Нередко происходит смешение понятий образ жизни и условия жизни. Между тем, условия жизни - по существу все опосредующие и обуславливающие образ жизни факторы, определяющие его или сопутствующие ему. К их числу следует относить материальные, социальные, политические, духовно-нравственные, культурные и другие условия, а так же природные условия, которые, не являясь определяющими оказывают влияние , подчас очень существенное на образ жизни. Условия жизни - это материальные и нематериальные факторы, воздействующие на образ жизни; образ жизни - деятельность, активность людей, которые определенным образом реагируют на условия жизни.

Таким образом, образ жизни можно определить как систему наиболее существенных, типичных характеристик способа деятельности, активности людей, в единстве их количественных и качественных сторон, являющихся отражением уровня развития общества.

С образом жизни связывают и такие понятия как уклад жизни, уровень жизни, качество жизни, стиль жизни. Эти термины получили самое широкое распространение, некоторые из них могут применяться при условии их правильного , научно обоснованного толкования. Образ жизни включает 4 категории:

· экономическую - уровень жизни

· социологическую - качество жизни

· социально-психологическую - стиль жизни

· социально-экономическую - уклад жизни

Уровень жизни характеризует размер национального дохода , приходящийся на душу населения, общий объем благ и услуг, потребляемых населением за год, долю питания в структуре потребления (чем ниже доля питания , тем выше уровень жизни, так как тем более значимыми и разнообразными становятся другие потребности). Надо иметь ввиду, что уровень жизни характеризует жизнедеятельность людей лишь в сфере потребления. Однако, уровень жизни нельзя оценивать или рассматривать лишь на основе средних показателей.

Основные факторы риска важнейших заболеваний и их социально-медицинское значение.

Учитывая классификацию академика Ю.П. Лисицына, выделяющего ведущее влияние на здоровье образа жизни (50%) можно назвать основные факторы риска, отрицательно воздействующие на здоровье. Известно, что по этой классификации качество медицинской помощи только на 10% влияет на здоровье общества, природа и климат проживания на 20%, на столько же процентов воздействует наследственно-генетический фактор.

На этом фоне высоко социально-гигиенического значение таких отрицательных факторов образа жизни, как курение и употребление алкоголя, неправильное питание, адинамия и гиподинамия, употребление наркотиков и злоупотребление лекарствами, вредные условия труда, стрессовые ситуации, неблагоприятные материально-бытовые условия, непрочность семей, одиночество, низкий образовательный и культурный уровень, чрезмерно высокая степень урбанизации. Все это - факторы риска, которые гипотетически связаны с развитием того или иного заболевания и ассоциируются как с большим распространением, так и с повышенной вероятностью возникновения новых случаев заболеваний, как правило, действует не один из этих факторов, а несколько. Остановимся на некоторых из них.

Урбанизация: концентрация промышленных предприятий чрезвычайно развитая сеть транспорта и связи, автоматизированно-ускоренный темп питания. В результате урбанизации меняется климат городов, загрязняется окружающая среда, увеличивается шум, растет психо-эмоциональная напряженность жизни.

Первая проблема крупного города - это нейропсихическое состояние человека. Эмоциональные стрессы, угнетенное состояние, тоска, страх, депрессия, тревога и другие эмоциональные проявления еще в древности привлекали внимание медиков. При этих состояниях легче возникают и тяжелее протекают гипертоническая болезнь, ИБС, язвенная болезнь, болезни кожи и обмена веществ, не говоря уже о неврозах и психических расстройствах. Уровень психических расстройств в 1994 году составил 102.3 на 100000 населения. Социально-гигиеническая проблема психологического фактора риска при урбанизации состоит в разработке общественной психопрофилактики.

Вторая проблема крупного города - это рост заболеваемости. В городе в 2-4 раза чаще встречаются болезни сердечно-сосудистой, нервной системы, органов дыхания, грипп и инфекционные заболеваний, язвенная болезнь желудка и травмы.

Третья проблема города - это гиподинамия. Еще в середине 19 века машины и устройства, сделанные человеком, производили не более 4% вырабатываемой энергии. В настоящее время лишь 1% энергии вырабатывается мускульной силой, остальные 99% - результат автоматизации и механизации. В результате - энергетический природный потенциал человека оказался ненужным. Автобус, трамвай, троллейбус, лифт, кресло приводят в конечном итоге к развитию сердечно- сосудистых заболеваний, болезней нервной системы, суставов, связок, позвоночника. Неизбежные следствия ослабления мышечной активности - артриты, артрозы и частые мучительные страдания по поводу поясничных болезней.

Еще один фактор риска возникновения важнейших заболеваний - питание. Здесь мы выделяем такие проблемы как несбалансированное и некачественное питание, недо- и переедание.

Несбалансированность питания заключается в несоответствии между энергопоступлением и энерготратами, в неадекватной структуре питания, в том числе в нарушении соотношения основных компонентов питания (белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины), в несоответстви времени приема пищи и ее объема индивидуальными биоритмологическим особенностям.

Прежде чем говорить о сбалансированности питания населения, нужно знать данные о потреблении продуктов питания в нашей стране. Если мы сравним эти данные с материалами по другим развитым странам, то сравнение будет не в нашу пользу.

Динамика потребления продуктов питания также не совсем благоприятна: за последние годы отмечается увеличение потребления хлебобулочных продуктов. Такие белкосодержащие продукты, как мясо и мясопродукты мы употребляем на 7% ниже рекомендуемых норм, овощей, фруктов и ягод - на 30%.

В настоящее время в развитых странах от 20 до 50% здоровых людей и до 60% больных страдают избытком массы тела и ожирением. В 85% случаев ожирение является алиментарным, то есть связанным с ошибками в питании. Поэтому в последние годы там отмечено резкое снижение потребления (на 47%), сахара (на 23%). Преимущественно углеводистая модель питания привела к избыточной массе тела у четверти населения нашей страны ( у28% городских и у 22% сельских жителей, причем не только у взрослых).

Ожирение становится сегодня одним из самых распространенных ( и увы не безвредных) заболеваний. К сожалению, последствия возникновения у людей избыточного веса в нашей стране традиционно недооценивалось. Рассуждение на тему "хорошего человека должно быть много", советы "поправляться на отдыхе" привели к тому, что формами ожирения различной степени у нас страдает около 60% населения. Спохватились, да поздно. Далеко не каждый способен при нынешней нервной жизни потратить время и силы на изнурительную гимнастику, жесткие диеты. Порой не помогают ни медикаментозное лечение, ни даже - мера отчаяния - хирургическое вмешательство: не всегда удается закрепить результат.