозы) возбудимость плода.

 Повышенный риск неправильного положения плода (тазовое предлежание). Нарушения, проявляющиеся в период младенчества:

 Малая масса тела.

 Микроцефалия.

 Повышенный риск внезапной смерти.

 Высокая заболеваемость и смертность (в следствии угнетения опиатами систем, отвечающих за сопротивляемость организма). Нарушения, проявляющиеся в более старшем возрасте:

 Замедленное умственное, двигательное и речевое развитие ребенка к 18 мес.

 Дефицит внимания и гиперактивность.

 Расстройства сна.

 Гневливость и раздражительность.

 Плохие речевые навыки.

 Осязательное, зрительное и слуховое восприятие ниже нормы. Синдром абстиненции у новорожденного: проявляется в зависимости от уровня употребления и от самого ребенка. Примерно трое из четверых новорожденных страдают от такого же синдрома абстиненции, как и взрослые: знобит, течет из носа, сильное возбуждение, бессонница, учащенное дыхание, плач. При грудном вскармливании опиаты могут передаваться новорожденному через молоко матери.

Влияние марихуаны, гашиша Осложнения беременности: могут быть более продолжительные роды. Последствия воздействия на плод:

 Замедленный рост плода.

 Может впоследствии сказаться на мальчиках – снижаются их детородные функции.

 Может проявиться в нарушениях нервной системы и зрения. При грудном вскармливании возможна передача новорожденному наркотика через молоко матери.

Негативное воздействие наркотиков на репродуктивную систему женщины и мужчины, развитие плода Наркотики крайне негативно влияют на состояние репродуктивной системы мужчины и женщины, отражаются на сексуальной жизни человека, впоследствии и на его детях. Доказано, что применение наркотиков в конце концов разъединяет людей. Так, половое влечение женщин к мужчинам ослабевает в результате нервных и гормональных нарушений, а также нарушений сложнейшей координации между гипоталамусом и гипофизом. Именно эти отделы мозга ответственны за половую функцию организма. Обследуя мужчин, куривших марихуану непродолжительное время, исследователи не обнаружили в их семенной жидкости зрелых сперматозоидов, но зато насчитали большое количество уродливых форм половых клеток. Под воздействием наркотиков у человека снижается уровень половых гормонов в плазме крови и главным образом – тестостерона, являющегося биологическим химическим веществом, повышающим сексуальную чувствительность нервных окончаний кожных и слизистых покровов. У половых партнеров сексуальные реакции могут быть притуплены или полностью отсутствовать. Наркотики оказывают очень сильное негативное влияние на формирование плода. У родителей-наркоманов дети рождаются с различными умственными и физическими отклонениями. Кроме того, употребление наркотиков родителями пагубно сказывается на здоровье их детей, и не только тогда, когда они находятся в утробе матери, но и после родов. Мать, употребляющая наркотики, не может кормить ребенка грудью. Дети, рожденные родителями-наркоманами, плохо развиваются, отстают в умственном и физическом развитии, в дальнейшем плохо учатся. По данным Минздрава РФ, в нашей стране врожденные аномалии - третья по значимости причина инвалидности детей. За пять лет (1996-2001) количество детей с врожденными аномалиями увеличилось на 48 %. Нет сомнения, что определенная доля в этом увеличивающемся количестве принадлежит детям матерей-наркоманок. Хотя женская наркомания встречается значительно реже мужской в силу того, что женщины по своей природе меньше склонны к риску, сейчас скорость ее распространения дает основания говорить о прямой угрозе генофонду нации. Появился новый врачебный термин "наркотический плод", обозначающий ребенка, попавшего еще до рождения в состояние пассивной наркозависимости благодаря матери. Научно-клинические исследования обмена веществ женщин-наркоманок показали, что пристрастие женщины к героину может быть связано с уровнем содержания гормона окситоцина, который связан с работой определенных мозговых структур - гипоталамуса и гипофиза. Кроме того, ряд наркотиков, и прежде всего кокаин, оказывают токсичное действие на нейроны мозга, повреждая их. Это дополнительные доказательства высокого риска наркотиков для мозга и женщины, и ребенка, накладывающие столь же высокие моральные обязательства на будущую мать.