ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА.

Медико-биологическая наука достигла в последнее время значительных успехов, и эти достижения все быстрее осваиваются на практике.Приобрели широкое развитие международные связи в области здравоохранения, обмен опытом и научными знаниями, издание медицинской литературы,международные научные конгрессы и конференции, соглашения между многими государствами об объединении усилий в области медицины.

При сравнительном анализе проблем здравоохранения за основу взято общественно-системное представление о здравоохранении, вытекающего из понимания человеческого общества как целостной динамической системы.Как указывает Афанасьев В.Г. (1968), мир есть совокупность систем разных уровней, степени сложности, организации, значения, причем в неживой природе, растительном и животном мире; в обществе налицо специфические ряды целостных образований. Человек - социальная группа - класс- нация - государство - система государств - общество в целом представляют собой ступени организации общественных систем.

Для обеспечения любой своей потребности или функции общество осуществляет особые комплексы мероприятий или процессов, создает сложные иерархии научно-технических, экономических и социальных систем во всех сферах человеческой жизни и деятельности, взаимно переплетающихся и членящихся, охватывающих как отдельные стороны жизни, так и всю ее в целом. Так и для охраны и укрепления здоровья своих членов общество создает на любом этапе своего развития опреде-ленную совокупность учреждений, кадров, материальных и иных ресурсов, сложившихся и непрерывно совершенствующихся знаний и методов работы, выделяет определенную сферу или систему общественной полезной деятельности.

С этой точки зрения мы рассматриваем здравоохранение в наиболее общем виде как сложную общественную динамическую функциональную систему, которую человеческое общество на каждом этапе своего развития и в полном соответствии с достигнутым уровнем этого развития создает и использует для осуществления большого комплекса мероприятий, направленных на охрану и постоянное улучшение здоровья каждого человека и общества в целом, в частности на накопление научных медицинских знаний и использование их в целях широкой индивидуальной и общественной профилактики заболеваний, распознаваний и лечения болезней и увеличения продолжительности активной творческой жизни человека.

Все это дает основание говорить о "международном здравоохранении" или "международных связях здравоохранения" как о важной области работы национальных органов здравоохранения всех стран и сфере международно-правового регули-рования, а также как о формирующейся международной функциональной системе, или совокупности многих неправительственных и межправительственных учреждений, организаций и методов работы, которые используется для обмена опытом и информацией между разными странами в области охраны и укрепления здоровья населения, для решения ряда объективно сложившихся мировых проблем в этой важной сфере общественной и международной жизни.

Международные связи здравоохранения входят одновременно в три иерархии общественных систем и рассматриваются в монографии как важные компоненты, во-первых, национальных систем здравоохранения, во-вторых, внешнеполитических, внешнеторговых и культурных связей каждого государства и, в-третьих, как составная часть межгосударственного комплекса мероприятий по охране и укреплению здоровья различных регионов или всего мира.

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ МЕЖДУНАРОДНЫХ СВЯЗЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

Корни международных связей и сотрудничества в области здравоохранения и медицины вытекали всегда из самого характера медицинской науки и практики как гуманитарной, самоотверженной и пользовавшейся особым уважением общества профессии. Они обусловлены также международным характером опасности эпидемических и тяжелых массовых заболеваний и необходимостью медико-санитарного обеспечения постепенно развивавшихся международных экономических, полити-ческих, военных, торговых и иных связей.

Вместе с тем вся история этих связей делится важнейшими с точки зрения человечества событиями на 4 основных этапа:

1) с древности до начала XIX века;

2) с начала XIX века до начала XX века;

3) с начала XX века до начала II мировой войны;

4) после окончания II мировой войны до настоящего времени. Наиболее длительным оказался первый период развития спорадических контактов между представителями медицинских профессий.

С АНТИЧНОСТИ ДО XIX ВЕКА.

В древнем и античном мире основными движущими силами первоначального "международного" общения между врачами были поиски знаний, стремление научиться в далеких странах искусству врачевания. При этом контакты между странами осуществлялись в малом объеме. И хотя врачи пользовались определенным уважением, это уважение было относительным. Врач мог быть рабом или военной добычей, его могли похоронить вместе с богатым пациентом, на него смотрели как на мага или колдуна. Врачебные знания передавались по наследству изустно или узкому кругу учеников,сохранялись на каменных плитах, в папирусных списках или на шумерских

табличках.

Наиболее ранние связи возникли у Египта со странами Передней Азии. Индия доставляла Египту пряности, служившие источниками фармацевтического сырья. Иран пользовался египетской медициной и врачами. В произведениях Геродота, Гомера, Тацита, Диодора подчеркиваются достоинства египетской цивилизации. Многие теоретические концепции, приемы лечения, рецепты были перенесены из Египта через античный мир в медицину раннего европейского средневековья. Немало "египтицизмов" оказалось и в памятнниках древнерусской письменности. Затем факел медицинских знаний перешел в руки враче Древней Греции и расцвел в знаменитой Косской школе и в многочисленных трудах Гиппократа, который впервые стал соединять "магическую медицину" и рациональное искусство лечения,основанное на тщательном наблюдении за больными. Эти труды были впос-

ледствии собраны в Александрии и оказали большое влияние на медицину Древнего Рима и Древней Греции, византийскую медицину и даже медицину эпохи Возрождения.

После крушения Римской империи центр медицинских знаний переместился в арабские страны. Здесь греко-римские труды были переведены на арабский язык, к ним были добавлены ценные комментарии и собственные наблюдения. В этом отношении неоценимые заслуги выдающегося врача Востока Авиценны, создавшего знаменитый многотомный "Канон", в дальнейшем переведенный в Европе на латинский язык.

Медик арабских халифатов стремились получить медицинские знания и из Индии. К V-VII векам н.э. относятся путешествия персидских врачей в Индию за меди-цинскими книгами, а в начале феодальной эпохи стали вообще укрепляться связи Средней Азии и Ближнего Востока. На языки этих народов были переведен труд индийского врача Чараки.

В Средние века медицина в Европе развивалась медленно, ориентируясь на знания древних и на писания "святых отцов" католической церкви,хотя появившиеся в IX-X веках во Франции и Германии монастырские медицинские школы (впоследствии и университеты в Болонье, Париже, Оксфорде, Праге, Кракове и др.) в какой-то мере создавали условия для накопления и передачи медицинских знаний. В этот же период военно-колонизационные (восемь крестовых походов с 1096 по 1291 г.), миграционные,торговые и другие связи невольно способствовали и широчайшему распространению тяжелых эпидемических заболеваний: оспы, чумы, холеры, тифов или смешанных эпидемий, объединявшихся под одним названием "мор".Эпидемии буквально опустошали вплоть до XIV-XVI века многие средневековые города.