Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении
Кроме того, на первом этапе будет продолжена реализация Приоритетного национального проекта «Здоровье» по следующим направлениям:
· формирование здорового образа жизни;
· развитие первичной медико-санитарной помощи и медицинской профилактики;
· совершенствование специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при социально-значимых заболеваниях, включая сердечно-сосудистые, онкологические, кобинированные травмы при дорожно-транспортных происшествиях;
· развитие службы крови;
· совершенствование медицинской помощи матерям и детям.
На втором этапе реализации Концепции (2016–2020) предполагаются поэтапный переход к саморегулируемой системе организации медицинской помощи на основе созданных инфраструктуры и кадрового ресурса здравоохранения и информатизации отрасли, дальнейшее внедрение новых технологий, разработанных с учетом приоритетов инновационного развития здравоохранения, включение высокотехнологичной и скорой медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования, интеграция бюджетных инвестиций в тарифы на медицинскую помощь, создание системы лекарственного обеспечения граждан в амбулаторных условиях в рамках обязательного медицинского страхования.
В целом, реализация всех направлений Концепции обеспечит к 2020 году формирование здорового образа жизни населения Российской Федерации, а также создаст систему здравоохранения, позволяющую оказывать доступную и качественную медицинскую помощь на основе единых требований и подходов с учетом передовых достижений научно-технического прогресса, которая будет являться залогом устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации в долгосрочной перспективе[30].
2.2 Анализ и результаты работы национального пилотного проекта «Здоровье» и пилотного проекта «Модернизация здравоохранения Томской области»
Состояние здоровья населения в 2006 году характеризовалось низким уровнем рождаемости (10,2 случая на 1 000 населения), высоким уровнем общей смертности (16,1 случая на 1 000 населения), особенно среди мужчин трудоспособного возраста.
Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 200 млн. различных заболеваний; основными из них являются болезни органов дыхания (26%), болезни системы кровообращения (14%), органов пищеварения (8%). В 2005 году впервые признаны инвалидами 1,8 млн. человек.
Таблица 3
Естественное движение населения (тыс. человек)
Годы |
Родившиеся |
Умершие |
Естественный прирост, (убыль) |
Умершие в возрасте до одного года |
1992 |
1587,6 |
1807,4 |
-219,8 |
29,2 |
1995 |
1363,8 |
2203,8 |
-840 |
24,8 |
2000 |
1266,8 |
2225,3 |
-958,5 |
19,3 |
2001 |
1311,6 |
2254,9 |
-943,3 |
19,1 |
2002 |
1397 |
2332,3 |
-935,3 |
18,4 |
2003 |
1477,3 |
2365,8 |
-888,5 |
18,1 |
2004 |
1502,5 |
2295,4 |
-792,9 |
17,3 |
2005 |
1457,4 |
2303,9 |
-846,5 |
16,1 |
2006 |
1479,6 |
2166,7 |
-687,1 |
15,1 |
2007 |
1610,1 |
2080,4 |
-470,3 |
14,9 |
Проведение в 2006-2008 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы во всех субъектах Российской Федерации показало, что из них только 41% являются здоровыми и имеют риск развития тех или иных заболеваний[21].
Показатели здоровья отрицательно сказываются на продолжительности жизни населения, которая в 2006 году составила 65,3 года, в том числе у мужчин – 58,9 лет, у женщин – 72,3 года. По продолжительности жизни мужчин Россия занимает в мире 134-е место, по продолжительности жизни женщин – 100-е.
В ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в состоянии здоровья населения наметился ряд положительных тенденций. В 2007 году смертность в России снизилась на 138 тыс. человек, а за четыре месяца 2008 года по сравнению с аналогичным периодом 2007 года - более чем на 52 тыс. человек. Число родившихся увеличилось с 1215 тыс. детей в 2007 году до 1476 тыс. детей в 2008 году. В 2008 году рождаемость составляла 10,6 случая на 1000 человек[29].
Основной целью приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения является:
· Укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.
· Повышение доступности и качества медицинской помощи.
· Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
· Развитие профилактической направленности здравоохранения.
· Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи.
Задачи, решаемые в 2008-2009 годах
· повышение уровня квалификации врачей участковой службы ;
· снижение коэффициента совместительства в учреждениях;
· сокращение сроков ожидания диагностических исследований в поликлиниках;
· обновление парка санитарного автотранспорта службы скорой медицинской помощи;
· снижение числа заразившихся ВИЧ – инфекцией;
· снижение заболеваемости – гепатитом В и С не менее чем в 3 раза, краснухой не менее чем в 10 раз, в том числе ликвидация врожденной краснухи, а также гриппом в период эпидемии и снижение выраженности его проявления у заболевших;