Еще одним, безусловно, важным аспектом реабилитационной программы для наркозависимых является работа с их родственниками, цель которой – оптимизация семейных отношений. Помощь в преодолении невротических взаимоотношений, сложившихся в процессе заболевания химической зависимостью осуществляется в двух формах:

· Совместная работа с пациентом и его близкими;

· Консультации только для родственников.

Основные задачи:

· диагностика семейных отношений, сложившихся в результате заболевания пациента;

· помощь в восстановлении и установлении здоровых взаимоотношений между членами семьи;

· информационные занятия в виде лекций о сущности заболевания, специфических семейных проблемах, путях выздоровления;

· индивидуальное консультирование родственников, во время которого даются конкретные рекомендации по преодолению проблем, которые могут иметь место в семье на различных этапах выздоровления пациента.

Таким образом, программа социально-психологической реабилитации больных наркоманией не ставит своей целью в процессе активного лечения глубокое изменение личности химически зависимого, но является уникальным инструментом, дающим пациенту возможность самостоятельного изучения самого себя, создает необходимые психологические условия для воздержания от наркотиков и достижения наилучшей адаптации в социальной среде на микро- и макроуровнях.

Следовательно, из всего вышесказанного можно сделать вывод, что «портрет» работников, специализирующихся в медико-социальной работе в области наркологии, определяется теми задачами, которые стоят перед ними, теми особыми формами и методами работы, которые они должны применять в процессе своей деятельности

Практическая часть.

Исследование личности наркомана и его ближайшего окружения.

Во время прохождения преддипломной практики мною было проведено анкетирование осужденных стоящих на профучете как склонные к употреблению наркотиков. Все они в разное время побывали на стадии следствия в СИЗО поэтому в анкету были включены вопросы касающиеся этого периода их жизни.

Опрошено 30 осужденных. Средний возраст 16 лет, что говорит о поразительной молодости наркоманов в ИУ (Майкопская исправительная колония для несовершеннолетних). Наводит на мысль и то, что не один из них не состоит в законном браке а 2 человека из них уже имеют детей в гражданском браке.73% воспитывалось в полных семьях, у 20% был всего лишь один родитель и 7% сироты. Причем это родные братья оставшиеся без родителей и воспитанные в детском доме. Старшему исполнилось 17 лет, а младшему 16 лет. Они совершили преступление в состоянии наркотического опьянения.

Причиной употребления ими наркотиков многие назвали непонимание родителей или близких людей, таких оказалось 40%. Около 30% причиной видят плохую компанию. Примерно 23% хотели попробовать новых ощущений. В свою очередь 7% начали принимать наркотики снимая стресс после совершенных преступлений. Лишь 20% считают, что полностью избавились от наркотической зависимости. К 23% применялись медицинские меры принудительного характера.

По информации отдела безопасности 30% продолжают принимать наркотики в ИУ за что регулярно получают дисциплинарные взыскания. При личной беседе о причинах такого поведения ими было высказано несколько вариантов:

ü Принятие наркотика как снятие напряжения;

ü Способ насолить администрации;

ü Непреодолимая психологическая зависть к принятию наркотика.

Беспокойство вызывает то, что 10% из числа стоящих на профучете начали принимать наркотики уже в исправительном учреждении.

Во время пребывания в СИЗО у 13% опрошенных наблюдался абстентный синдром т.е. «ломка». Другие 70% нуждались в наркотике не так остро, но резкий отказ от принятия наркотиков в первое время вызывал у них повышенную раздражительность и дискомфорт. Отсутствие специальной помощи вынуждало бороться с недугом самостоятельно, однако как уже было сказано выше, лишь 20% могут похвастать полным избавление от наркотической зависимости.

Также мной было проведено анкетирование отряда заключенных не принимавших наркотики (приложение А). Видно, что в борьбе с наркоманией осужденные видят только собственные усилия больного. Это объясняется тем, что даже пройдя курс лечения в специализированном лечебно исправительном учреждении наркоманы зачастую остаются со своим недугом (обычно в плане психической зависимости).

Если же после пройденного срока они попадают в ИК определенного режима, где доотбывают его, то в этот момент ярче всего становятся заметны все прорехи проведенной работы. Ведь в настоящее время практически в любое ИУ периодически поступают запрещенные наркотические вещества. И приобрести, а потом употребить их осужденному не составляет труда. Тем более, особого контроля со стороны администрации за ним не ведется. Он просто стоит на профучете как «склонный к употреблению наркотиков». Так, например, в случае обнаружения таких осужденных в состоянии наркотического опьянения, к ним применяются те же санкции, что и к злостным нарушителям режима содержания: ШИЗО, строгие условия содержания; хотя целесообразнее было бы направлять на дополнительное обследование, а при необходимости – лечение.

Психологи учреждения верят в самовоспитание осужденных, как в целенаправленную планомерную деятельность самой личности правонарушителя, направленную с одной стороны, на формирование и развитие положительных качеств, свойств и черт характера, позволяющих вести честный нормальный образ жизни, и, с другой стороны на искоренение отрицательных навыков и привычек поведения, низменных интересов и установок. Эта работа, по их мнению, должна проводится в комплексе проводимых воспитательных мероприятий.

Самовоспитанию осужденных в профилактике наркомании, по мнению практических работников, должно быть отведено особое место. Для исправления наркоманов особое значение имеет самоанализ, самооценка, критика и самокритика как важнейшие средства дальнейшего самопознания и самовоспитания личности. У них не сформировано правильное и адекватное представление о смысле жизни и нравственных ценностях, отсутствуют цели в жизни и утрачены социальные связи. У лиц склонных к употреблению наркотиков чаще, чем у других, проявляется нигилизм, конфликтность, отсутствие психологической готовности к нравственному переустройству своей личности. Этим и осложнено внедрение самовоспитания в среде наркоманов.

Выходом из этой ситуации многие видят обращение в религию. На территории ИК действует православный храм и молильная комната для мусульман. Религия способна дать наркоману веру в себя и в бога. Способна заменить низменные желания на высокие идеалы. Ведь практически любая вера не допускает употребление наркотиков.