Профилактика:

· обследование беременных;

· новорожденным промывание глаз и двухкратное закапываение 30% раствором сульфацила натрия. У детей после рождения необходимо заложить 1% тетрациклиновую мазь для профилактики хламидийной инфекции.

Дифтерийные коньюктивиты.

Возбудитель - палочка Леффлера. Путь заражения воздушно-капельный. Сочетается с поражением верхних дыхательных путей, изолированное поражение встречается редко. Инкубационный период составляет 2-10 дней. Начало заболевания характеризуется сильным отеком век, гиперемией, веки плотные. Вывернуть веко не представляется возможным. Отделяемое гнойное, незначительное. Через 1-3 дня отек спадет, отделяемое увеличивается, возникают пленки, при их удалении образуется кровоточащая поверхность. Через 7-10 дней пленки отторгаются. Исход - образование звездчатых рубцов на коньюктиве век и глазного яблока, стойкие грубые помутнения роговицы.

Больные подлежат срочной госпитализации в инфекционный стационар.

Лечение: противодифтерийная сыворотка, антибиотики. Местно - капли с антибиотиками.

Заболевания склеры и эписклеры.

Этиология: общие инфекционные заболевания, системные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит, ревматизм).

Клиника: ограниченная припухлость и гиперемия склеры или эписклеры, резкая болезненнось при пальпации.

Осложнения: склерозирующий кератит, иридоциклит. Течение длительное.

Лечение: общее - противовоспалительное, специфическая противоаллергическая терапия; местно - глюкокортикоиды в каплях, мазях, глазных лекарственных пленках, субконьюктивальных инъекциях.ф

Синдром красного глаза со снижением зрительной функции.

Включает в себя кератиты, иридоциклиты, острый приступ глаукомы, травмы.

Свойства нормальной роговицы: прозрачная (зеркальная), блестящая, сферичная, имеет определенную форму, имеет определенную величину (горизонтальный меридиан 11-12 мм, вертикальный 10-11 мм, толщина в центре 0.4 - 0.1 мм, на периферии 0.8 - 1.0).

Слои роговицы (5):

· многослойный плоский неороговевающий эпителий

· передняя пограничная пластинка (боуменовская оболочка).

· строма роговицы

· задняя пограничная пластинка (десцеметова оболочка).

· эндотелий

Роговичный синдром проявляется:

1. Субъективно - чувство инородного ела, слезотечение, светобоязнь, может быть блефароспазм.

2. Объективно: перикорнеальная инъекция.

Язва роговицы: гнойный инфильтрат, распределение по поверхности, изъязвление. Далее образуется бельмо. При перфорации возникает сращение с радужкой.

Лечение: в глазной клинике. Со дна язвы и коньюктивы делаеют посев. Антибиотики под коньюктиву и внутримышечно. Витамины С и В. Местно антибиотики и сульфаниламиды в каплях, мазях и глазных пленках. Мидриатики: 1% атропин, гоматропин, 0.25% скополамин. Кератоспластика.

Герпетические поражения глаз.

Могут быть поверхностными - древовидный герпетический кератит; глубокие - дисковидный герпетический кератит. Характерно снижение чувствительности роговицы.

Лечение:

· противовирусный средства - керицид 6-8 раз в день, дезоксиРНКаза, противирусные мази.

· интерферон и интерфероногены

· иммунотерапия: гамма-глобулин в субконьюктивальных инъекциях.

· витамины, антибиотики и сульфаниламиды - местно.

· мидриатики.

· криоапликации

· кертопластика

Ириты и иридоциклиты.

Сопровождаются покраснением глазного яблока. Этиология: общие заболевания (грипп, туберкулез и др.), фокальные инфекции, травмы в том числе и операции.

Клиника: перикорнеальная инъекция, изменение цвета радужки, миоз, стушеванность рисунка радужки, гипопион.

Лечение: мидриатики, глюкокортикостероиды, антибиотики, сульфаниламиды, физиотерапия (электрофорез).