Болезни цивилизации
Лечение необходимо возможно, раннее и повторное введение противостолбнячной антитоксической сыворотки. В течение первых суток вводят внутримышечно. На протяжении 5-6 дней введение сыворотки повторяется вплоть до получения стойкого клинического эффекта.
Рана послужившая входными воротами инфекции, подвергается соответствующему хирургическому лечению. Больной должен быть помещен в отдельную палату, следует обеспечить ему абсолютный покой. Во избежание пролежней тяжелобольных укладывают на резиновые круги. Кормят больного в промежутках между судорогами во избежание аспирации пищи или жидкости.
Профилактика столбняка
В первую очередь необходимо делать профилактические прививки. Даже ничтожную царапину необходимо тщательно промыть и обеззаразить клиническими средствами.
Дифтерия
Острое инфекционное заражение, характеризующееся воспалением с образованием пленчатых налетов на месте внедрения возбудителя болезни и тяжелым общим отравлением организма.
Возбудитель открыт немецким биологом Э. Клебсом в 1883 году и выделен Лефлером. Имеет форму палочки и образует дифтерийный экзотоксин. Дифтерийные палочки выделяются в окружающую среду с каплями слизи при разговоре, чихании, кашле. Заражение происходит через слизистые оболочки, с пищей, через белье, книги. Инкубационный период 2-10 дней.
По локализации процесса различают дифтерию: зева, носа, глаз, уха, кожи. Дифтерия зева при локализованной форме в виде пленчатых налетов покрывает миндалины.
Дифтерия носа встречается у детей младшего возраста, остальные формы встречаются редко.
Лечение: возможно ранние введение антитоксических препаратов, противодифтерийной сыворотки, витаминотерапия, антибактериальная терапия. При дифтерийном крупе при нарастании явлений нарушения дыхания и кислородном голодании - срочная операция.
Начиная с 1958 года в нашей стране широко развернулась плановая массовая иммунизация детей против дифтерии. Благодаря этому число случаев заболевания сократилось в сотни раз, тяжелые формы болезни стали редкими, смертельные исходы - единичными. Однако победу над дифтерией нельзя считать полной, пока есть еще носители возбудителя болезни - токсикогенной дифтерийной палочки.
Кому же она угрожает? Прежде всего детям, которым по тем или иным причинам не сделаны прививки против дифтерии. Дифтерия может также угрожать подросткам и взрослым. Это объясняется утратой иммунитета.
У привитых детей заболевание бывает крайне редко. Протекает, как правило, легко, без осложнений. Заболевший, зачастую, ни на что не жалуется, только становится вялым, бледным, сонливым и ощущает легкую боль в горле. Порой болезнь проходит безо всякого лечения, сама собой.
А вот у людей, не имеющих иммунитета к дифтерии заболевание может протекать тяжело. Нередко наблюдаются особо опасные, токсические формы дифтерии зева. Болезнь протекает бурно. Как правило, температура первых часов болезни повышается до 40 градусов, появляется головная боль. Рвота, становится трудно дышать. Больные выглядят обессиленными, поражают своей бледностью. Шейные лимфатические узлы припухают, вокруг них образуется отечность. Нередко бывают осложнения: воспалительный процесс сердечной мышцы, параличи.
В распоряжении медицины есть мощное средство лечения дифтерии - противодифтерийная сыворотка. Но она действует только когда ее применяют своевременно.
Инфекция передается капельным путем во время разговора, кашля, чихания. Уже через 2-10 дней у заразившегося могут проявиться начальные признаки дифтерии.
Своевременно выявить дифтерию чрезвычайно важно только для самого заболевшего, но и для предотвращения распространения инфекции. Ведь выделяя возбудителя дифтерии с глоточной и носовой слизью, больной становится источником заражения других людей не только во время болезни, но иногда даже на протяжении нескольких месяцев после нее. Освобождение от дифтерийных микробов происходит особенно медленно, человек страдает хроническими заболеваниями носоглотки, если снижена сопротивляемость организма.
Профилактика дифтерии
Единственная надежная защита от дифтерии сегодня - профилактическая прививка. Особенно важно проводить массовую иммунизацию детей против дифтерии. Бактерионосителей необходимо держать под тщательным присмотром врачей до полного освобождения от дифтерийных микробов.
Дизентерия
Дизентерия - инфекционная болезнь характеризующаяся поражением толстого кишечника, упорными поносами и интоксикацией организма (слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура, тошнота, иногда рвота).
Возбудитель дизентерии - бактерии из семейства кишечных. Они длительно сохраняются в пищевых продуктах (молоко, масло, сыр, овощи), выживают в почве, зараженной испражнениями больных до 3-5 месяцев, в выгребных ямах, открытых водоемах до 50 суток. Заражение здорового человека происходит от больного дизентерией или бактерионосителя. Пути передачи инфекции - бытовой, пищевой и водный. Бытовое заражение происходит от непосредственного соприкосновения через грязные руки больного, предметы обихода: посуду, дверные ручки, выключатели и тому подобное. С загрязненных рук больного инфекция попадает на пищевые продукты либо на посуду для пищи (воды).
Случаи заболевания дизентерией отмечаются в любое время года, но учащаются в летние и осенние месяцы, что связано с изменением характера питания (употребление немытых ягод, овощей, фруктов).
Заражение дизентерией происходит только через рот. Попав в желудок, часть возбудителей погибает, при этом выделяется ядовитое вещество - энтоксин, который всасывается в кишечник, затем попадает в кровь и оказывает отравляющее действие на организм. Часть микробов достигает толстой кишки (где в результате их размножения возникает воспаление вплоть до образования язв).
В течение 2-7 дней (в тяжелых случаях - 18-24 часа) возбудитель дизентерии может находится в организме человека, не вызывая признаков заболевания - это инкубационный период или скрытый.
Болезнь развивается быстро, остро. Появляются слабость, недомогание, познабливание, иногда повышается температура, появляются схваткообразные боли в животе. Стул учащается (от 10-15 до 25 раз в сутки): испражнения имеют сначала каловатый характер, потом становятся жидкими, скудными, в них появляются слизь и кровь (для детей характерна примесь зелени). Больные становятся раздражительными, усиливается слабость, могут наблюдаться головокружения и доже кратковременные обмороки.
За переболевшими и бактерионосителями устанавливается диспансерное наблюдение и врачебный контроль в соответствии с действующими инструкциями. Необходимо соблюдать диету, исключающую жирную, жареную, острую пищу, по крайней мере, в течение двух месяцев.
Профилактика дизентерии
В теплое время года (особенно летом и осенью) посещая пищевые продукты, мухи переносят на хоботке и лапах микроскопические частицы кала, содержащие бактерии. Употребление зараженных продуктов, не подвергшихся термической обработке (молоко и молочные продукты, салаты, винегреты, холодные продукты, паштеты, овощи, фрукты, ягоды и так далее) может вызвать групповые заболевания дизентерией. Поэтому необходимо тщательно мыть фрукты и овощи, не употреблять в пищу сырых продуктов.