Физическая культура и заболевание артритом
Рефераты >> Физкультура и спорт >> Физическая культура и заболевание артритом

Пассивные упражнения применяют только в исходном положении лежа и сидя; при максимально возможном расслаблении мышц пораженной ко­нечности; в щадящем режиме, не допускающем возникновения бо­левых ощущений. Одна рука методиста фиксирует проксимальный отдел конечности, а другая проводит движения дистального отдела, причем сначала по прямым (более простым) направлениям, а затем по полукруговым, часто меняя при этом направление (табл. 1).

На начальных стадиях хронического процесса, когда на первый план выступают умеренные артралгии, отсутствуют выраженная ги­потрофия мышц и деформации суставов, ЛФК особенно эффектив­на. Она способствует восстановлению движений в пораженных суставах и предупреждает дальнейшее ограничение их функции.

При прогрессировании процесса, стойких контрактурах, дефор­мациях, деструктивных изменениях хряща и костной ткани средства ЛФК (физические упражнения и массаж) способствуют увеличению объема движений суставов, снижению тугоподвижности и мышеч­ных гипотрофии. При необратимых состояниях с выраженными деформациями суставов и анкилозированием основной задачей ЛГ является не столько увеличение подвижности пораженных суставов, сколько се сохране­ние в еще не пораженных суставах. На этой стадии патологического процесса важно развитие компенсаторных движений.

Табл. 1. примерная схема процедуры ЛГ при подостром полиартрите по В.Н.Мошкову (5-6 занятие при постельном режиме)

Содержание раздела процедуры

Дозировка мин

Задачи раздела процедуры

Активные элементарные упражнения преимущественно для здоровых су­ставов

2-3

Стимулирующее влияние упражнений

Пассивные движения для пора­женных суставов по прямым на­правлениям

2-3

Развитие движений в пора­женных суставах

Активные упражнения с охватом здоровых и больных суставов в че­редовании с дыхательными уп­ражнениями

4-6

Общеукрепляющее и оздо­ровительное влияние на весь организм больного

Пассивные движения для пора­женных суставов по полукруговым и круговым направлениям

2-3

Развитие движений в пора­женных суставах

Заключительные дыхательные уп­ражнения

2

Снижение общей и специ­альной нагрузки

Всего .

12-17

 

ЛГ (в данном случае ее в полной мере можно назвать суставной) занимает основное место среди других средств ЛФК. В занятиях ЛГ используют активные движения, детально прорабатывающие каж­дый сустав, и сочетание дыхательных и специальных упражнений. Частота дыхательных упражнений зависит от общего состояния больного и его сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем. Напри­мер, для ослабленных больных дыхательные упражнения должны применяться через 1-2 упражнения суставной гимнастики, а для больного с достаточной физической подготовкой и вполне удовлет­ворительным общим состоянием можно чередовать дыхательные упражнения через 3-4 упражнения для суставов.

Применяют также гимнастические снаряды и предметы, а также упражнения, имеющие существенное реабилитационное бытовое и профессиональное значение.

При поражении суставов верхних конечностей рекомендуются п.п. стоя, сидя и лежа; при поражении суставов нижних конечностей преимущественно лежа и сидя; в и.п. стоя тренируют опорную фун­кцию ног (табл. 2).

В комплексное лечение артритов включают массаж, который усили­вает кровообращение, способствует уменьшению отечности и выпота в области пораженного сустава, значительно уменьшает боли и увеличи­вает объем движений. Кроме того, массаж играет значительную роль в подготовке пораженного сустава к пассивным движениям. Сначала проводят поглаживание и растирание, затем легкое разминание напряжен­ных мышечных групп и только после этого целесообразны активные разминания, а также ударные приемы поперек мышечного волокна для повышения тонуса мышц и профилактики мышечных гипотрофии. Массаж противопоказан в острой стадии, а также при инфекци­онных специфических артритах (туберкулезные, бруцеллезные и др.) Массаж выполняют по общепринятой методике. Основные правила массажа:

o максимально возможное расслабление мышц массируемой конечности;

o при отечности сустава начало массажных движений выше зоны отека;

o основное направление массажных движений от периферии к центру, точнее, к близлежащим лимфатическим узлам;

o массаж сустава круговыми движениями, преимущественно по­глаживанием и растиранием.

Табл.2 Примерная схема процедуры ЛГ для больных с преимущественным поражением суставов верхних конечностей

Содержание раздела процедуры

Дозировка, мин

Задачи раздела процедуры

Стоя. Упражнения для мелких, сред­них и крупных мышечных групп как с отягощением (палки, булавы, ган­тели), так и без него

5-7

Упражнения специальные с легкой общефизиологичес­кой нагрузкой. Упражнения с гантелями и булавами проделывать с максималь­ным объемом движений

Ходьба простая и усложненная с ускоренном и замедлением раз­нообразными способами, с макси­мальным размахом движений

3-4

Общефизиологический и тренирующий раздел схемы. Максимальная нагрузка про­цедуры

Лежа на спине, животе, стоя на чет­вереньках. Движения туловища и конечности с максимальным сгиба­нием и разгибанием

5-7

Создать лучшие условия от­дыха после предыдущего раздела процедуры в опти­мальном положении лежа. Разгрузить суставы от ста­тического отягощения

Упражнения на гимнастической стенке, буме, кольцах, трапеции типа смешанных висов

5-7

Местное специальное воз­действие на суставы. Дози­ровка нагрузки определяет­ся высотой захвата кистями снаряда

Игра с элементами метания мя­чей или медболов

5-7

Общефизиологическое и местное воздействие на су­ставы. Чередовать с дыха­тельными упражнениями

Заключительные простые гимна­стические упражнения

2-3

Снижение нагрузки

Всего .

25-35

 


Страница: