^^^

^ри ксллагенсргх заболераниях применяется грязелечение в виде аппликации на область поражения применяется при температуре 35-4?^С^ продолжительность 10-15 минут., р дни, свободные от ванн, всегс на курс C-G аппликаций. При склеродактилической ^орме грязер'"е аппликации накладыряются на конечности в виде "перча­ток", "носок", "чулок", на мейно-воротниковую зону. Грязевые аппликации бельными сгетемной скле'сдермией р пяле случаев пере­носятся несколько тяжелее, чем минеральные ванны< что обязывает более тщательно следить за. больными в процессе приема грязеле­чения. Более тог-е, грязевые аппликации, являясь более стрес-сорным раздражителем, могут обострить склеродетэмичеекий про­цесс, нарупить ^ункци'п органов и систем (особенно сердечно-со­судистой и нервной). Бот почему пеллоидотералия, как правило, не показана больным с поп-острым течением болезни, со средней

активностью процесса и П стадией заболевания. Вместе с тем, грязелечение показано больным с выраженным периферическим компонентом болезни: значительном уплотнении кожи, контракту­рах, трофических нарушениях.

УЛ. ФИЗИОТЕРАПИЯ

Физиотерапевтические средства включаемые в общий терапевти­ческий комплекс, повышают общую эффективность курортного лече­ния.

При средней активности заболевания, выраженном болевом синд­роме, при экссудативных проявлениях можно применить ДУФ-облуче-ние, индуктотермию, ДМВ-терапию (аппарат "Волна-2") на суставы, а при отсутствии экссудативных проявлений и выраженном болевом синдроме в суставах и конечностях можно применить диадинамические токи З-С минут с двительностью 15 секуцп.

При наличии экссудативно-пролиферативных изменений в суставах может быть применен фонофорез гидрокортизона (нерпрерывный ре-

<г)

жим, подвижная методика, интенсивность 0,2-0,4 вт/см 2-5-10 минут на процедуру, всего 8-10 сеансов).

При значительной скованности облегчение дяет электрофорез кальция и салицилового радикала по Вермелю (2-5% растворы) или новокаина по той же методике (5% раствор). Электрофорез 5% раст­вора новокаина проводится и местно в виде "блокады" или по продоль. ной или поперечной методике.

Для стимуляции функции надпочечников применима индуктотерапия (постоянный зазор 1-2 см, сила тока 180-180 ма), микроволновая или дециметровая терапия (средняя мощность, воздействие на уров­не IX грудного - 1У поясничного позвонков, длительноть 15 минут, на курс 10-15 процеду). Лицам пожилого возраста регионарно с этой же целью можно применить ДУФ - облучение.

В последние годы на курортное лечение прибывают больные ин­фекционным

неспецифическим полиартритом после ортопедо-хирургических вмешательств на суставах. Наиболее часто применяются - сино- ; взктомия, артропластика и аллопластика. ^ечение на курорте этих больных проводится по общим принципам, изложенным выше, однако с учетом проведенного хирургического вмешательства. После синовэктомии на суставах нижних конечностей срок нап­равления на курорт в среднем - 2 месяца после операции (ос­новное внимание уделяется разработке движений в оперированном суставе), после артропластики - через 3-4 месяца (необходимо ст­ремиться разработать движения в суставе и улучшить опорную Функцию конечности), после аллопластики З-Ь месяцев после опе­рации (применяются меры для улучшения опорной функции конеч­ности и трофики мипц).

Ограничения в применении грязелечения при анкилозирующем спондилоатрите делают желательным более широкое использование при этом заболевании физистерапевтических средстр- В частности, ДУФ облучение области позвоночника, суставов или мышц возраста­ющими зритемными дозами (до 6-8 биодоз, 4-5 процедур на каждое поле). Рекомендуется электрофорез гипосульфита по Вермелю (5-1^^ р-р, сила тока до 10 ма, длительность до 20 минут, всего на курс до 13-12процедур), электрофорез хлористого натрия (3% р-р) по Баранцевичу (сила тока до 30 ма, продолжительность до 20-30 минут, через день, всего на курс до 10-12 процедур), а также электрофорез хлористого кальция с салициловым радикалом, новокаина, йода, хлористого аммония (по Вермелю). Ультразвук.