СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Особенности эмоциональной сферы у больных шизофренией

Определение шизофрении и её формы

Непрерывная шизофрения

Периодическая шизофрения

Приступообразная - прогредиентная шизофрения

2. Экспериментальные исследования

3. Заключение

Литература

ВВЕДЕНИЕ

Тему своей курсовой работы «Особенности эмоциональной сферы у больных шизофренией с сохраненным интеллектом» считаю очень актуальной. Так как эмоции – это единственное (если не считать вегетативную нервную систему) что человечество не научилось скрывать, контролировать в нужных ситуациях поступать с выгодой для себя. Например, больной шизофренией осознаёт своё заболевание, да ещё и интеллект у него сохранился, естественно он попытается скрыть своё заболевание от окружающих. А психически больные люди представляют угрозу для общества, и как правило, подлежат лечению и даже изоляции в специальные учреждения. Кроме того эта тема поможет мне распознавать заболевание на более ранних стадиях, что даст возможность при своевременно начатом лечении избежать обострение заболевания.

1. Особенности эмоциональной сферы у больных шизофренией

Первая часть курсовой работы посвещена теоретическому изучению проблемы особенности эмоциональной сферы у страдающих шизофренией в молодом возрасте.

Вторая часть имеет практическое значение, целью которого явилось исследование эмоциональной сферы больных шизофренией, а также выявления взаимосвязи между снижением интеллекта и нарушениями в эмоциональной сфере. Предложим гипотезу: о влиянии уровня интеллекта на умение управлять своими эмоциями, адекватно давать себе самооценку, справляться с трудными ситуациями сложившимися в ходе жизнедеятельности.

Определим себе следующие задачи:

1. Теоретически изучить особенности эмоциональной сферы у страдающих шизофренией

2. Провести диагностическое исследование больных шизофренией, результатом которого можно было бы проверить нашу гипотезу

3. Сделать соответствующее заключение

Определение шизофрении и её формы

Шизофрения в переводе с греческого обозначает разделять или раскалывать разум. Является наиболее распространенным психическим заболеванием, которое проявляется своеобразными изменениями личности (нарушением социального контакта и мышления, эмоциональным обеднением), а также другими психическими расстройствами – от легких и переходящих до тяжёлых и необычно стойких, приводящих к частичной или полной инвалидности. Начинается, как правило, в возрасте от 15 до 25 лет, что дало повод первоначально называть эту болезнь ранним слабоумием. Но нередко шизофрения возникает до 15 лет (детская и подростковая ) или даже после 60 лет (поздняя шизофрения). Течение прогрессирующее и длительное.

Выделяют три формы шизофрении: непрерывную, периодическую (рекуррентную) и приступообразно – прогредиентную. Мы рассмотрим особенности эмоциональной сферы больных шизофренией во всех трёх формах.

Непрерывная шизофрения

В зависимости от степени тяжести (прогредиентности) разделяют злокачественную, умеренно прогредиентную и вяло протекающую шизофрению.

Злокачественная шизофрения начинается в детском, подростковом, но чаще всего в юношеском возрасте. Первыми симптомами являются выраженные изменения личности. Появляется вялость, пассивность, теряется интерес к окружающему, часто катастрофически падает школьная успеваемость. Параллельно с этим иногда возникают новые, всегда непродуктивные интересы и занятия: поверхностное и бессистемное изучение философии или других дисциплин, преподаваемых в ВУЗах; разработка собственных методов воспитания воли или особого физического закаливания; лишённое цели, но необычно упорное коллекционирование, конструирование и т.д.

Изменяется и отношение больных к окружающим. Так, обычная привязанность к близким сменяется грубостью чёрствостью, нередко тупой злобой.

Больные могут говорить о родителях как о своих злейших врагах, теряют прежних товарищей и знакомых. Нарастающее изменение личности сопровождаются приостановкой её развития. На этом фоне могут возникнуть отдельные навязчивости , ипохондрия (убеждение в несуществующей болезни) и психопатоподобные расстройства в форме бродяжничества, воровства, алкоголизма, сексуальной расторможенности.

Если психические нарушения ограничены перечисленными изменениями личности, а продуктивные расстройства (бред, галлюцинации и др.) едва заметны, то речь идёт о простой шизофрении. Но болезнь обычно в дальнейшем усложняется: через 1-4 года после начала заболевания появляются бредовые, галлюцинаторные, аффективные и катанонические расстройства. Их определяет не развёрнутость (рудиментность), часто невозможно выделить, какое из расстройств преобладает. Если преобладают выраженные и стойкие кататонические симптомы (двигательные расстройства в виде возбуждения или обездвиживания), которые в этих ситуациях почти никогда не сопровождаются онейроидным помрачнением сознания (наплыв непроизвольно возникающих в сознании ярких и фантастических представлений (грёз), которые то полностью овладевают больным, и он не замечает окружающего, то причудливо сочетаются с воспринимаемыми им отдельными картинами окружающей обстановки), говорят о люцидной кататонии. Если же довольно долгое время наблюдается дурашливое поведение речь идёт о гебефрении (больные гримасничают, кривляются, кувыркаются, хохочут, поступки их неожиданны и не соответствуют обстоятельствам; речь непоследовательна, разорвана, на вопросы отвечают невпопад; настроение несколько повышено, однако эмоциональные реакции неадекватны, тонкие человеческие эмоции утрачены, больные безразличны к затрагивающим их интересы событиям семейной и производственной жизни). Когда преобладают галлюцинаторные и бредовые расстройства говорят о ранней параноидной шизофрении. Ремиссии при злокачественной шизофрении редки, кратковременны и не полны.

Через 1 -3 года после появления явного психоза наступает состояние слабоумия. Больные злокачественной шизофренией являются почти постоянными обитателями больниц.

Умеренно – прогредиентная шизофрения возникает обычно в среднем возрасте, около 30 лет, но не редко и значительно позднее.

Чаще всего первыми симптомами являются незаметно возникающие бредовые идеи отношения, ревности, отравления, ипохондрического характера, постепенно систематизирующиеся и принимающее форму бреда преследования (больные считают, что их преследует какая-то организация, члены которой следят за их действиями, мыслями , поступками или же их хотят убить, ограбить , уничтожить их родственников). В других случаях отмечается навязчивость, истерические и психоподобные расстройства, к которым в дальнейшем присоединяются различные бредовые идеи с характером преследования. У больных появляется симптом «преследуемый – преследователь» (устные или письменные жалобы больных в органы государственной власти, появление у них агрессивных поступков к мнимым преследователям). Период параноидальной шизофрении, определяющийся только бредовыми расстройствами, называется паранойяльным.