г) существование нескольких типов вируса гриппа и периодическое возникновение новых вариантов вируса.

Вирус гриппа избирательно поражает эпителий респираторного тракта, размножаясь в котором, он вызывает воспаление и отек слизистой и подслизистой оболочек респираторных органов.

Проникая в верхние дыхательные пути, вирус гриппа внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболочки (эпителий), вызывая их разрушение и слущивание. Слущенные клетки, содержащие вирус, отторгаются и при дыхании, разговоре. Кашле, чихании с каплями слюны, носовой слизи, мокроты, попадают в воздух, заражая окружающих. Заражение возможно также через предметы обихода (игрушки, соски, посуду, полотенце и т. д.) Особую опасность, как источники возбудителя гриппа, представляют больные легкими и стертыми формами болезни, они часто не обращаются к врачу, не соблюдают постельный режим и, широко общаясь с окружающими распространяют болезнь.

Восприимчивость к вирусу очень высока, болеют люди всех возрастов и в любое время года (чаще осенью и зимой).

В организме человека вирусы размножаются и, погибая, выделяют ядовитое вещество (эндотоксин), которое отравляюще действует на заразившегося (интоксикация).

В течение 1-3 дней (иногда нескольких часов) после проникновения в организм возбудитель не вызывает каких-либо признаков заболевания (инкубационный период). У части больных появляются так называемые предвестники болезни: легкое недомогание, познабливание, ломота в суставах. Боли в мышцах. Повышение температуры до 37,1-37,20С. Чаще болезнь начинается внезапно: появляется озноб. Температура быстро повышается до 38-390С (иногда выше); отмечаются головокружение, головная боль (преимущественно в области лба, висков, надбровных дуг), чувство разбитости, мышечные и суставные боли, общая слабость, могут быть тошнота и даже рвота. Повышение температуры сопровождается покраснением лица, появлением боли при движении глаз. Часто с первых часов заболевания или на следующий день возникают катаральные явления (заложенность носа, небольшой насморк, першение в горле. Сухой кашель, боли при глотании); могут появляться слезотечение и светобоязнь. При отсутствии осложнений повышенная температура обычно держится 2-4 дня. Постепенно катаральные явления проходят. Но слабость, утомляемость могут сохраняться долго.

Грипп может протекать в легкой или стертой форме, при которой отмечаются лишь незначительное ухудшение самочувствия, небольшие катаральные явления. Тем не менее и в этих случаях происходит поражение эпителия дыхательных путей вирусом, а несоблюдение постельного режима и врачебных рекомендаций может привести к воспалению легких, придаточных пазух носа. Среднего уха (отит), поражению сердца и другим осложнениям. Иммунитет, приобретенный после гриппа А, сохраняется 1-3 года, а после гриппа В - на 3-6 лет.

Профилактика гриппа

Во время эпидемий гриппа запрещены посещения в больницах и профилакториях; для приема температурящих больных в поликлиниках выделяются изолированные помещения с отдельным входом и выходом. Во время эпидемии также необходимо менее тесно общаться с окружающими, делать профилактические прививки и употреблять в пищу продукты, богатые витамином С (чеснок, лук и др.), аскорбиновую кислоту.

Корь

Возбудитель кори - вирус Polinosa morbillarum. Болеют преимущественно дети, но нередко и взрослые, у которых корь протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Корь - острое инфекционное заболевание, протекающее с лихорадкой, крупнопятнистой сыпью на теле, с катаральным воспалением слизистых оболочек глаз, полости рта и дыхательных путей. Возбудитель кори - фильтрующийся вирус, передающийся в периоде предвестников заболевания и в первые пять дней после высыпания через мельчайшие брызги слюны и слизи, выделяемые больным корью.

Симптомы:

Болезнь начинается с катарального периода длительностью 3-4 дня: повышения температуры тела, которая в течение суток достигает 38-390С, и одновременного появления катаральных явлений (насморк с обильным гнойным отделением, кашель с мокротой, конъюнктивит с гнойным выделением и светобоязнь). В катаральном периоде и периоде высыпаний сохраняется высокая температура. Лихорадка постоянная, колебания температуры утром и вечером незначительные. Со 2-3 дня болезни на слизистой оболочке щек, обычно в области малых коренных зубов, появляются белесоватые участки приподнятого и отрубевидного сшелушивания эпителия. Этот ранний признак кори, которого не бывает при других заболеваниях, сохраняется в среднем 2-4 дня. Вслед за катаральным периодом начинается период высыпания. Для кори характерна крупнопятнистая папулезная сыпь с наклонностью к слиянию, которая появляется на 3-4 день болезни вначале на лице, а затем последовательно распространяется на шею, туловище и конечности. Снижение температуры наблюдается обычно на 5-7 день от начала высыпания.

У большинства перенесших корь сохраняется невосприимчивость к ней на всю жизнь.

Из осложнений самым частым и опасным является воспаление легких, возможны воспаления среднего уха (отит), полости рта (стоматит), роговой оболочки глаз (кератит) и др.

Специфических лечебных средств против кори нет, основное - санитарно-гигиенический и диетический режим, тщательный уход за больным.

Корь может дифференцировать от краснухи, скарлатины, сыпного тифа, гриппа.

Неотложная помощь: больному обеспечивают полный покой, обильное питье, затемнение комнаты. При повышении температуры кладут холодный компресс на голову, внутрь дают 0,5 г антисалициловой кислоты или 0,25 амидопирина. При отсутствии осложнений специального лечения больные корью не требуют.

Госпитализация: больные со среднетяжелой и тяжелой формой кори, а также осложненной корью (пневмония, отит, коревой круп, энцефалит, менингит) подлежат госпитализации в инфекционное отделение специальным транспортом для инфекционных больных.

Профилактика кори

Так как вне организма больного возбудитель кори быстро погибает, то для дезинфекции комнаты больного корью достаточно непродолжительного проветривания, а заражение корью через третье лицо возможно только в редких случаях.

Свинка

Свинка - другая детская болезнь, при которой сильно опухают слюнные железы, расположенные возле ушей, и лицо больного приобретает характерный вид (за что болезнь и получила свое название).

Полиомиелит

Полиомиелитом, или детским параличом, тоже чаще заболевают дети. Им страдали еще жители Древнего Египта, о чем свидетельствуют барельефы, изображающие людей, искалеченных этой болезнью. Эпидемии полиомиелита уже в XX веке порой охватывали десятки тысяч людей, превращая их в калек. Открытая в 1957 вакцина в десятки и сотни раз снизила заболеваемость.