В XIX веке расширилось также издание медицинской литературы - не только книг и отдельных трактатов, но и регулярных научных и практических журналов. При этом в первой половине XIX века преобладали общие медицинские журналы, а позднее получили распространение специальные теоретические, клинические, гигиенические журналы. По подсчетам библиотеки Парижской академии медицины, до 1880 года в мире было создано более 180 тыс. медицинских книг, выпущено 1147 медицинских и научных журналов в разных странах. К концу XIX века ежегодно публиковалось уже более 1500 книг и 750 диссертаций по медицине, выходило более 1000 медицинских журналов. Рост выпуска медицинской литературы продолжался

весьма активно и в XX веке, так что к 1940 году общее число напечатаных к этому времени книг по медицине составляло от 1,5 до 1,8 млн.названий.

Однако уже в XIX веке медицинская литература не могла удовлетворить все потребности науки и практики и в дополнение к ней появилась новая форма общения - национальные и международные конгрессы и конференции. После созыва в Лейпциге в 1822 году первого съезда германских естествоиспытателей и врачей съезды и конференции по отдельным медицинским специальностям стали периодически созываться не только в Германии, но и в Англии, Франции, Италии, Австрии, а несколько позднее в России, Венгрии и других странах.

Международные медицинские конгрессы начали проводиться с 1852 года, когда в Брюсселе состоялся 1-й Международный конгресс по гигиене и демографии. В 1857 году там же состоялся Международный конгресс офтальмологов. В 1865 году в Брауншвейге состоялся 1-й конгресс по фармации. По инициативе 3-го съезда французских врачей стали периодически проводиться международные конгрессы врачей. Первый конгресс состоялся в 1867 году в Париже с участием более 1200 врачей из многих стран мира, а затем международные конгрессы врачей созывались через 2-4 года вплоть до последнего, 17-го, конгресса в Лондоне. Международные конгрессы врачей облегчали установление постоянных регулярных, а позднее и контактов между национальными общенаучными, врачебными и специализиро-

ванными обществами и образование ряда международных научных медицинских обществ и ассоциаций. По-видимому, первой была создана Международная зубоврачебная федерация (Лондон, 1901 г.); затем появились Международное общество хирургов (Брюссель, 1902г.), Международное общество офтальмологов (Париж, 1904 г.), Международная педиатрическая ассоциация (Цюрих, 1912 г.), Международное общество тропической медицины и малярии (Лондон, 1913 г.) и др.

Во второй половине XIX века стали развиваться и межправительственные медико-санитарные контакты переговоры, главным образом в Европе, поскольку успехи науки в изучении возбудителей инфекционных заболеваний показали недостаточность и дороговизну тех мер защиты национальных границ, которые ранее использовались каждой страной, чтобы отгородиться от опасных эндемических зон и инфекционных очагов. Особо отрезвляющими оказались эпидемии холеры, считавшиеся эндемичными для жарких стран до тех пор, пока вспыхнувшая в Индии в 1817 году эпидемия азиатской холеры не распространилась на Африку и не проникла через Китай и Персию в Закавказье, Астрахань и Европейскую часть России. К

1830 году холера достигла Москвы, затем была занесена в Германию,Францию и Англию, а оттуда в Северную Америку. И хотя транспортные средства того времени обуславливали сравнительно медленное распространение холеры, она периодически возвращалась. Всего в течение XIX века было зарегистрировано 6 пандемий холеры.

Одновременно стала ясной не только опасность завоза инфекций в Европу, но и вывоз "привычных" европейских заболеваний в те географические районы, где они раньше не встречались, - в Австралию, Полинезию, и т.д. Это также способствовало постепенному пониманию важности перехода от национальных действий к международным мерам по защите против эпидемий.

После долгих переговоров в 1851 г. в Париже была созвана 1-я Международная санитарная конференция с участием 12 европейских стран, на которой после шестимесячных дискуссий была принята 1-я Международная санитарная конвенция, ратифицированная впоследствии лишь пятью странами. Несмотря на ограниченный успех первой встречи, с 1851 по 1885 г.было созвано шесть конференций, которым так и не удалось прийти к полному согласию и принять единую Международную санитарную конвенцию.Лишь спустя ряд лет на конференциях 1892 г. (Венеция), 1893 г. (Дрезден), 1894 г. (Париж), 1897 г. (Венеция), 1903 г. (Париж) и 1911 г.(Париж) стали последовательно согласовываться отдельные вопросы карантинной службы. Разработка санитарных конвенций и наблюдений за осуществлением карантинных соглашений были облегчены созданием в 1907 г.в Париже Международного бюро общественной гигиены (МБОГ) - первой постоянно действующей межправительственной организации по санитарным и противоэпидемическим вопросам. В западном полушарии аналогичные функции стало выполнять с 1902 г. Панамериканское бюро, учрежденное в качестве исполнительного органа Панамериканских санитарных конференций.

В целом можно сказать, что в течение XIX века международные связи здравоохранения, несмотря на то, что на них сказывались противоречия и колебания в политике отдельных государств, межгосударственные военные и экономические конфликты, кризисы и революционные потрясения в различных частях Европы, особенно в России, развивались более или менее последовательно вплоть до начала первой мировой войны, которая ввергла народы мира на несколько лет в крово-пролитнейшую бойню - самую большую"травматическую эпидемию" за всю пред-шествующую историю человечества.

XX ВЕК НАЧАЛСЯ.

После окончания первой мировой войны международные политические,

экономические, научные и культурные связи стали восстанавливаться уже на новой основе. Начался третий период развития международных медицинских связей, когда при сохранении внешних форм на их содержании полностью отразились политические и социальные события происходящие в мире.

В первые годы Советской власти, после гражданской войны международные связи были практически прекращены. Связи страны с Европой стали оживляться лишь после Генуэзской конференции и подписания Рапальского договора.

В 1921 году при Наркомздраве РСФСР было создано Бюро заграничной информации, а при Советском посольстве в Берлине была учреждена должность представителя Наркомздрава, которую занял Я.Р.Гольденберг. После восстановления дипломатических связей с Францией на должность представителя Наркомздрава был назначен А.Н.Рубакин, а год спустя аналогичный занял в США М.И.Михайловский, хотя между США и Советской Россией еще не было дипломатических связей, в США было еще открыто и Представительство РОКК.

Большим авторитетом за рубежом пользовался первый нарком здравоохранения Н.А.Семашко. В нашей стране Н.А.Семашко провел огромную работу по восста-новлению российского здравоохранения. Он объединил все медицинские учреждения, находившиеся в введении страховых организаций и разных ведомств, под руководством Наркомздрава. Большую помощь в решении вопросов охраны здоровья населения и борьбы с заболеваниями оказал созданный по инициативе Н.А.Семашко в 1920 году научно-исследовательский институт здравоохранения (ГИНЗ), в состав которого вошло несколько институтов (по борьбе с туберкулезом, венерическими заболеваниями, по охране материнства и детства, некоторые гигиенические институ-ты).