Внешний осмотр:

Линии, проведенные через обе ключицы, через симметричные точки реберных дуг, через передне-верхние ости подвздошных костей и вертелы бедер параллельны между собой и параллельны горизонтальной плоскости.

Линии, проведенные через акромиальные концы лопаток, верхние и нижние углы лопаток, задне-верхние ости подвздошных костей также параллельны между собой и горизонтальной плоскостью.

Грудная клетка нормостеническая, правильной формы, обе ее половины симметричны. Над- и подключичные ямки выражены умеренно, симметрично с обеих сторон. Эпигастральный угол ≈ 90 °. Ребра в боковых отделах имеют умеренно косое направление, межреберные промежутки не расширены. Болевые точки отсутствуют.

.

Позвоночник имеет 2 физиологических лордоза (шейный и поясничный) и 2 физиологических кифоза (грудной и крестцовый). При проведении теста с нагрузкой на:

1) шейный отдел позвоночника (осуществляем давление не голову ), локальной болезненности нет;

грудной и поясничный отделы позвоночника ( давление на плечи ), локальной болезненности не выявлено. Объем движений:

2) в сагитальной плоскости при сгибании позвоночника в шейном отделе, подбородок касается рукоятки грудины, при закидывании головы назад, затылочная кость устанавливается перпендикулярно оси позвоночника.

3) Во фронтальной плоскости при наклоне головы вправо и влево, мочки касаются внутренней части надплечья. Патологическая подвижность шейного отдела позвоночника отсутствует.

Объем движений в грудном и поясничном отделе проверить не удалось из-за вынужденного положения больной.

Таз расположен перпендикулярно к длинной оси туловища. Переднее - верхние ости, заднее – верхние ости и гребни подвздошных костей расположены симметрично между собой и перпендикулярно к средней линии тела. При пальпации безболезненны, кожа над ними не изменена, припухлости нет. При пальпации таза в переднее – заднем направлении (нагрузка на задние отделы таза ) и в саггитальной плоскости ( нагрузка на передние отделы таза ), локальной болезненности нет. При сдавлении между собой гребня подвздошной кости и седалищного бугра справа и слева болезненности нет. При осмотре лона видимых изменений и деформаций нет, при пальпации локальной болезненности не выявлено.

Грудная клетка при пальпации резистентна, безболезненна.

Основные размеры:

Окружность гр. клетки под подмышечными впадинами 112 см

Окружность гр. клетки при максимальном вдохе 114 см

Окружность гр. клетки при максимальном выдохе 110 см

Экскурсия гр. клетки – 4 см

Длина туловища (спереди от края яремной вырезки до нижнего края лобкового симфиза) – 63 см

Длину туловища сзади (от остистого отростка VII шейного позвонка до верхушки копчика) измерить не удалось из-за положения больного на скелетном вытяжении.

Верхняя конечность.

Кожа верхней конечности чистая, эластичная, обычной окраски, тургор сохранен.

Ось верхней конечности проходит через центр головки плечевой кости, центр головчатого возвышения плеча, головки лучевой и локтевой костей.

Длину верхних конечностей сравниваем при положении рук больного вдоль туловиша, ладонной поверхностью кисти кпереди. Для сравнения длины плеча справа и слева необходимо согнуть руки в локтевых суставах.

В локтевом суставе имеются 3 опознавательные точки: 2 надмыщелка плечевой кости и вершина локтевого отростка. В разогнутом положении все точки находятся на одной прямой линии Гюнтера. При сгибании нормального локтевого сустава в норме эти 3 точки образуют равнобедренный треугольник Гюнтера. Ось плеча в норме перпендикулярна линии Гюнтера и делит эту линию пополам – линия Маркса.

Основные размеры

Объем движений: