Чаще употребляют алкоголь лица трудоспособного возраста, рабочие по сравнению со служащими, жители больших городов, лица с низким уровнем образования, разведенные.

С биологической точки зрения женщины более уязвимы, чем мужчины по отношению к алкоголю. Так, если у мужчин процесс привыкания к алкоголю, заканчивающийся полной зависимостью от него , длится 10-15 лет, то у женщин он занимает 3-4 года. В одном и том же возрасте при одинаковой массе тела, одинаковым потреблением алкоголя, содержание алкоголя в крови у женщин всегда выше по сравнению с мужчинами, у них быстрее возникают тяжелые органические поражения. Тем не менее число пьющих женщин постоянно растет. Об этом свидетельствуют приводимые во Франции данные о соотношении мужчин и женщин, страдающих алкоголизмом: в 1970 году 1 женщина на 10 мужчин, в 1990 года 1 женщина - на 2.3 мужчин.

Изучая алкоголизм как социально-гигиеническую проблему Лисицин и Копыт классифицировали население на 3 группы:

1. Лица, употребляющие спиртные напитки редко, не чаще 1 раза в месяц, и лица не употребляющие спиртные напитки вообще;

2. Лица, употребляющие спиртные напитки умеренно (1-3 раза в месяц, но не чаще 1 раза в неделю).

3. Злоупотребляющие алкоголем (чаще 1 раза в неделю).

· без признаков алкоголизма то есть лица потребляющие алкоголь часто (несколько раз в неделю) в больших количествах;

· с небольшими признаками алкоголизма - при наличии психической зависимости и изменений реактивности, чувствительности организма к алкоголю (влечение к алкоголю и состоянию опьянения, утрата контроля за количеством потребляемых напитков, повышение толерантности, восприимчивости и т.п.)

· с выраженными признаками алкоголизма, когда появляются признаки физической зависимости от алкоголя, в частности абстинентный синдром и другие симптомы, вплоть до серьезных психических нарушений (алкогольный психоз).

Таким образом, в основе этой классификации лежит медико-социальный подход с использованием комплекса критериев: частоты и количества потребляемых алкогольных напитков , наличия и степени выраженности признаков психической и физической зависимости от алкоголя.

Проблемы, связанные с употреблением алкоголя, затрагивают не только самих пьющих, но и их семьи, окружение , общество. При этом можно выделить следующие три группы проблем:

1. Проблемы для пьющего, к которым относятся последствия острого алкогольного опьянения (быстрое ухудшение дееспоспособности и самоконтроля, агрессивность, несчастные случаи, нарушение правопорядка, алкогольное отравление); длительность злоупотребления спиртными напитками (снижение умственных способностей, появление физических нарушений, несчастные случаи, развитии алкогольной зависимости), а также сопутствующие отрицательные последствия (потеря друзей, семьи).

2. Проблемы для семьи пьющего: ухудшение взаимоотношений в семье (хотя семейные проблемы могут относиться к числу причин, вызвавших злоупотребление алкоголем), ухудшение отношения к детям, педагогическая запущенность детей, раннее приобщение детей к алкоголю и правонарушениям.

3. Проблемы для общества: нарушения общественного порядка, несчастные случаи, травмы, связанные с употреблением алкоголя, снижение производственных показателей, снижение трудоспособности; дополнительные затраты на поддержание здоровья и организацию специальных лечебных служб.

Неизбежно отрицательное влияние употребления алкоголя на показатели здоровья. Так, злоупотребление алкоголя на показатели здоровья. Злоупотребление алкоголя сокращает среднюю продолжительность жизни на 20 лет. Уровень смертности систематически пьющих в 2-3 раза выше, чем непьющих. В структуре смертности у злоупотребляющих алкоголем стоят травмы и отравления, на втором - сердечно-сосудистые заболевания, на третьем - онкологические.

В целом по нашей стране общий уровень алкоголизма составляет 115.3 на 10 тысяч населения. При этом частота распространенности алкогольных психозов составляет 10.5 случаев на 100 тыс. населения.

Основными причинами, способствующими злоупотреблению спиртными напитками, являются:

1. Нездоровые традиции, подражание взрослым, товарищам, влияние ближайшего окружения;

2. Семейные неурядицы;

3. Недостатки в проведении противоалкогольной работы среди населения.

Значительное распространение в последнее время в нашей стране получили наркомания и токсикомания. По официальным сведениям на учете состоит 130 тыс. человек, употребляющих наркотики, из них 52 тысячи признаны наркоманами. Токсикоманов насчитывается 22 тысячи. Общий уровень наркомании составляет 3.4 на 100000 населения, а токсикомания - 1 случай на 100000 населения.

В связи со значительным загрязнением окружающей среды возрастает значение такого фактора, как экологическое поведение. Под данным национального ракового центра США, 15% всех заболеваний раком вызваны загрязнением окружающей среды. По данным ВОЗ, не менее 20% всех больных хроническим бронхитом и эмфиземой легких, проживающих в городах, своим страданием обязаны загрязнению воздуха в них. Одна больничная койка из каждых четырех в мире занята больными, ставшими жертвами загрязненности воды.

Вообще факторов риска значительно больше, чем тех, на которых мы остановились. И действуют эти факторы не изолированно, а вместе, взаимосвязано. Это значительно усиливает их неблагоприятный эффект на здоровье. Так, курение повышает риск онкологического заболевания в 1.5 раза, злоупотребление алкоголем - 1.2 раза, а совместное воздействие этих факторов повышает риск онкологического заболевания в 6 раз.

Тем не менее, вычленение отдельных факторов риска оправдано не только в медицинском, но и в организационном плане, так как определение ведущего звена возникновения и развития заболеваний позволяет правильно и эффективно осуществлять меры профилактики и раннего лечения, сосредоточить усилия и средства на ограничение действия определенных факторов риска. Например, кампании сокращения и прекращения курения среди различных групп населения (например, среди врачей Великобритании, США), значительно сокращена (на 40% и более) смертность от злокачественных опухолей легких и бронхов.

По этому же пути идут ученые кардиологического научного центра АМН, разработавшие программу вторичной профилактики болезней сердце и сосудов, включающую устранение факторов риска, а также медикаментозные средства снижения гипертензии.

Критерием здорового образа жизни является медицинская (профилактическая) активность, которая складывается из отношения к своем здоровью и здоровью других людей, выполнение медицинских рекомендаций, посещение медицинских учреждений, осмотров. Профилактическая активность - это комплексный показатель, при оценке которого учитывается наличие или отсуствие вредных для здоровья привычек: курения, употребления алкоголя, гиподинамии, соблюдения режима труда, отдыха, питания, ранее обращение к врачу с профилактической целью , выполнение медицинских назначений.