СОХРАНЯЮТСЯ ЖАЛОБЫ НА КАШЕЛЬ, ОДЫШКУ, БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ, В ПЛЕЧЕВЫХ И КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ.

ДЫХАНИЕ НАД ЛЕГКИМИ ОСЛАБЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ В ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ, РЕЗКО

ОСЛОБЛЕННОЕ В НИЖНИХ, ТОНЫ СЕРДЦА - ЗВУЧНЫЕ, РИТМ-ПРАВИЛЬНЫЙ, АКЦЕНТ ТОНА НАД АОРТОЙ. ЖИВОТ - МЯГКИЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЙ. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ НЕ НАРУШЕНЫ.ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПО ЛИСТУ НАЗНАЧЕНИЙ.

15. ИСХОД БОЛЕЗНИ

ПАЦИЕНТКА ПРОДОЛЖАЕТ КУРС ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ. ЗА ПЕРИОД КУРАЦИИ УЛУЧШЕНИЕ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ: УМЕНЬШИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА КАШЕЛЬ, МОКРОТА ОТХОДИТ ЛЕГКО, МЕНЬШЕ БЕСПОКОЯТ БОЛИ В СПИНЕ И В НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ; СОХРАНЯЮТСЯ ЖАЛОБЫ НА ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ХОДЬБЕ И ОГРАНИЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВАХ.

. 16, ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ТРУДОСПОСОБНОСТИ

ПЕНСИОНЕРКА.

17. ЭПИКРИЗ

БОЛЬНАЯ ЖУРАВСКАЯ НЕЛЯ ИОСИФОВНА, 63 ЛЕТ, ПРОЖИВАВШАЯ ПО АДРЕСУ: ДНЕПРОПЕТРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, Г. ПЕРШОТРАВЕНСК, УЛ. ОКТЯБРЬСКАЯ, 11/11, ПЕНСИОНЕРКА, ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ 14 МАЯ 2002 Г. ПО НАПРАВЛЕНИЮ ЦРБ Г. ПЕРШОТРАВЕНСКА С ДИАГНОЗОМ ПЫЛЕТОКСИЧЕСКИЙ БРОНХИТ" С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ВЫДЕЛЕНИЕМ НЕБОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА МОКРОТЫ, ОЩУЩЕНИЕ НЕХВАТКИ ВОЗДУХА, ОДЫШКУ, НА ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ХОДЬБЕ ИЗ-ЗА БОЛИ И ОГРАНИЧЕНИЯ ДВИЖЕНИЙ В КОЛЕННЫХ И ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВАХ, ОГРАНИЧЕНИЕ ДВИЖЕНИЙ И БОЛИ В СУСТАВАХ РУК, ОЩУЩЕНИЕ ХРУСТА В СУСТАВАХ; НА ПОСТОЯННЫЕ ВЫРАЖЕННЫЕ БОЛИ НОЩЕГО ХАРАКТЕРА В ГРУДНОМ И ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛАХ ПОЗВОНОЧНИКА; НА КОЛЕБАНИЯ АД, СНИЖЕНИЕ СЛУХА; ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, НАРУШЕНИЕ СНА, ПОТЛИВОСТЬ.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: 1) НА ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАММЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ - РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПНЕВМОФИБРОЗА, ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ; 2) НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА - РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА; 3) НА РЕНТГЕНОГРАММЕ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ - РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА II СТ.; 4) НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ - РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОГО ПЕРЕАРТРОЗА II СТ.;5) НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВОВ - РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА II СТ.; 4) НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛОКТЕВЫХ СУСТАВОВ -РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО ОСТЕОАРТРОЗА I СТ. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВЕДЕННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БЫЛ УСТАНОВЛЕН ДИАГНОЗ: "ОСНОВНОЙ: ПЫЛЕТОКСИЧЕСКИЙ БРОНХИТ II СТ., ФАЗА ОБОСТРЕНИЯ. ОСЛОЖНЕНИЯ: ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ I СТ ПНЕВМОФИБРОЗ. ДН II СТ.

СОПУТСТВУЮЩИЙ: ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ КОЛЕННЫХ, ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВОВ II СТ., ЛОКТЕВЫХ СУСТАВОВ I СТ., ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРОЗ II СТ.;ОСТЕОХОНДРОЗ И ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНО-КРЕСЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА; ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ II СТ., НК 2А; САХАРНЫЙ ДИАБЕТ II ТИПА СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ; ДВУСТОРОННЯЯ СЕНСОНЕВРАЛЬНАЯ ТУГОУХОСТЬ I СТ.

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ ПАЦИЕНТКИ ЗА ПЕРИОД ЕЕ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОЦЕНЕНЫ КАК ВРЕДНЫЕ (III КЛАСС, III СТЕПЕНЬ) С ТАКИМИ ФАКТОРАМИ, КАК ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПЫЛЬ, ВОЗДЕЙСТВИЕ ПАРОВ ХЛОРИСТОГО ВОДОРОДА И ЩЕЛОЧЕЙ,ТЯЖЕСТЬ ТРУДА, НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ МИКРОКЛИМАТ ПРИ АНАЛИЗЕ ПРОФМАРШРУТА ПАЦИЕНТА БЫЛО ВЫЯСНЕНО, ЧТО ОБЩИЙ СТАЖ ЕГО РАБОТЫ В КОНТАКТЕ С ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ ВРЕДНЫМИ ФАКТОРАМИ СОСТАВИЛ 40 ЛЕТ . БОЛЬНОЙ БЫЛО

4 НАЗНАЧЕНО СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ: 1) МАКРОПЕН 400МГ ПО 1 ТАБЛ. ЗРАЗА В СУТКИ ВНУТРЬ В ТЕЧЕНИЕ 7 ДНЕЙ; 2) АЭРОЗОЛЬ "АТРОВЕНТ" ПО 2 ВДОХА 3-4 РАЗА В ДЕНЬ;3) АЦЕТИЛЦИСТЕИН 20% Р-Р - В ВИДЕ ИНГАЛЯЦИЙ ПО 2-5МЛ 5-7 РАЗ В ДЕНЬ; 4) ЛАЗОЛВАН В ТАБЛ. ПО 30 МГ - ПО 1 ТАБЛ 3 РАЗА В ДЕНЬ; 5) ЭУФИЛЛИН 2,4% Р-Р ПО 10 МЛ В\В - 10 ДНЕЙ;6) ВИТАМИН Е В КАПС. ПО 0,1 МЛ 50%Р-РА - ПО 1 КАПС ВНУТРЬ;?) ВИТАМИН С -ПО 0,5Г (1 ТАБЛ) 2 РАЗА В ДЕНЬ.

В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОЙ ЗНАЧИТЕЛЬНО УЛУЧШИЛОСЬ: УМЕНЬШИЛИСЬ ЖАЛОБЫ НА КАШЕЛЬ, МОКРОТА ОТХОДИТ ЛЕГКО, МЕНЬШЕ БЕСПОКОЯТ БОЛИ., СОХРАНЯЮТСЯ ЖАЛОБЫ НА ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ ХОДЬБЕ И ОГРАНИЧЕНИЕ СПИНЕ И В НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ; ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВАХ.