В противоположность этому, психологи обозначают термином психотический очень тяжёлые душевные расстройства, когда люди теряют контакт с реальностью. Женщина, которая слышит голоса из потустороннего мира, говорящие её, что делать, мужчина, настаивающий, что он Иисус Христос, посланный спасти мир, - это те люди, которых называют душевнобольными. Все они страдают от глубоко иррациональных ощущений и верований. Такие галлюцинации и мании и есть отличительные признаки душевных расстройств. Таковы отличия терминов психотический и невротический.

В течение многих лет выдвигалось множество теорий, объясняющих ненормальное поведение. Среди них – попытки объяснения с биологической, психоаналитической, теоретической познавательной, гуманистической, семейной, социокультурной точек зрения. Я не буду на них останавливаться, а вкратце расскажу об основных психических расстройствах.

Расстройства, связанные с беспокойством включают общее беспокойство и приступы паники, фобии, навязчиво-принудительное поведение и посттравматические стрессовые нарушения. Соматоформные расстройства характеризуются физическим нездоровьем без какой-либо конкретной причины. Диссоциативные расстройства включают раскол личности, так что нарушаются память и самоосознание; это амнезия, фуга и раздвоение личности. Эмоциональные расстройства характеризуются нарушением в настроении или эмоциях; к ним относится депрессия и маниакально-депрессивное состояние. Самое серьёзное из нарушений личности – это антисоциальная личность – врождённое нарушение норм поведения, которое часто огорчает окружающих больше, чем самих больных. Дополнительные нарушения возникают под влиянием каких-либо наркотиков, когда жизни пострадавших вертятся только вокруг использования наркотических средств. Самое распространённое подобное нарушение в нашем обществе – это алкогольная зависимость. Наконец, шизофрения характеризуется неспособностью сосредоточить внимание, ассоциированными расстройствами мышления, неуместными эмоциональными реакциями, нарушениями в восприятии, ненормальным двигательным поведением и крайней степенью отдаления от общества. Именно о ней я и хочу рассказать более подробно.

Шизофрения.

Шизофрения – это диагноз, который ставят примерно половине людей, находящихся на лечении в психиатрических больницах. Подсчитано, что от этого заболевания (или группы заболеваний) страдают от 0.2 до 1% всей популяции. Шизофрения рассматривается как психотическое нарушение, потому что её симптомы очень тяжёлые. Состояние трудно подаётся лечению. Даже с применением современной лекарственной терапии шанс выздороветь имеют чуть более одной трети шизофреников.

Слово «шизофрения» было введено швейцарским психиатром Eugen Bleuler и идёт от греческого schiz, означающего «раскол» и phren, означающего «разум». Bleuler не подразумевал раскол личности на несколько частей, как это имеет место при раздвоении личности. Напротив, он попытался описать нарушение связей между различными психологическими функциями. Эмоции, например, могут быть оторваны от восприятия и таким образом полностью не соответствовать ситуации. Шизофреники также испытывают глубокие нарушения мышления и не способны действовать нормально. Рассмотрим симптомы и признаки данного заболевания.

Симптомы шизофрении.

Симптомы шизофрении склонны варьировать у разных людей. Действительно, клиницисты выделяют несколько подтипов шизофрении в соответствии с доминирующим симптомом. Таблица 1 приводит четыре из этих подтипов и кратко описывает каждый. Однако, несмотря на различия, симптомы для всех форм шизофрении сходны. Это тяжёлые аномалии внимания, мышления, восприятия, эмоций, двигательной активности и взаимодействия с обществом.

Расстройства внимания. Несмотря на то, что все из нас постоянно получают массу сенсорных ощущений, мы можем селективно подходить к тому, что мы видим, слышим и чувствуем, «фильтровать» ненужную часть информации. Шизофреники теряют эту важнейшую способность к фильтрованию. Ощущения переполняют их мозг; они говорят, будучи абсолютно беспомощны перед множеством мыслей и ощущений, которые приходят и уходят из их сознания. Некоторые исследователи полагают, что эта тяжёлая потеря контроля над вниманием может лежать в основе многих других симптомов шизофрении.

Расстройства мышления. Расстройства мышления у шизофреников имеют отношение к дефициту внимания. Обычно, пациент слабо контролирует мысленную ассоциацию. Он или она перескакивает с одной мысли на другую, хотя они почти не связаны.

Таблица 1. Симптомы четырёх подтипов шизофрении.

Например, больной перескакивает со сложенного листка бумаги на овчарню, с цифры 6 на латинские слова и оттуда – на природу половых отношений. Нормальные слушатели, не привыкшие к таким разбросанным ассоциациям, часто находят речь шизофреника непонятной.

В дополнение к ненормальности в стиле больного в ассоциации идей нарушено также и содержание мыслей. Шизофреники часто страдают от маний – иррациональной веры, которая сохраняется, несмотря на очевидное свидетельство обратного. Она может принимать несколько форм. Люди, страдающие манией величия, верят, что они какие-то известные личности, например, Наполеон или Иисус Христос. Люди, страдающие манией преследования, верят, что остальные, часто имеющие внеземное происхождение или являющиеся иностранными агентами, замышляют против них или контролируют их мысли и действия.

Нарушения восприятия. В дополнение к испытываемым маниям шизофреники ненормально ощущают окружающий мир. Они постоянно жалуются на слуховые, зрительные, обонятельные и, иногда, тактильные галлюцинации. Очень часто эти люди слышат голоса, комментирующие их действия, повторяющие их мысли вслух или указывающие им, что делать.