Инфаркт миокарда
Всем пациентам необходимо измерить уровень липидов, предпочтительно в день поступления в больницу. Те, у кого уровень липидов повышен, должны получить рекомендации относительно диеты. Если при этом уровень липидов не снизится, в значительной мере, предпочтение должно быть отдано лекарственным средствам для снижения уровня липидов, в соответствии с критериями Scandinavian Simvastatin Survival Study.
Общепрактикующим врачам. В том случае, если общепрактикующие врачи первыми вступили в контакт с больными, у которых подозревается инфаркт миокарда, они должны либо немедленно помочь сами, либо вызвать бригаду скорой помощи или (предпочтительнее) сделать и то, и другое.
Если общепрактикующие врачи могут прибыть к больному быстро и они достаточно обучены и имеют оборудование, они могут эффективно провести дефибрилляцию и тромболизис.
Они должны быть вовлечены в координируемую местную программу по оказанию первой помощи кардиологическим больным.
Они должны увидеть больного, как можно раньше, после выписки из больницы, убедиться, что их реабилитация должным образом организована и предусмотреть подходящие меры для вторичной профилактики.
Органы здравоохранения. Органы здравоохранения должны организовывать обучение населения основам техники реанимации больных с сердечными и легочными заболеваниями, а бригады скорой помощи основным прогрессивным способам поддержания жизни.
Они должны убедиться, что для больных с подозрением на остановку сердца или инфаркт миокарда, создана оптимальная система ухода, путем координации деятельности скорой помощи, общепрактикующих врачей и работников больницы.
Они должны убедиться, что отделение неотложной помощи имеет подходящий протокол для оказания быстрой помощи больным с инфарктом миокарда и, что специально обученный персонал дежурит все время.
Они должны обеспечить достаточным количеством кроватей для интенсивного ухода за больными с инфарктом миокарда. Должны быть терапевты, прошедшие специализацию по кардиологии.
Они должны обеспечивать реабилитацию больных, выписавшихся из больницы после инфаркта миокарда.
Они должны убедиться, что в их собственной больнице или районе имеется достаточно аппаратуры для прогрессивных методов обследования и лечения больных с осложнениями после инфаркта миокарда или, если нет на месте, связаться с какими-нибудь третичными центрами.