Патофизиология . Общие принципы оценки гемограмм
Тромбоциты - 105 х 10 /л
Лейкоциты - 56 х 10 /л
Б Э М/б П/м М/ц Ю П С Л М
0 0 55 3 0 0 1 11 23 7
2) Острый лимфобластный лейкоз.
ПРИМЕР.
Эритроциты - 3,3 х 10 /л
Гемоглобин - 100 г/л
Ц.п. = 0,91
Ретикулоциты - 0,6%
Тромбоциты - 130 х 10 /л
Лейкоциты - 36 х 10 /л
Б Э Ю П С Л/б П/л Л М
0 0 0 3 17 52 3 23 2
Примечание: М/б - миелобласты; П/м - промиелоциты; М/ц- миелоциты; Л/б - лимфобласты; П/л - пролимфоциты.
Для острых лейкозов характерно отсутствие или резкое снижение промежу-точных форм (наличие бластных форм и зрелых форм, и отсутствие или снижение созревающих в пределах одного поврежденного ростка), которое называется лейкемическим провалом или лейкемическим зиянием.
3) Хронический миелолейкоз:
а) развернутая стадия.
ПРИМЕР.
Эритроциты - 3,8 х 10 /л
Гемоглобин - 135 г/л
Ц.п. = 1,1
Ретикулоциты - 0,8%
Тромбоциты - 145 х 10 /л
Лейкоциты - 28 х 10 /л
Б Э М/б П/м М/ц Ю П С Л М
5 6 1 4 6 9 14 45 8 2
б) терминальная стадия.
ПРИМЕР.
Эритроциты - 2,2 х 10 /л
Гемоглобин - 73 г/л
Ц.п. = 1,0
Ретикулоциты - 0,4%
Тромбоциты - 50 х 10 /л
Лейкоциты - 69 х 10 /л
Б Э М/б П/м М/ц Ю П С Л М
12 6 56 4 0 0 4 12 5 1
4) Хронический лимфолейкоз.
ПРИМЕР.
Эритроциты - 4,2 х 10 /л
Гемоглобин - 130 г/л
Ц.п. = 1,0
Ретикулоциты - 0,7%
Тромбоциты - 160 х 10 /л
Лейкоциты - 48 х 10 /л
Б Э Ю П С Л/б П/л Л М
0 0 0 1 19 0 2 76 2
В полях зрения тени Гумпрехта - раздавленные ядра лимфоцитов.
Таким образом, для хронических лейкозов не характерен лейкемический провал. Для хронического миелолейкоза характерна "базофильно-эозинофильная ассоциация" , т.е. увеличение количества базофилов и эозинофилов. Хотя этот гематологический симптом и не является обязательным. Иногда может встретиться изолированное повышение содержания либо базофилов либо эозинофилов. При хрони-ческом лимфолейкозе "базофильно-эозинофильной ассоциации" не наблюдается.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Кассирский И.А., Алексеев Г.А. Клиническая гематология.-М.:Медицина,1970.-800с.
2. Даштаянц Г.А. Клиническая гематология.-Киев:Здоров"я,1978.-288с.
3. Руководство по гематологии: В 2 т./Под ред. А.И.Воробьева.-2-е изд., перераб. и доп.-М.:Медицина,1985.
4. Ковалева Л.Г. Острые лейкозы.-М.:Медицина,1990.-272с.