Именно с этим связан риск воздействия прямых солнечных лучей на организм детей раннего возраста, в особенности в летнее время.

Детям в возрасте до 1 года в летнее время солнечные ванны не рекомендуются, детям в возрасте 2 – 3 лет они должны применятся крайне осторожно, с соблюдением правила минимальных первоначальных дозировок и постепенного увеличения времени солнечной ванны. Попадание солнечных лучей на открытые части лица ребенка во время прогулки в зимний, весенний или осенний периоды нельзя считать противопоказанным поскольку при этом не происходит перегревание детского организма. В настоящее время приняты в основном две специальные процедуры воздействия солнечными лучами на организм ребенка – световоздушные и солнечные ванны.

Световоздушные ванны. Методика проведения световоздушных (как и солнечных) ванн разработана Г.Н. Сперанским и Е.Д.Заблудовской (1963). Детям первого года жизни ванны показаны при определенных погодных условиях. Оптимальной является безветренная погода при температуре воздуха 22 градуса. Детям более старшего возраста (1 – 3 года) нижней границей температуры воздуха, при которой можно начинать световоздушные ванны, является 20 градусов в тени. Световоздушные ванны проводят как в положении ребенка лежа, так и в активном положении – при игре в кроватке, коляске, манеже или даже на руках у взрослых. Важно отметить, что активное поведение ребенка при принятии световоздушной ванны будет способствовать лучшей адаптации к ультрафиолетовому облучению. Важно, чтобы он не перегрелся. Необходим тщательный контроль за состоянием кожных покров, степенью их гиперемии и потоотделения. Непременным методическим приемом при проведении световоздушных ванн является постепенность обнажения тела. Сначала обнажают те части тела ребенка, которые менее чувствительны к действию света и температуры (руки и ноги), и лишь затем туловище. Детям в возрасте трех лет и старше световоздушные ванны назначают при температуре воздуха не ниже 19 градусов. Продолжительность первой ванны для детей первого года жизни составляет 3 мин, для детей от 1 года до 3-х лет – 5 мин, для детей 4 – 7 лет – 20 мин. Ежедневно можно увеличивать время световоздушной ванны, доводя его до 30 – 40 минут и более.

Показания - принимать световоздушные ванны могут практически здоровые дети и ослабленные дети – после перенесенного заболевания; детям с задержкой роста и развития прием световоздушных ванн должна быть не более 1 – 1,5 мин, затем время проведения процедуры увеличивают ежедневно или через день на 1 мин. Курс световоздушных ванн состоит из 25 - 30 процедур.

Противопоказания – острые инфекционные заболевания, лихорадочные состояния, глубокая недоношенность.

Солнечные ванны. Попадание прямых солнечных лучей на тело ребенка в возрасте до 1 года недопустимо. Особую осторожность необходимо проявлять при назначении солнечных ванн и детям старше 1 года. Детям дошкольного возраста солнечные ванны назначаются достаточно широко. Назначение солнечных ванн необходимо лишь после предварительного недельного курса ежедневных световоздушных ванн. Данное условие является обязательным. Г.Н. Сперанский и Е.Д. Заблудовская (1963) рекомендуют принимать солнечные ванны несколькими этапами:

1. подготовительная световоздушная ванна

2. собственно солнечная ванна

3. заключительная световоздушная ванна

4. водная процедура

5. отдых в тени

подготовительная световоздушная ванна проводится в течении 10 – 20 мин. При этом обнаженный ребенок играет в подвижные игры или находится в статическом положении под тентом, навесом или в тени деревьев, на его ногах должна быть обувь. Затем приступают к солнечным ваннам. Солнечная ванна, так же как и световоздушная, может проводиться либо в подвижном состоянии ребенка, либо в лежачем, сидячем положении в зависимости от температуры воздуха, силы ветра, влажности воздуха. Наиболее рационально дозировать солнечные ванны в лежачем положении. Ребенка кладут на лежак, топчан, надувной матрац, раскладную кровать и т.п. таким образом, чтобы ноги его были обращены к солнцу и чтобы все тело, кроме головы, равномерно освещалось солнцем. На голову надевают панамку, кепку или любой головной убор светлого цвета во избежании перегревания; могут быть надеты очки с темными светофильтрами.

Вместе с тем важно, чтобы во время игр и принятия солнечных ванн не было перегрева, а когда солнечные ванны сочетаются с водными процедурами – переохлаждения. Необходимо строго следить за характером терморегуляции и временем, проведенным под прямыми солнечными лучами; чередуют игры на солнце и в тени. Долгое пребывание детей под прямыми солнечными лучами может принести вред: наступает утомление, скелетная мускулатура чрезмерно расслабляется, тонус ее отсутствует, возникает астеническое состояние – слабость, отсутствие аппетита, плохой сон.

При приеме солнечной ванны ребенку дают пить.

Существуют клинические признаки, определяющие необходимость прекращения солнечных ванн. Одни из них связаны с перегревом: покраснение кожи, повышение потоотделения и возбудимость ребенка или, напротив, снижение тонуса скелетной мускулатуры, наступление адинамии, жалобы на усталость, головную боль. Другие свидетельствуют о переохлаждении ребенка: снижение температуры конечностей (особенно пальцев рук и ног), появление бледного, а подчас и синюшного оттенка кожи и дрожи. Данные признаки говорят о наличии серьезного переохлаждения детей.

При состоянии дискомфорта, напряжение следует прекратить ванну. Побледневшие кожных покровов свидетельствует о включении сосудистого компонента терморегуляции. Напряжение в поведении в целом говорит о реакции организма на температурные воздействия. В особенности это важно на начальном этапе закаливания организма. При наличии адаптивных свойств все перечисленные симптомы могут свидетельствовать только лишь о терморегуляционных реакциях организма без угрозы состоянию здоровья.

Падение массы тела ребенка, плохой сон и аппетит являются противопоказаниями для продолжения курса солнечных ванн. Если последние явились причиной плохого самочувствия, следует заменить их световоздушными ваннами.

Противопоказаниями к принятию солнечных ванн являются повышенная температура тела ребенка, все формы диспепсии, кишечные инфекционные заболевания, острые воспалительные заболевания, туберкулез легких. Последний является относительным противопоказанием. Врач решает вопрос о возможности принятия солнечных ванн в зависимости от течения болезни и состояния больного. Для проведения световоздушных ванн необходимы специальный врачебный контроль и учет проведенных процедур. Использование воды для увеличения адаптационных возможностей развивающегося организма весьма целесообразно начинать с самого раннего возраста. Основными факторами воздействия воды на организм являются температура, гидроневесомость (в условиях плавания, купания), химические вещества (соляные, хвойные и другие ванны). Вода обладает большой теплоемкостью и теплопроводностью, в связи с чем она удобна и для проведения закаливающих процедур, поскольку можно легко дозировать и равномерно распределять температурное воздействие на тело ребенка. Вместе с тем, поскольку теплопроводность воды превышает теплопроводность воздуха, проведения закаливающих воздействий требует тщательного контроля. Своеобразие адаптации организма ребенка к водным процедурам заключается в воздействии холодной воды. Существуют 3 фазы реакции организма на действие пониженной температуры воды. Первая фаза состоит в сосудосуживающем эффекте появление озноба, а в целом – реакции напряжения. Затем наступает адаптация к низкой температуре воды, в результате чего реакция напряжения уменьшается, уряжается частота сердечных сокращений, снижается артериальное давление. Во второй фазе происходит вазодилатация – расширение кожных сосудов, в результате чего кожа розовеет или становится красной, происходит усиление обменных процессов. Данная фаза характеризуется улучшением самочувствия, увеличением активности, работоспособности.