имеющимся - побледнение очагов, уменьшение шелушения.

Физиологические отправления в норме.

3. Назначения те же.

8/IV 98г.

1. Пульс - 68/мин

Частота дыхания - 16/мин

Температура тела - 36,6

2. Повторный опрос и повторное клиническое обследование больной.

Жалобы на высыпания на коже лица, сгибательной поверхности рук, заушной области и шеи. Зуд не беспокоит. Спит хорошо.

Общее состояние удовлетворительное. Намечается тенденция к разрешению процесса: отсутствие новых высыпаний, побледнение имеющихся, отсутствие шелушения.

Физиологические отправления в норме.

3. Назначения те же.

XV. ПРОГНОЗ И ТРУДОВАЯ ЭКСПЕРТИЗА

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Для предупреждения рецидивов следует избегать конфликтных ситуаций, нервно-психических перенапряжений. Целесообразно применять седативные препараты, витамины группы В и С.

Больной необходимо придерживаться молочно-растительной диеты с исключением раздражающих продуктов и пищевых аллергенов.

Недопустимо употребление алкогольных напитков.

В летний период рекомендуется носить легкую открытую одежду, чаще быть на открытом воздухе, солнце, купаться.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены - чаще мыться с мылом, под душем, принимать ванну.

Необходимо поставить больную на диспансерный учет с частотой осмотров не реже 2 раз в год.

Рекомендовано санаторно-курортное лечение на курортах Южного берега

Крыма, а также на курортах с серными, сероводородными, йодобромистыми и радоновыми источниками.

XVI. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ.

Для профилактики возникновения рецидивов заболевания необходимо избегать стрессовых ситуаций, придерживаться молочно-растительной диеты с исключением раздражающих продуктов и пищевых аллергенов.

Целесообразно применять витамины группы В и С, седативные средства.

В домашних условиях можно применять хвойные, горчичные ванны. Для предупреждения рецидивов необходимо диспансерное наблюдение не реже 2 раз в год.

Рекомендовано санаторно-курортное профилактическое лечение.

XVII. ЭПИКРИЗ

x, 18 лет, находится на стационарном лечении в ивановском ОКВД с 18 марта 1998 года по поводу диффузного нейродермита.

Больная поступила с жалобами на высыпания на коже лица, сгибательной поверхности рук, заушной области и шеи, сопровождающиеся сильным зудом, на сухость кожи, ее шелушение и чувство стягивания в зоне очагов, а также на общую слабость, недомогание и периодическую бессонницу.

При объективном обследовании на коже лица, сгибательной поверхности рук, заушной области и шеи обнаружены папулезные высыпания, сливающиеся в очаги лихенификации. Процесс сопровождался зудом и шелушением. Выявлена значительная симпатергическая реакция в виде стойкого белого дермографизма и выраженного пиломоторного рефлекса.

Ногтевые пластинки кистей полированы.

Были проведены следующие исследования: общий анализ крови (заключение: без патологии), общий анализ мочи (заключение: лейкоцитурия), анализ крови на RW и антитела к ВИЧ (результат отрицательный).

Назначено следующее лечение: Sol. Calcii chloridi 10% 10 мл внутривенно, Sol. Acidi ascorbinici 5% 2 мл внутримышечно,

Methyluracili по 1 таблетке 2 раза в день, местно -

2%-серносалициловая мазь 2 раза в день. Лечение переносится без осложнений.

В результате лечения отмечено улучшение состояния: исчезновение зуда, нормализация сна, тенденция к разрешению процесса (отсутствие новых высыпаний, побледнение имеющихся, отсутствие шелушения).

Рекомендовано:

1. Продолжать назначенное лечение с соблюдением охранительного режима.

2. Придерживаться молочно-растительной диеты с исключением раздражающих продуктов и пищевых аллергенов.

3. Избегать стрессовых ситуаций.

4. В домашних условиях применять хвойные и горчичные ванны; принимать седативные препараты, витамины группы В и С.

5. В летний период носить легкую открытую одежду, чаще бывать на открытом воздухе, солнце, купаться.

6. Соблюдать правила личной гигиены - чаще мыться с мылом, под душем, принимать ванну.

7. Регулярное диспансерное наблюдение.

8. Санаторно-курортное лечение на курортах Южного берега Крыма, а также на курортах с серными, сероводородными, йодобромистыми и радоновыми источниками.

XVIII. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

* Головинов Э.Д., Переверзев Ю.М. Учебная история болезни в клинике кожных и венерических болезней.: Методические разработки для студентов, интернов, субординаторов и клинических ординаторов.- Иваново, 1992,- 32 с.

* Дифференциальная диагностика кожных болезней. Руководство для врачей /Под ред. Б.А.Беренбейна, А.А.Студницына.- М.:Медицина, 1989,- 672 с.

* Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4-х т.- Т.2 /Под ред. Ю.К.Скрипкина.- М.:Медицина, 1995,- 544 с.

* Машковский М.Д. Лекарственные средства. Изд. 13-е, новое.- Харьков: "Торсинг", 1998, тт. I, II.

* Переверзев Ю.М. Гистопатолотия кожи и морфологические элементы кожной сыпи.: Учебно-методическое пособие для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям.- Иваново, 1988.- 40 с.

* Практикум по дерматовенерологии: Учебное пособие /Л.Д.Тищенко, Г.К.Гагаев, А.В.Метельский, О.В.Алита.- М.: Издательство УДН, 1990,- 125 с.

* Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни.- М.: Медицина,1995,- 464 с.

* Тумаркин Б.М. и др. Основы наружной терапии в дерматовенерологии /Б.М.Тумаркин, К.П.Венедиктова, Ю.М.Переверзев, Э.Д.Головинов.- Иваново, 1982,- 38 с.

* Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. Изд. 5-е, стереотипное.- М.: Медицина, 1996.- 544 с.