Клинико-фармакологическая карта
24.09.2003г.
Состояние без изменений. Жалобы те же.
Кожные покровы нормальной окраски, влажные. Температура тела 36.8 С. Частота дыхания 20 в 1', ритмичное, при аускультации проводится во все отделы, определяются влажные крупнопузырчатые хрипы. Пульс на лучевых артериях одинаковый, частота 80 в 1', ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. При аускультации тоны сердца приглушенные, ритмичные; шумов не определяется. Артериальное давление 135/85 мм Hg столба. Слизистая оболочка полости рта обычного цвета и влажности. Живот округлой формы, в дыхании участвует симметрично. Перистальтика высушивается. Мочеиспускание свободное, безболезненное, не учащено. Симптом Пастернацкого отрицательный.
5. Результаты дополнительных методов исследования.
Клинический анализ крови.
|
эрит |
гем |
ЦП |
тромб |
лейк |
эоз |
пал |
сег |
лимф |
мон |
СОЭ | |
|
Дата/норма |
4,5-5,0 |
120-140 |
0,80-1,0 |
3,0-8,0 |
3-4 |
4 |
63-67 |
24-30 |
6-8 | ||
|
04.09.03 |
3,3 |
83 |
0,78 |
---- |
6,3 |
1 |
1 |
71 |
21 |
6 |
60 |
|
11.09.03 |
3,0 |
85 |
0,85 |
---- |
4,0 |
6 |
5 |
64 |
20 |
5 |
70 |
|
16.09.03 |
3,2 |
85 |
0,80 |
---- |
3,7 |
1 |
1 |
58 |
32 |
8 |
60 |
Биохимический анализ крови
|
Об. бе-ок |
альб |
глоб |
АГ |
мочевина |
сахар |
АСТ |
АЛТ |
ЩФ |
холестерин |
железо |
ОЖСС | |
|
Дата/норма |
60-85 |
55-65 |
35-45 |
1-1,5 |
2,5-8,3 |
3,5-6,2 |
0-40 |
0-40 |
64-306 |
3,0-5,2 |
7-29 |
46-90 |
|
5.09. |
80 |
48 |
52 |
0,9 |
-- |
4,8 |
35 |
6 |
224 |
3,4 |
-- |
-- |
|
16.09 |
-- |
-- |
-- |
-- |
4,8 |
-- |
-- |
-- |
-- |
-- |
-- |
-- |
Клинический анализ мочи.
|
цвет |
плот |
прозр |
лейк |
белок |
эритр |
Цил | |
|
Дата/норма |
с/ж |
1,008-1,0025 |
прозрачная |
0-2 |
До-0,33 |
Нет |
нет |
|
4.09.03 |
с/ж |
1013 |
прозрачная |
0-1-2 |
0,33 |
нет |
нет |
|
9.09.03 |
с/ж |
1010 |
прозрачная |
3-4 |
0,231 |
нет |
-- |
|
11.09.03 |
с/ж |
1015 |
прозрачная |
2-4 |
0,264 |
нет |
--- |
