Основные лекарственные препараты применяемые в условиях скорой помощи
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
18. СТРОФАН-ТИН |
Список А. В/в медленно, разовая доза 0,5 мл/1 мл, суточная -1мл (2 мл). |
Сердечный гликозид. Оказы-вает выраженное кардиотони-ческое действие, мало влияет на частоту сердечных сокра-щений, снижает проводимость по проводящей системе серд-ца. |
Острая сердечная недо-статочность, тяжелые формы хр.недостаточ-ности кровообращения II и III ст Сердечная де-компенсация с нормаль-ной частотой сердечного ритма или брадисистоли-ческой формой мерцания предсердия, пароксизма-льная суправентрикуляр-ная тахикардия. |
При резких органи-ческих изменениях сердца и сосудов. О.миокардит, при выраженном кар-диосклерозе. Осто-рожно при тирео-токсикозе, предсер-дечной ЭС (возмо-жны переходы в мерцании предсер-дий). Нестабильная стенокардия. Осто-рожно при о.инфа-ркте миокарда (по спец.показаниям). |
При передози-ровке могут появиться ЭС. Резкое замедле-ние пульса, воз-можны тошнота, рвота. |
19. НОВОКАИН-АМИД |
Список Б. В/м, в/в медленно или капельно. Начало эффекта через несколько минут, продолжительность до 3-4 часов |
Антиаритмический препарат. Понижает автоматизм синусо-вого узла, снижает АД. |
Пароксизмальная супра-вентрикулярная тахикар-дия, мерцание предсер-дий, желудочковые арит-мии. |
Шок, выраженная сердечная недоста-точность, выражен-ный атеросклероз, о. и хрон.почечная недостаточность (в тяжелой форме), индивидуальная непереносимость. |
Коллапс (меза-тон!), асисто-лия, фибрилля-ция желудоч-ков, слабость, головокруже-ние, тошнота, рвота, горечь во рту. |
20. АЦЕТИЛ-САЛИЦИ-ЛОВАЯ кислота |
Список Б. Таблетка для разжевывания в полости рта - по 1/2 таб-летки действуют до 20 мин. ( 250 мг) |
Ненаркотический анальгетик с жаропонижающим и про-тивовоспалительным дейст-вием. Обладает антиаггрега-ционным эффектом. |
Гипертермия, головная, суставная и мышечные боли, невралгия, острый инфаркт миокарда, неста-бильная стенокардия. |
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, повышенная крово-точивость, “аспи-риновая” астма, индивидуальная непереносимость. |
Тошнота, рвота, боль в животе, аллергические реакции. |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
21. ХЛОРИС-ТЫЙ каль-ций |
Список Б. В/в медленно, разовая доза 5-10 мл. Действует до 12 часов. |
Способствует передаче нерв-ных импульсов, для сокра-щения скелетной мускулату-ры, работы сердца, формиро-вания костной ткани, для уменьшения проницаемости сосудов, для свертывания крови, гемостатический эф-фект. |
Недостаточная функция паращитовидных желез, повышенное выделение Са++ из организма, ал-лергические заболевания и осложнения, для умень-шения проницаемости сосудов, паренхиматор-ный гепатит, как крово-останавливающее, как противоядие при отрав-лениях солями магния. |
При склонности к тромбозам, выра-женном атероскле-розе; в/м и п/к введение - вызы-вает сильное раз-дражение и некроз тканей. |
При в/в введе-нии ощущается жара, тошнота, рвота, брадикар-дия. |
22. ЛИДОКАИН |
Список Б. Вводят в/в, в/м и для поверхностной анестезии; в/м - начало эффекта через 5-15 мин. и продолжается до 3 часов. |
Местноанестезирующий и антиаритмический эффекты, токсичнее новокаина в 2 раза. При местной анестезии по сравнению с новокаином действует быстрее, сильнее, продолжительнее. |
Терминальная, проводни-ковая и инфильтрацион-ная анестезия. Желудоч-ковая экстрасистолия, желудочковая тахикар-дия, профилактика фиб-рилляции желудочков при инфаркте миокарда. |
Индивидуальная непереносимость, миастения, сла-бость синусового узла, атрио-вентри-кулярная блокада II- III ст., суправен-трикулярные арит-мии (риск развития желудочковой та-хикардии) |
Понижение АД до коллапса, полная атрио-вентрикулярная блокада, асисто-лия, анафилак-тический шок, судороги, эйфо-рия. |
23. ФУРОСЕ- МИД (лазикс) |
Список Б. В/в, в/м |
Диуретик (салуретик). Угне-тает реабсорбцию ионов нат-рия Na и хлора Cl, и выводит из организма ионы калия К. Уменьшает отеки, оказывает гипотензивное действие |
Застойные явления в малом и большом круге кровообращения, при сердечно-сосудистой не-достаточности, гиперто-ническая болезнь, гипер-тонический криз, отек легких, отек головного мозга, лечение отравле-ний (форсированный диурез). |
Острая почечная недостаточность с анурией. |
Осторожно при тяжелой сердеч-ной декомпен-сации. Побоч-ные явления: то-шнота, рвота, гипокалиемии. При длительном применении об-ратимая глухо-та. |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
24. ГЕПАРИН |
Список Б. П/к, в/м, в/в - капельно, струй-но, в/артери-ально. |
Антикоагулянт прямого дей-ствия, уменьшает свертыва-емость крови, активизирует фибринолиз, уменьшает риск тромбообразования, улуч-шает коронарный кровоток. |
Лечение и профилактика тромбоэмболических заболева-ний и их осложнений. Острый инфаркт миокарда, тромбозы и эмболии магистральных сосу-дов. Астматический статус, ДВС-синдром, прямое пере-ливание крови. |
Геморрагический ин-сульт, лейкозы, анемия, повышенная проница-емость сосудов, язвен-ные заболевания, со-провождающиеся кро-вотечением нарушения функции печени и почек. |
Аллергические ре-акции (вплоть до шока), геморраги-ческий синдром, гематурия. Возможно местное раздражение и болезненность. |
25. МЕТИЛЭР-ГОМЕТРИН |
Список Б. П/к, в/м, в/в. Вводится по 0,25 -1 мл при в/в в 10-20 мл физ.р-ра. |
Усиливает сокращение матки. |
Гипотония и атония матки после родов, кровотечения в послеродовом периоде, при кесаревом сечении и аборте. |
Во время беремен-ности и родов. | |
26. БАРАЛГИН |
Список Б. В/м, в/в - очень медленно! Разо-вая доза 5 мл. |
Ненаркотический анальге-тик. Обладает анальгезирую-щим и спазмолитическим действием, нейролептичес-ким и ганглио-блокирующим действием. |
Болевые синдромы со спазмом гладкой мускулатуры. (почечные, печеночные, кише-чные колики). |
Гипотония. |
Аллергические реакции, снижение АД. |
27. НОВОКАИН |
Список Б. Высшая доза в/м 2% (5 мл) 0,1 г, в/в 0,25% 0,05 г(20 мл). Суточ-ная доза в/м и в/в 0,1 г |
Местный анестетик. Облада-ет большой широтой тера-певтического действия. Бло-кирует вегетативные ганг-лии, уменьшает спазм глад-кой мускулатуры, понижает возбудимость сердечной мы-шцы, коры головного мозга. |
Для местной анестезии, для ваго-симпатической блокады (0,25%-30-50 мл) для обез-боливания места перелома, в/в - при гипертонической болез-ни, спазмах кровеносных со-судов, язвенной болезни же-лудка и 12-перстной кишки. |
Индивидуальная непереносимость. |
Может наблюдаться головокружение, слабость, гипото-ния, аллергия. В токсических дозах вызывает возбуж-дение, затем пара-лич ЦНС. |
28. ГИДРОКОР-ТИЗОН |
Список Б. В/м, в/в капель-но, струйно. Доза зависит от состояния боль-ного. |
Глюкокортикоид, по силе в 3,5-4 раза слабее преднизо-лона. Больше задерживает жидкость в организме. |
Острая недостаточность надпо-чечников. Аллергические забо-левания, бронхиальная астма, шоковые состояния, бронхо- и ларингоспазмы, отек Квинке, токсические состояния, кол-лапс, печеночная кома. |
Тяжелые формы гипер-тонической болезни, сахарного диабета, б-ни Ищенко-Кушенга, яз-венная болезнь. |
Повышает содер-жание сахара в кро-ви, отеки, повыше-ние АД, психоз, тромбофлебиты(при длительном приме-нении) |