Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике
|
Если АД не повышается, через 10-15 мин. Ввести глюкозы, физиологического раствора по 400 мл, поликглюкина, желатиноля – 400 мл. |
|
Преднизолон 3-5 мг\кг массы тела больного в\в или дексаметазон 20-24 мг всего. |
|
Раствор димедрола 1-2% взрослым - 1,0 мг/кг, детям - 0,5 мг/кг массы тела в\в или супрастин 2% 2-4 мл, а при отсутствии этих препаратов – пипольфен 2,5% 1-2 мл в/в. |
|
|
Обструкция
 |
|
Медленно (24 мг\в 1 мин.), разведенный и 10 мл Физиологического раствора. В последующем Эуфиллин - 300-400 мг (2,4% - 15-20 мл) на Физиологическом растворе 250-500 мл капельно в/в. |
|
|
|
ведении в/в капельно каждые 5-10 мин.; при продолжающейся нестабильности гемодинамики на фоне внутривенной инфузии кристаллоидов вводится доплин 200 мг на 200 мл 5% раствора глюкозы, скорость введения 7 кап./мин. |
Оксигенотерапия, адреналин 0,1-0,5 мл в раз-
|
Идентифицировать аллерген. Госпитализация больного. |
ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
(КОЛЛАПС)
Сосудистая недостаточность возникает при изменении соотношения между объемом циркулирующей крови (ОЦК) и емкостью сосудистого русла. Основными факторами развития сосудистой недостаточности являются уменьшение ОЦК и нарушение вазомоторной иннервации.
Клиническая картина: бледность кожных покровов, холодный пот, сужение периферических вен, резкое снижение АД, частое и поверхностное дыхание.
Дифференциальный диагноз:
|
Показатель |
Сердечная недостаточность |
Коллапс |
|
Положение больного Возвышенность Горизонтальное Температура тела Нормальная Понижена Кожные покровы Цианоз, чаще Бледность, холодный Акроцианоз липкий пот, диффузный серый цианоз Периферические вены Набухание, шейные Спавшиеся вены пульсируют Артериальное давление Разное Всегда понижено Дыхание Учащено, поверхностно, Учащено, усилено, затруднено Свободно | ||
Лечение:
|
Придать больному горизонтальное положение Венепункция, оксигенотерапия |
|
Преднизолон 1-2 мг/кг массы тела больного в/в |
|
|
|
 | |
|
