Оглавление

Введение

Актуальность избранной темы объясняется тем, что физическое воспитание является важной частью общей системы воспитания, обучения детей с церебральным параличом.

Данной работе предшествовал ряд экспериментальных исследований, направленных на изучение физических особенностей детей с ДЦП. Изучением этих детей занималась К.А. Семенова, Е.М. Мастюкова, Н.М. Махмудова. Эти ученые выявили, что при своевременном лечении и физическом воспитании учащиеся обнаруживают тенденцию к улучшению двигательных навыков.

Цель данной работы изучение возможности коррекции двигательных нарушений у младших школьников при различных формах ДЦП; на основе наблюдений наметить пути коррекционной работы, оказывающей положительное влияние на общее физическое развитие.

Объект состояния двигательной сферы у детей младшего школьного возраста с ДЦП.

Предметом исследования является коррекция двигательных нарушений на уроках физкультуры и ЛФК.

Задача: 1. изучение форм двигательных нарушений у младших школьников при ДЦП;

2. разработать систему коррекционных мероприятий, направленную на ослабление недостатков двигательной сферы детей с различными формами ДЦП;

3. показать практическую значимость коррекционных физических упражнений для улучшения двигательных навыков у детей с ДЦП.

Исследования проводились в 1 – 3 классах школы № 20 города Иркутска для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Глава I. Коррекция двигательных нарушений у младших школьников, страдающих церебральным параличом на уроках физической культуры

(обзор литературы)

1.1. Медицинский аспект изучения ДЦП

ДЦП (детский церебральный паралич) – заболевание, возникающее в результате поражения мозга, перенесенного в перинатальный период.

Двигательные расстройства проявляются в недостатке или отсутствии контроля со стороны нервной системы за функциями мышц.

Факторами предрасполагающими к появлению церебрального паралича являются ранние, обычно внутриутробные повреждения или недоразвитие головного мозга. Причиной могут послужить различные хронические заболевания матери, перенесенные ею инфекционные и вирусные инфекции во время беременности, интоксикация, несовместимость крови матери и плода по резус – фактору, ушибы во время беременности. Так же большое влияние оказывает недоношенность или переношенность плода. В отдельных случаях причиной ДЦП может быть акушерский травматизм, затяжные роды с обвитием пуповины вокруг шеи плода, что ведет к гипоксии плода. На роль асфиксии в развитии патологии указывал еще Little.

Асфиксии могут возникнуть у доношенных. Иногда церебральный паралич возникает после рождения в возрасте до года в результате различных инфекций, осложняющихся энцефалитами, после тяжелых травм головного мозга. Уже первые авторы, давшие классическое описание клиники церебрального паралича указывали на роль неблагоприятной наследственности в их развитии. Сюда относятся: психическая отягощенность родителей, их алкоголизм, различные тяжелые заболевания нервной системы, голодание (Фрейд, 1983, Маргулис и другие).

Немаловажную роль в развитии заболевания играет возраст матери, а также фактор первобеременности – статистика показывает, что церебральными параличами чаще заболевают первенцы и дети, родившиеся от матери моложе 20 – 23 л. и старше 30 лет (С.А. Аскушина, В.И. Константинов).

ДЦП – не наследственное заболевание (К.А. Семенова, 1968г., Р.Н. Гершман, 1978 г.) однако, следует помнить, что при ряде наследственных заболеваний может иметь место синдром ДЦП (Л.Т. Журба, М.Н. Тимошина, 1978 г.).

Формы церебрального паралича

Предложено более двадцати классификаций ДЦП. Они основываются на этнологических признаках, характере клинических проявлений. Классификация Д.С. Футера (1958 г. из Семеновой), базируется не только на клинических, но и морфологических признаках. Он выделяет пять форм:

1. Спастическая диплегия.

Тетрапарез, при котором парез ног более глубок, чем парез рук. Парез верхних конечностей или же одной из них может быть настолько легок, что выявляется лишь при тщательном обследовании. Часто наблюдается различные формы дизартрий, зпр, олигофрения (болезнь Литля).

2. Двойная гемиплегия.

Имеет место тетрапарез, причем степень нарушения функций верхних и нижних конечностей одинакова тяжела или же преобладает паралич верхних конечностей при этой форме наблюдается: патологическая активность, псевдобульбарная дизартрия, задержка речевого развития, олигофрения.

3. Гиперкинетическая форма.

Гиперкинезы различаются оп характеру. Наиболее часто наблюдается двойной атетоз, хореический гиперкинез. При гиперкинетической форме наиболее тяжело поражаются подкорковые узлы. В анализе билирубиновая энцефалопатия. Обычно обучаются в массовых или вспомогательных школах, хотя имеют нарушения ряда гностических функций и речевые расстройства, чаще в форме гиперкинетической дизартрии.

4. Мозжечковая или атонически-астатическая.

Так как сложно на основании только клинического обследования достаточно обоснованно разграничить поражения мозжечка или лобных долей мозга (Бехтерев, 1923, Ирнер 1962) из Семеновой Н.А. При этой форме наблюдается задержка развития интеллекта или отклонения в его развитии – "Лобная психика".