Туберкулез - это преимущественно хроническая инфекция, при которой чаще всего поражены легкие. Реже встречается туберкулез гортани, кишечника, почек, костей и суставов, кожи. Для туберкулеза характерны изменения пораженных органов, включая распад тканей, и интоксикация организма. При туберкулезе имеют место нарушение обмена веществ и функций различных органов и систем, в частности, угнетение функций органов пищеварения.

Задачи диетотерапии:

1) Обеспечить организм полноценным питанием в условиях распада белков, ухудшение обмена жиров и углеводов, повышенного распада витаминов и минеральных веществ;

2) Повысить сопротивляемость организма к инфекции и интоксикации;

3) Способствовать нормализации обмена веществ;

4) Содействовать восстановлению тканей, пораженных туберкулезной инфекцией.

Возбудитель туберкулеза - туберкулезная палочка - чаще всего поражает легкие. Она может находится во вдыхаемом воздухе, в капельках мокроты, на посуде, одежде, полотенце и других предметах, которыми пользовался больной. Туберкулез - не только капельное, но и пылевая инфекция. В сырых местах, не освещаемых солнечным светом, возбудители туберкулеза долго сохраняют жизнеспособность.

Туберкулез человека - предмет изучения специальной медицинской дисциплины - фтизиатрии. Описание признаков этого заболевания содержится еще в папирусах индусов, в произведениях Гиппократа и других врачей, а также и поэтов древнего мира. Следы туберкулеза обнаружены в египетских мумиях (2-3 тысячелетие до нашей эры). Широкое распространение туберкулеза отмечал Ибн Сина. В XVII-XVIII веках смертность от туберкулеза достигла 700-800 в год на 100 тысяч жителей. В дореволюционной России смертность от туберкулеза в Москве составляла 467, в Петербурге - 607 на 100 тысяч жителей - в 1881 году. Особенно страдали болезнью фабричные рабочие, живущие в подвалах. Смертность рабочих Петербурга в 1910-1916 годах была в 3-5 раз выше. Чем среди более обеспеченных слоев населения города.

Только в XIX веке появились первые туберкулезные санатории. Но настоящая борьба с этой болезнью началась после открытия Робертом Кохом туберкулезной бактерии в 1882 году.

Туберкулез не побежден окончательно и сегодня. В бывшем Советском Союзе рассадником туберкулеза стали тюрьмы и лагеря, где этим заболеванием заражается значительная часть заключенных.

Профилактика туберкулеза

Для новорожденных детей является необходимым вакцинация БЦЖ. Далее, по этапу их взросления , проводят обязательную (каждые 8-12 месяцев) постановку реакции Манту. Место проживания желательно выбирать в сухих, хорошо освещенных местах. В квартире систематично делать влажную уборку и проветривание.

Холера

Еще более опасным инфекционным заболеванием является холера. Возбудителем ее служит холерный вибрион - микроб, имеющий под микроскопом вид запятой. Холерные вибрионы поражают тонкую кишку. Больного мучает рвота и понос. Он теряет большое количество воды, выделяющиеся микробами токсины повышают проницаемость кровеносных сосудов кишечника. Вследствие этого нарушается водносолевой обмен, что обычно и является причиной смерти.

Среди особо опасных инфекций холера по частоте заболеваний занимает второе место. Холера относится к группе кишечных инфекционных болезней, среди которых считается наиболее грозной. Холеру. Как и дизентерию, можно назвать «болезнью грязных рук», так как возбудитель проникает в организм человека только одним путем - через рот. Слово «холера» означает желчетечение. Это название было дано Гиппократом, считавшим, что в основе болезни лежит усиленное истечение желчи. При холере организм человека теряет много жидкости, которая выходит непрерывно из него в виде огромного количества испражнений и рвотных масс. Потери жидкости могут доходить до нескольких литров. Из истории известно, что местом появления холеры считается Индия, а дельта рек Ганга и Бархмапутры на Индостанском полуострове называется ее классическим очагом. С расширением международных связей, особенно в XIX веке, холера начала распространяться и на другие континенты, в связи с тем, что главным местом ее пребывания постоянно была Индия, холеру еще называют «азиатской холерой».

Холерный вибрион похож на слегка изогнутую палочку. Вибрион имеет один жгутик, подвижен, растет на искусственных питательных средах. Замораживание и низкие температуры вибрионы легко переносят, а при кипячении быстро погибают. Они быстро погибают и при высыхании. И под действием солнечных лучей. В естественных условиях холерой болеет только человек, и он же является источником инфекции. При холере кожа приобретает синюшный оттенок. На ощупь кожа сухая, реже влажная (покрытая холодным липким потом).

К концу XX века эпидемии холеры благодаря профилактике стали достаточно редки.

Профилактика холеры

Так как холера «болезнь грязных рук», то необходимо систематически перед каждым приемом пищи мыть руки, и ни в коем случае не дотрагиваться немытыми руками до слизистых оболочек рта. Руки мыть только горячей водой. Продукты нужно держать в защищенных от мух и насекомых местах. Санитарно-гигиенические навыки - основное оружие в борьбе с холерой.

Столбняк

Столбняк - тяжелое инфекционное заболевание, возникающее при загрязнении ран землей. Возбудителем столбняка является бактерия - подвижная палочка, анаэроб.

Токсин столбнячной палочки, распространяясь от места внедрения в рану по нервным путям и спинному мозгу, обуславливает повышение рефлекторной возбудимости мозга, токсическое поражение двигательных клеток центральной нервной системы экзотоксином столбнячной палочки, проявляется в тонических судорогах различных мышц, главным образом, жевательных и длинных мышц разгибателей спины.

От момента инфицирования раны до заболевания человека столбняком проходит в среднем 6-14 дней. Первым признаком заболевания является нарушение работы жевательных мышц: заболевший не может открыть рот. Это явление называется тризмом жевательных мышц. Судорожное сведение мышц при наморщенном лбе и приподнятых бровях - таков типичный вид лица больного. Вслед за этим развивается сокращение мышц затылка и спины - голова запрокидывается назад, тело изгибается полудугой; больной лежит, опираясь на затылок и пятки. Мышцы живота резко напряжены. Судороги необычайно сильны: во время приступа возможен разрыв мышц, перелом костей, позвоночника. Каждый приступ тонических судорог очень болезненный и сопровождается обильным потоотделением. Нередки приступы рефлекторных судорог, возникающих под влиянием шума. Сотрясения постели или даже движения воздуха.

Сознание сохранено, температурная кривая неправильного типа, удерживается на повышенных цифрах в течение 3-7 дней. Если лечение было начато поздно или совсем не проводилось, может наступить смерть при явлениях паралича дыхательных мышц. Болезнь может протекать в молниеносной, подострой и хронической форме.