Формирование и расходование бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в муниципальном образовании города НорильскРефераты >> Банковское дело >> Формирование и расходование бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в муниципальном образовании города Норильск
C 2000 года ежегодно принимается Закон Красноярского края «О бюджете Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования».
В настоящее время в крае завершен перевод стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи в систему ОМС, за счет средств которой почти 3 млн. жителей получают медицинскую помощь.
Результативность деятельности системы обязательного медицинского страхования во многом зависит от слаженности работы ее субъектов. Ядром системы ОМС, главным ее звеном для граждан, являются лечебно-профилактические учреждения.
В 2007 году система ОМС насчитывала 153 ЛПУ (с правом юридического лица):
- 12 краевых медицинских учреждений оказывают квалифицированную специализированную стационарную, амбулаторно-поликлиническую и стационарозамещающую медицинскую помощь. Они составляют 8% от общего количества ЛПУ системы ОМС.
- 121 учреждение муниципального здравоохранения (35 – городских, 40 – центральных районных, 23 – участковые больницы).
- 9 ведомственных медицинских учреждений (составляют в структуре медицинских учреждений системы ОМС 7%).
Кроме того, Программа госгарантий реализуется 12 частными медицинскими учреждениями. Это учреждения ОАО «Красэйр», ЛПУ системы железнодорожного транспорта, ОАО КРАМЗ.
В течение 15 лет менялось количество медицинских страховых организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование. В 1993 году эту работу начинали 12 организаций, сегодня их работает на территории края 7.
Таблица 1
Наименование страховой медицинской организации |
Территория страхования |
ЗАО Медицинская страховая организация «Надежда» |
г. Красноярск, г. Сосновоборск, г. Дивногорск, г. Железногорск, Березовский район, Емельяновский район |
ЗАО Страховая организация «Корпорация Медицинского Страхования» |
г. Красноярск, Балахтинский район, Березовский район, Богучанский район, Емельяновский район, Курагинский район, Манский район, Партизанский район, Сухобузимский район, Ужурский район |
ООО Медицинская страховая компания «Медика-Восток» |
г. Красноярск, г. Дивногорск, г. Железногорск, Эвенкийский муниципальный район |
Красноярский филиал ООО «Страховая компания «Согласие-М» |
г. Красноярск, г. Дивногорск, г.Сосновоборск, Емельяновский р-н |
Норильский филиал ООО «Страховая компания «Согласие-М» |
г. Норильск |
Зеленогорский филиал ЗАО «Медицинская акционерная страховая компания «Макс-М» |
г. Зеленогорск, г.Железногорск |
Филиал «Красноярск-РОСНО-МС» ОАО СК «РОСНО-МС» |
г. Норильск, г. Красноярск, Таймырский муниципальный район |
Условия работы страховщиков, как и работников краевого фонда ОМС, непростые: Красноярский край составляет 13,7% от территории России и имеет протяженность около 3 000 километров. Средняя плотность населения в четыре раза ниже, чем в целом по Российской Федерации. Кроме того, в 2007 году произошло объединение Красноярского края с Эвенкийским и Таймырским автономными округами.
С первого года внедрения ОМС в крае работают ООО МСК «Медика-Восток», ЗАО СО «Корпорация медицинского страхования», ЗАО МСО «Надежда». Несколько позже в крае начали свою работу филиал МАСК «Макс-М», Норильский филиал СК «Согласие-М».
А с 2006 года на территории края на конкурсной основе начали свою деятельность филиалы московских страховых организаций РОСНО-МС и Согласие-М.
Страховые медицинские организации имеют 16 филиалов, 58 представительств, 3 агентства.
Бюджет краевого фонда ОМС, а также отчет об его исполнении ежегодно составляется исполнительной дирекцией Фонда и утверждается Законодательным собранием края в форме Закона.
Основные статьи доходов Фонда – часть единого социального налога и страховые взносы на ОМС неработающего населения. Основная статья расходов – финансирование территориальной Программы обязательного медицинского страхования в составе Программы государственных гарантий оказания жителям Красноярского края бесплатной медицинской помощи.
Средства Фонда в 2008 году из краевого бюджета составляют 6118079,9 (Диаграмма1) тыс. рублей, в том числе:
5149206,6 тыс. рублей - страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
968873,3 тыс. рублей - средства на осуществление мер социальной поддержки населения Красноярского края, из них:
459844,0 тыс. рублей - средства на обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
146537,9 тыс. рублей - средства на реализацию мер социальной поддержки ветеранов труда - в части бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов, тружеников тыла - в части обеспечения лекарственными средствами, бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов согласно Закону края от 10 декабря 2004 года N 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов", за исключением населения Таймырского Долгано-Ненецкого и Эвенкийского муниципальных районов;
12491,4 тыс. рублей - средства на реализацию мер социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, - в части обеспечения лекарственными средствами, бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов согласно Закону края от 10 декабря 2004 года N 12-2711 "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий", за исключением населения Таймырского Долгано-Ненецкого и Эвенкийского муниципальных районов;
350000,0 тыс. рублей - средства на реализацию мер социальной поддержки ветеранов труда, ветеранов труда края и пенсионеров - в части обеспечения лекарственными средствами по рецептам врачей (фельдшеров) со скидкой в размере 50 процентов их стоимости согласно Закону края от 10 декабря 2004 года N 12-2703 "О мерах социальной поддержки ветеранов".
Диаграмма 1
Основной статьей расходов бюджета краевого фонда ОМС является финансирование расходов по программе ОМС. Программа ОМС является составной частью программы государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи и составляет 50 процентов ее стоимости. За последние десять лет стоимость программы ОМС возросла в 14 раз, за последние пять лет – в 2 раза. В 2008 году стоимость программы ОМС составляет около 12, 0 млрд. рублей.