Медицинская экология. Шпоры
1. Предупрежд-е и эффект. лечение болезней, сопровожд-ся потерями воды.
2. Ограниченное строгими показаниями применения мочегонных средств.
3. В условиях жаркой и сухой атмосферы – подсаливание воды.
4. Для людей, находящихся в постельном режиме вводить не менее 1 литра физ. раствора парентерально.
Типы O: 1. Вододефицитный (гиперосмотический) – (потеря воды > потеря солей) или водное голодание, сухость во рту и глотке, хриплый голос, повышенная T тела, запавшие глазные яблоки
2.Гипоосмотический (соледeфицитный) –теряются соли, а вода накапл-ся в клетках в избыточн. кол-ве, знач. сниж-е АД, нитевидный пульс, хотя язык нередко влажен
27.Изменения в организме при тепловой перегрузке и тепловом ударе.
Тепловой удар (ТУ) – остро развивающ-ся патологич. состояние, обусл. общ. перегреванием орг-ма от внеш. тепловых факторов. Возникает при нарушении теплоотдачи или повышении теплопродукции. ТУ, вызванный интенс. или длит. воздействием прямого hν на голову, называется солнечный удар. ТУ à обильн. потоотделение à нарушениe водно-солевого обменa, затруднениe кровообращения, кислородноe голоданиe. Есть три степени ТУ:
1. Легкая (общ. слабость, головная боль, тошнота, учащ. дыхание и пульс, кожа влажная, зрачки расширены, T тела норм.);
2. Средняя (резкая слабость, сильная головная боль, тошнота и рвота, оглушенность, неуверенность движений; пульс и дыхание учащ., иногда сразу обморок);
3. Тяжелая (наруш. сознания от легких степеней до комы, судороги, психомоторные возбуждения, бред, галлюцинации, нитевидный пульс, T тела 41-42 градуса). Последствия: эпилептич. припадки, повыш. внутричерепное давление, психич. нарушения.
Что делать: Вынести на затенненую площадку, раздеть, смочить лицо холодной водой, тело – мокрым полотенцем, на голову – пузырь с холодной водой, в ряде случаев необходимо вдыхание кислорода, необходимо повышенное потребление жидкости.
Профилактика: дост. потребление воды, дополнит. прием NaCl, снижение калорийности обеда, увеличение калорийности ужина и завтрака, углеводная и белковая пища, навесы, тенты, вентиляторы, кондиционеры, душевые установки, распыление воды.
28. Кратковременная адаптация к высоте.29. Адаптация к высоте и высотная болезнь.
Поднимание в горы à понижение давления, резкое сниж-е влажности. Самое важное для орг-ма – парц. давление O2. Уменьш-е парц. давления à меньше O2 попадает в легкие и уменьшается grad давления. Благодаря grad давления O2 доносится до митохондрий.
Парц. напряжение – давление, под к-рым газ находится над р-ром жидкости. Парц. напряжение O2 на уровне клетки всегда 20 мм.рт.ст., на уровне моря – 94 мм.рт.ст, а в высокогорье – 60 мм.рт.ст.
Адаптация (акклиматизация) к высоте:
- гипервентиляция = усиленное дыхание
- усил. выделение СО2 (à повыш. нагрузка на почки, снижение буферной емкости крови, уменьшение возможности реагировать на изменение гомеостаза)
- уменьш-е V циркулируемой крови (из-за маленькой влажности à большая нагрузка на сердце)
- увелич-е кол-ва Hb и эритроцитов (гипоксия à образование эритропоэтина à увелич. кол-ва эритроцитов à увелич. вязкости крови)
- уменьшение S мышц (т.к. уменьшаются S мышечных волокон)
- горная болезнь (недомогание, головная боль, рвота, отек легких и мозга)
31. основные загрязнители атмосферы 32. Загрязнение атмосферы: кто виноват и что делать?
а) природные источники: (пепел при извержениях вулканов)
б) антропогенные: деятельность человека
в) техногенные: деятельность техники
загрязнители воздуха: А) неорг. в-ва (NO2, NO, H2S,CS2,HCl), Б) тяжелые Ме, В) органика; А+Б=кислотные дожди
SO2 при сжигании угля. Лондон 5-9 декабря 1952 – холод à увелич. расход угля à почернение белого смога. Умерло 5000 ч-к. Бронхит в 10 раз. ОРЗ – в 6. ССС – в 3. Пневмония в 5 раз.
Pb – топливо, тяжёлая промышленность (первый симптом - онемение) ингибитор ферментативных реакций, замедляется проведение в периферических нервах, поражение проксмальных канальцев почек, повышение АД, периферическая нейропатия, нарушение психики и поведения. ФОН 10-70 мг/кг почвы. Около дорог - 138 мг/кг. Хорошо связывается бактериями, всасывается до 10%. Т ½ вывода – 28-36 суток.
Смог вызывает образование «ядер конденсации» -> конденсация влаги -> дождь, туман, град, гроза (озеро Мичиган (PbI2) – град +240%, грозы +38%, с 1925 г.)
ОЗОН
а) уменьшение озонового слоя (оксиды азота, фторхлоруглероды (фреоны) -> увеличение УФ облучения -> снижение продуктивности планктона, снижение урожайности растений, изменение пищевых цепей, изменение в имунной системе, инфекционные б-ни, катаракта, рак кожи
б) озон у поверхности Земли (пероксиацетиловые нитриты (PAN), формальдегид и альдегиды
). 85-90% антропогенный. <360 мкг/м3 не опасен, увеличение медиаторов воспаления, ухудшение респираторных функций, генотоксичечкий и концерагенный эф-т, чувствительны женщины и астматики. Пример: 26-30 окт. 1948 г. – город Донор (США) 40% недомогание, 20 ч-к умерло.
Что делать: пылеуловители, безотходные технологии и усиленный контроль.
37. Источники загрязнения воды и почвы. Основные загрязнители.
ВОДА
Поступление в водную систему загрязнителей, изменение условий формирования поверхностной и подземной воды (с/х -> изменение структуры почв)
1) Промышленность: а) нефтепродукты б) лесобум. (отбеливание, ферментация целлюлозы), в) энергетика г) строит. матер. (цемент, гипсокартон), д) машиностр. (тяжёлое) – хим. катализаторы, е) чёрная металлургия, ж) цветная металлургия
2) Загрязнители: а) сульфаты (продукты сгор.) б) хлориды в) общий и аммонийный азот, нитраты (удобрения) г) P содержащие соединения (удобрения, полифосфаты), д) фенолы (кумулятивные яды) и лёгкоокисл. органика е) соединения (Al, Pb),Fe, Cu, Zn, (Mn, Sr), ж) синтетические ПАВ (порошок) з) специфическая органика (катализаторы)+F2,Cl-
3) Загрязнители подземной воды: а) N, S, Cl б) нефтепродукты в) фенолы и органика г) бактерии
Примеры: отравление Рима свинцом из водопровода, зимняя дизентерия в Советской Гавани (использование подлёдной воды в питьевых и технических целях)
ПОЧВА
В СССР использовалось 125 видов и 16 смесей пестицидов. Высокотоксичные, среднетоксичные, малотоксичные, неизвестной токсичности.
В РФ загрязнены пестицидами 74 млн. га (1975), 8% опасно, 2% чрезвычайно опасно.
7% применяемых сейчас пестицидов высокотоксичны.
Россия 1990: пестициды обнаружены в 12% растений
Тяжёлые металлы: Pb, Cu, Zn, Ni, Cd, Co, Sb, Bi, Hg, Sn, V, Cr, Fe, Mn + As (не тяжёлый металл)