Финансовые ресурсы учреждения здравоохранения, источники их формирования, направления более эффективного использования
Для решения данных проблем в условиях ограниченности государственных средств финансирования можно рекомендовать мероприятия по дополнительному поиску резервов финансовых ресурсов. К таким мероприятиям можно отнести: получение доходов от платных услуг; формирование цен на медицинские услуги, которые могли бы компенсировать все затраты на услугу и содержать прибыль ЕРБ как дополнительный источник финансирования; развитие сети дневных стационаров; освобождение отрасли здравоохранения и ее учреждений от налога на прибыль от платных медицинских услуг; более широкое внедрение и развитие медицинского лизинга; формирование предпринимательской среды; использование факторинга; развитие ДМС; организации учреждения здравоохранения в форме некоммерческого учреждения; возможность более широко использования арендной платой; разрешение накопления и формирования фонда амортизации; перспективные медицинские научные разработки с хорошо продуманным организационно–экономическим механизмом внедрения в учреждение здравоохранения. Внедрению в практику деятельности лечебного учреждения данных мероприятий позволит повысить эффективность использования финансовых ресурсов.
Список литературы
1. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31.07.1998 № 145-ФЗ (ред.от 27.12.2009) // КонсультантПлюс. ВерсияПроф [Электронный ресурс]. – Электрон. дан. – [М., 2010].
2. Налоговый кодекс Российской Федерации. Части первая и вторая (в ред.от 29 декабря 2009 г.). - Новосибирск: Сибирское университетское издание, 2010. – 656 с.
3. Закон РФ от 28.06.1991 № 1499-1 (ред. от 23.07.2008) «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» // КонсультантПлюс. ВерсияПроф [Электронный ресурс]. – Электрон. дан. – [М., 2010].
4. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 13.01.1995 № 6 «Об утверждении положений о республиканской (краевой, областной, окружной) больнице и о медицинском диагностическом центре» // КонсультантПлюс. ВерсияПроф [Электронный ресурс]. – Электрон. дан. – [М., 2010].
5. Бригхем Ю., Гапенски Л. Финансовый менеджмент / под ред. Ковалева В.В. – СПб.: Экономическая школа, 2006. – 244 с.
6. Данилов Е.Н. и др. Анализ хозяйственной деятельности в бюджетных и научных учреждениях: Учебное пособие – Минск: Книжный дом; Экоперспектива, 2005. – 336 с.
7. Наумова С. А. Экономика и предпринимательство в социально- культурном сервисе и туризме: Учеб. пособие – Томск: Изд. ТПУ, 2005. – 127 с.
8. Официальные материалы для бухгалтера. Комментарии и консультации: изд. «Бухгалтерский учет», 2008. – 21 с.
9. Русак Н. А., Русак В. А. Финансовый анализ субъекта хозяйствования. - Мн.: Высшая школа, 2005. – 222 с.
10. Самборский В.И., Грищенко А.А. Анализ хозяйственной деятельности в бюджетных и научных учреждениях. – М.: Финансы и статистика, 2005. – 277 с.
11. Савицкая Г.В. Анализ хозяйственной деятельности предприятия: Учебник. - М.: ИНФРА-М, 2007. – 166 с.
12. Финансы, денежное обращение и кредит: Учебник / Под ред.проф.Н.Ф.Самсонова. – М.: Инфра-М, 2006. – с. 448.
13. Финансы, деньги, кредит: учеб.пособие / Под ред. Е.Г.Черновой. – М.: Проспект, 2005. – с. 208.
14. Шеремет А.Д. Методика финансового анализа. - М.: ИНФРА-М, 2006. – 178 с.
15. Кучеренко В.З. Основные направления реформирования российского здравоохранения на современном этапе//Экономика здравоохранения, 2005, №8. – С.11-19.
Приложение 1
Вертикальный анализ баланса ЕРБ
Показатель |
2007 год |
Итого, тыс. руб. |
2008 год |
итого |
темп роста, % | ||||||||
бюджетная деятельность |
внебюджетная деятельность |
бюджетная деятельность |
внебюджетная деятельность |
Бюджетная деятельность |
Внебюджетная деятельность |
всего | |||||||
тыс. руб. |
уд. вес, % |
тыс. руб. |
уд. вес, % |
тыс. руб. |
уд. вес, % |
тыс. руб. |
уд. вес, % |
тыс. руб. | |||||
АКТИВ | |||||||||||||
1. Нефинансовые активы | |||||||||||||
Основные средства(первонач.ст-ть) |
236766,761 |
99,89 |
253,803 |
0,11 |
237020,564 |
238683,301 |
94,32 |
14364,084 |
5,68 |
253047,385 |
100,81 |
5659,54 |
106,76 |
Амортизация осн.средств |
60069,045 |
99,80 |
122,509 |
0,20 |
60191,554 |
64975,852 |
85,62 |
10910,786 |
14,38 |
75886,638 |
108,17 |
8906,11 |
126,08 |
Основные средства(остаточ.ст-ть) |
176697,715 |
99,93 |
131,293 |
0,07 |
176829,008 |
173707,449 |
98,05 |
3453,297 |
1,95 |
177160,746 |
98,31 |
2630,22 |
100,19 |
Материальные запасы |
4053,363 |
99,76 |
9,879 |
0,24 |
4063,242 |
1647,328 |
32,08 |
3488,142 |
67,92 |
5135,470 |
40,64 |
35308,65 |
126,39 |
ИТОГО по разделу 1 |
180751,078 |
99,92 |
141,172 |
0,08 |
180892,250 |
175354,777 |
96,19 |
6941,439 |
3,81 |
182296,216 |
97,01 |
4917,01 |
100,78 |
2. Финансовые активы | |||||||||||||
Денежные средства учреждения |
0,009 |
0,08 |
11,559 |
99,92 |
11,568 |
3,890 |
0,23 |
1663,906 |
99,77 |
1667,796 |
43222,22 |
14394,90 |
14417,32 |
Расчеты с дебиторами по доходам |
89,863 |
100,00 |
89,863 | ||||||||||
Расчеты по выданным авансам, в т.ч. |
102,825 |
100,00 |
102,825 | ||||||||||
за услуги связи |
0,753 |
100,00 |
0,753 | ||||||||||
за коммунальные услуги | |||||||||||||
за услуги по содержанию имущества |
3,834 |
100,00 |
3,834 | ||||||||||
за прочие услуги |
2,107 |
100,00 |
2,107 | ||||||||||
на приобретение матер.запасов |
96,13 |
100,00 |
96,130 | ||||||||||
Расчеты с подотчетными лицами |
-0,03 |
100,00 |
-0,030 | ||||||||||
Расчеты по недостачам, в т.ч. |
4,164 |
40,47 |
6,126 |
59,53 |
10,29 |
4,164 |
68,09 |
1,951 |
31,91 |
6,115 |
100,00 |
31,85 |
59,43 |
основных средств |
4,164 |
100,00 |
4,164 |
1,951 |
100,00 |
1,951 |
46,85 | ||||||
финансовых активов |
6,126 |
100,00 |
6,126 | ||||||||||
Расчеты с прочими дебиторами, в т.ч. |
-5,582 |
100,00 |
-5,582 |
33,324 |
100,00 |
33,324 |
-596,99 |
-596,99 | |||||
по НДС по приобретенным матер. ценностям, работам, услугам |
-5,582 |
100,00 |
-5,582 |
33,324 |
100,00 |
33,324 |
-596,99 |
-596,99 | |||||
ИТОГО по разделу 2 |
4,173 |
25,64 |
12,103 |
74,36 |
16,276 |
8,054 |
0,42 |
1891,84 |
99,58 |
1899,894 |
193,00 |
15631,17 |
11672,98 |
БАЛАНС (1+2) |
180755,251 |
99,92 |
153,276 |
0,08 |
180908,527 |
175362,831 |
95,20 |
8833,280 |
4,80 |
184196,111 |
97,02 |
5762,99 |
101,82 |
ПАССИВ | |||||||||||||
3. Обязательства | |||||||||||||
Расчеты с поставщиками и подрядчиками, в т.ч. |
1246,294 |
97,42 |
32,942 |
2,58 |
1279,236 |
758,838 |
16,55 |
3826,654 |
83,45 |
4585,492 |
60,89 |
11616,34 |
358,46 |
по оплате труда |
29,618 |
100,00 |
29,618 |
11,029 |
99,99 |
0,00096 |
0,01 |
11,030 |
37,24 | ||||
с поставщиками и подрядчиками по оплате услуг связи |
0,754 |
100,00 |
0,754 | ||||||||||
с поставщиками и подрядчиками по оплате коммун. услуг |
7,402 |
100,00 |
7,402 | ||||||||||
с поставщиками и подрядчиками по оплате услуг по содержанию имущества |
509,423 |
100,00 |
0,001 |
509,424 |
326,392 |
87,07 |
48,45 |
12,93 |
374,842 |
64,07 |
4845000,00 |
73,58 | |
с поставщиками и подрядчиками по оплате прочих услуг |
506,126 |
99,92 |
0,4 |
0,08 |
506,526 |
407,214 |
80,67 |
97,561 |
19,33 |
504,775 |
80,46 |
24390,25 |
99,65 |
с поставщиками и подрядчиками по приобретению осн. средств |
161,632 |
100,00 |
161,632 |
14,202 |
4,40 |
308,816 |
95,60 |
323,018 |
8,79 |
199,85 | |||
с поставщиками и подрядчиками по приобретению материальных запасов |
61,71 |
95,48 |
2,924 |
4,52 |
64,634 |
3371,071 |
100,00 |
3371,071 |
115289,71 |
5215,63 | |||
Расчеты по платежам в бюджеты |
-121,161 |
103,30 |
3,867 |
-3,30 |
-117,294 |
-33,675 |
-13,10 |
290,664 |
113,10 |
256,989 |
27,79 |
7516,52 |
-219,10 |
Прочие расходы с кредиторами, в т.ч. |
0,216 |
30,86 |
0,484 |
69,14 |
0,7 |
1,857 |
10,07 |
16,591 |
89,93 |
18,448 |
859,72 |
3427,89 |
2635,43 |
расчеты с депонентами |
0,575 |
10,32 |
4,999 |
89,68 |
5,574 | ||||||||
расчеты по удержаниям из оплаты труда |
0,216 |
30,86 |
0,484 |
69,14 |
0,7 |
1,282 |
9,96 |
11,592 |
90,04 |
12,874 |
593,52 |
2395,04 |
1839,14 |
ИТОГО по разделу 3 |
1125,348 |
96,79 |
37,294 |
3,21 |
1162,643 |
727,020 |
14,96 |
4133,909 |
85,04 |
4860,929 |
64,60 |
11084,65 |
418,09 |
4. Финансовый результат | |||||||||||||
Финансовый результат учреждения |
179629,902 |
60,77 |
115981 |
39,23 |
295610,902 |
174635,810 |
97,38 |
4699,371 |
2,62 |
179335,181 |
97,22 |
4,05 |
60,67 |
БАЛАНС (3+4) |
180755,251 |
99,92 |
153,276 |
0,08 |
180908,527 |
175362,830 |
95,20 |
8833,28 |
4,80 |
184196,111 |
97,02 |
5762,99 |
101,82 |