Основные лекарственные препараты применяемые в условиях скорой помощи
Основные лекарственные препараты, применяемые в условиях скорой помощи.
Препарат |
Доза, пути введения, группа |
Механизм действия. Фармакологические эффекты |
Показания |
Противопоказа-ния |
Побочные действия |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
1. МОРФИН гидрохло-рид |
Список А. При п/к начинает действовать через 15 -10 мин. и дейст. 3-5 ч. Высшая доза: разовая 0,02 г, суточн. 0,05 г. п/к |
Наркотический аналь-гетик. Болеутоляющее действие, противошоко-вое действие; при трав-ме. Вызывает эйфорию, возбуждает центр блуж-дающего нерва. Угнетает дыхательный центр |
Травмы, заболевания с сильными болевыми ощущениями/ злокачес. новообразования, инфаркт миокарда и др., при о.серд.недостаточности (отек легких), в послеоперац. периоде. |
Старческий воз-раст, угнетение дыхательного центра, общее истощение, черепно-мозговая травма. |
Возможность раз-вития наркомании, могут быть тошно-та, рвота, угнет.ды-хания. Для умень-шен.побочных дей-ствий назнач. Час-то с атропином. |
2. ДОПАМИН (дофамин допмин ) |
Список Б. В/в капельно. Начало эффекта через 1-2 мин., максимум на 10-50 мин., продолжите-льность введения до 2-3 сут., прекращение действия через 5-10 мин. после окончания введения, в/в капель-но 5 мл на 250-500 мл изотонического р-ра или 5% р-ра глюкозы |
Предшественник нор-адреналина и адрена-лина. Возбуждает и адренорецепторы. По-вышает ударный объем сердца, минутный объем крови, АД. Улучшает почечный кровоток. |
Кардиогенный шок. Нарушение кровообращения при травмах и отравлениях. |
Заболевания периферических сосудов. |
При передозировке - тахикардия, арит-мия, тремор, голо-вная боль, ухудше-ние почечного кровотока. |
3. АТРОПИНА сульфат |
Список А. Высшая до-за п/к разовая 0,001 г., суточная 0,003 г п/к, в/м, в/в, при отравле-нии ФОС дозы могут быть увеличены. |
М-холиноблокатор уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных желез и желез желудка. Вызывает тахикардию, оказывает спазмолити-ческое действие на глад-кие мышцы бронхов и брюшной полости. Не-значительно возбуждает дыхание. |
Язвенная болезнь желудка и 12-перстн. кишки, холецистит, кишеч-ная колика, брадикардия, атрио-вентрикулярная блокада. Проти-воядие при отравлениях ацетилхо-лином, фосфорорганическими веще-ствами (ФОС). Вместе с нарко-тиками для уменьшения их побочных действий. Для премедикации. |
Глаукома, атеросклероз, туберкулез (активная форма) |
Сухость во рту, сердцебиение, головокружение, расширение зрачков, нарушение аккомодации. Атония кишечника. |
1. |
2. |
3. |
4. |
5. |
6. |
4. ФЕНТАНИЛ |
Список А. При в/в начало действия ч/з 1-3 мин., в тече-ние 15-30 мин. После в/м через 3-10 мин. |
Наркотический анальгетик. Сильное, быстрое, но короткое анальгезирующее действие. При-меняют в основном для НЛА в сочетании с нейролептиком (дроперидол) |
Боли при инфаркте миокарда, стенокар-дии, инфаркте легкого, почечных и печеночных колик. |
При угнетении дыха-тельного центра, брон-хиальной астме, при гипертензии в малом круге кровообра-щения. |
Может развиться привы-кание, болезненное при-страстие. При в/в введе-нии возможно угнетение дыхат.центра. Возможны: двигательное, возбужд., бронхоспазм, брадикар-дия. |
5. ДИМЕДРОЛ |
Список Б. В/м, в/в, выс-шая разовая до-за в/м 0,05 г, суточная 0,15г |
Потивоаллергический препарат- Н1-гистаминоблокатор. Умень-шает реакцию организма на гистамин, уменьшает проница-емость сосудов, облегчает тече-ние аллер. реакций, уменьшает гистаминовый отек тканей. Обла-дает спазмолитическим дейст-вием, противовоспалительное, оказывает седативный и снот-ворный эффект. |
При лечении крапив-ницы, сывороточной бо-лезни, аллергических заболеваний, аллерги-ческих осложнений от приема лекарств, при бронхиальной астме, для уменьшения реак-ции при переливании кровозаменителей. |
Противопоказан при повышенной чувст-вительности и при работе, связанной с повышенным риском (водители, высотники и т.д.) |
Могут возникнуть сонливость и общая слабость. |
6.МАГНИЯ СУЛЬФАТ |
Список Б. В/м, в/в (очень медленно) 5-10 мл |
Оказывает седативное, снотвор-ное, противосудорожное, спазмо-литическое действие, снижает внутричерепное давление, мяг-кое гипотензивное. Антагонист Са++. |
Гипертоническая бо-лезнь, гипертоничес-кий криз, судорожный синдром, задержка мочеиспускания, ост-рый инфаркт миокарда. |
Гипотония, кахексия, почечная недоста-точность. |
Угнетение дыхания. В больших дозах кураре-подобное действие, болезненность при в/м введении. |
7. ДРОПЕРИ-ДОЛ |
Список Б. В/м, в/в. Разовая доза 2,5-5 мг |
Нейролептик. Сильного быст-рого, но короткого действия. Противошоковое, противорвот-ное действие. Снижает артериальное давление, оказы-вает антиаритмический эффект. Снимает психомоторное возбуж-дение. |
Для уменьшения болей, тошноты, рвоты, для купирования гиперт. криза, НЛА(фентанил+ дроперидол). Для борь-бы с болью и шоком, при инфаркте миокарда, стенокардии, в анесте-зиологии. |
При экстрапирамид-ных нарушениях; длительно получав-ших гипотензивные средства. |
Большие дозы могут угнетать дыхание, понижать АД |