Воспоминания могут возникать и ассоциативно, когда что-то, на­поминающее перенесенную травму, вновь актуализирует переживания. Например, вид человека, внешне похожего на насильника, окружающая обстановка, звуки или запахи, связанные с травмирующим событием, могут вновь его визуализировать, что приводит к тяжелому, устойчивому дистрессу. Прикосновения тоже могут напоминать о перенесенной травме. Шестилетняя девочка в 5 лет была изнасилована собутыльником отца. В первые месяцы пребывания в приюте для детей и подростков она очень привязалась к медсестре, полюбила ее и называла мамой. Но, когда медсестра обнимала и целовала девочку, она сразу цепенела, настораживалась и как бы прислушивалась к своим ощущениям. Только после 5-6 месяцев жизни в приюте она стала более спокойно и адекватно реагировать на прикосновение любимого человека;

- повторяющиеся кошмарные сны о событии. Подростки часто во сне заново переживают сцены насилия: они вновь и вновь оказываются в той же обстановке, с теми же насильниками, испытывают тот же страх и ужас и просыпаются среди ночи в холодном поту, с криками о помощи. Иногда им снится несколько видоизмененная ситуация травмы: например, насильником становится совсем другой человек, или насилие совершается в каком-то незнакомом месте, или на протяжении всего сна ребенок пытается убежать от преследователя. У маленьких детей сны носят символический характер. Их тоже мучают кошмары, но «героями» являются не реальные люди, которых они боятся, а олицетворяющие их различные образы: вампиры, кото­рые пьют у них кровь, черти, скелеты, злые волки, сказочные персо­нажи: Баба Яга, Змей Горыныч и др. Им снится, что кто-то их бьет, убивает, пугает. Ночью они часто просыпаются и плачут;

- чувства, как будто то, что происходило во время травмировавших событий, происходит снова в настоящем. У подростков и у детей младшего школьного возраста могут возникать иллюзии, гал­люцинации, особенно в вечернее время или при недостатке освещения. Например, 14-летняя девушка, пострадавшая от группового из­насилования (10 чел.), на протяжении 3 месяцев поздно вечером постоянно «видела» в углу своей комнаты одного из преступников, черты лица которого приобретали уродливый характер, пальцы рук превращались в когти, слышались угрозы с его стороны. Указанные расстройства восприятия вызывали панические реакции бегства, матери с большим трудом удавалось успокоить дочь.

Ощущения повторения ситуации насилия могут усиливаться результате опьянения, а также в первый момент пробуждения ото сна. У маленьких детей такие чувства могут возникать от «соматических воспоминаний», т.е. возникновение в памяти ощущений в определенных частях тела;

- физиологическая реактивность. У детей могут быть покраснения кожи, повышенное сердцебиение, гипервентиляция легких (одышка) и другие физиологические реакции на ситуации, актуализирующие психотравму. Например, внезапная рвота как реакция на показанное в телевизионной передаче сексуальное насилие. У детей, жертв насилия, часто бывает энурез;

- стремление избегать всего, что связано с травмой. Ребенок не желает думать, чувствовать, рассказывать о случившемся, боится бывать в тех местах, которые были связаны с травмой. Например, девочка, подвергшаяся сексуальным развратным действиям в лифте, отказывается пользоваться им. Многие дети, чаще всего младшего школьного возраста, рассказывали, что они просили родителей выбросить одежду, которая была на них во время изнасилования, т.к. она напоминала им о случившемся;

- забывание (амнезия) того, что произошло. Какая-то часть жизни как бы выпадает из памяти;

- существенное снижение интереса к тому, что раньше его занимало; мысли о смерти или попытки самоубийства; депрессивные переживания. Чем меньше возраст, тем реже возникают депрессивные состояния и суицидальные тенденции. Ребенок может не говорить, что у него плохое настроение, но депрессия проявляется в форме жалоб: «Не хочется кушать, не интересно играть». Пока у ребенка не сформированы представления о жизни и смерти, попытки суицида не возникают. Поэтому у детей, моложе 6-8 лет, суицидальные тенденции проявляются крайне редко, а у подростков, переживших сексуальное насилие, очень часто возникают мысли о смерти, а иногда возможны попытки самоубийств;

- возникает чувство непохожести на других, отторжения, отстраненности и одиночества. Особенно эти чувства болезненно переживаются подростками, которым в силу их возраста хочется быть похожими на сверстников, ощущать чувство общности, принадлежности к какой-либо группе;

- невозможность переживать удовольствие от жизни, притупление эмоций, неспособность любить или ненавидеть;

- возникает чувство, что нет больше будущего, что ничего хорошего его в жизни больше не ждет; все самое лучшее осталось в раннем детстве.

У детей, пострадавших от сексуального насилия, проявляются типичные для них симптомы:

Наличие страхов. Их может быть много, и часто они имеют силь­ную степень выраженности. Некоторые дети не в состоянии находить­ся одни в комнате, боятся темноты, взрослых людей, даже тех, кого знают, боятся идти по улице и многое другое.

Повышенная возбудимость или чрезмерная бдительность. Так, дети становятся гиперактивными, они не могут усидеть на месте, постоянно ерзают, проявляют беспокойство. Но может возникать и повышенная бдительность, когда ребенок постоянно проверяет, находятся ли его вещи на месте, закрыл ли он квартиру и др.

Регресс в поведении. Ребенок разучивается или не желает делать то, что он ранее усвоил или привык делать, словно он совсем малень­кий. Например, младший школьник начинает сосать палец или бес­связно говорить, подросток - играть в куклы.

Агрессивность по отношению к другим. У детей бывают резкие вспышки раздражения, они не контролируют себя, дерутся, жестоко обращаются с животными, проявляют сильный гнев или ярость. На­пример, ломая куклы, они вырывают у них язык, глаза, руки, ноги. Замечено, что у мальчиков и девочек обычно разные реакции: маль­чики чаще агрессивны по отношению к другим, а девочки постарше могут проявлять агрессию против себя.

Низкий уровень самооценки. Дети, пострадавшие от сексуального насилия, испытывают чувство беспомощности, вины, неверия в свои силы и, как правило, плохо к себе относятся: «Я сама виновата, я махая»; «Я - грязная, и со мной теперь никто не захочет дружить, только если из плохих компаний». Большинство из них ожидают, что теперь к ним будут относиться как к проституткам.

Склонность к самодиструктивному поведению. Занимаясь само­истязанием, причиняя себе вред, физическую боль, ребенок как бы помогает себе вернуться в реальную жизнь, так как в своих мыслях и чувствах он постоянно пребывает в пережитой травмирующей ситуа­ции. Переносить физическую боль ему легче, чем испытывать боль душевную. Кроме того, они считают себя плохими и добровольно наказывают себя.

Нарушение доверия к окружающим людям. У детей постоянно присутствует ощущение опасности. Они боятся взрослых, причем не только мужчин, от которых чаще исходит насилие, но и женщин, их пугают новые жизненные ситуации.