Коагулограмма.

ОА крови, от30.03.04.

Реакция Вассермана отр

Реакция на ВИЧ антитела на ВИЧ не обнаружены.

Консультация окулиста: Зрение: острота зрения, исследованная с помощью таблицы Сивцева на расстоянии 6 м справа и слева OD=0,1/0,1= -3,5 OS= =0,1/0,1= -3,5. Ориентировочно поля зрения без изменений. Цветоощущение не нарушено: цвета предлагаемых предметов определяет правильно. Исследование глазного дна: диск зрительного нерва бледно-розового цвета, границы OD OS четкие, - определяются с носовых сторон. Артерии нормального калибра, сетчатка прозрачна.

Консультация терапевта. Заключение: беременность 34 недели.

В женской консультации г. Очёра проходила психопрофилактическую подготовку к родам: посетила 8 занятий.

Объективное исследование

А. Общее исследование

I. Общее состояние: удовлетворительное, рост 169 см, вес 80 кг. Телосложение нормостеническое, умеренного питания. Осанка прямая, походка ровная. Температура тела на момент осмотра 36,30С. Выражение лица спокойное. Сознание ясное, положение активное. Кожные покровы физиологического цвета, тургор сохранён. Видимые слизистые: бледные, без посторонних высыпаний. Ногти: розового цвета, не ломкие. Подкожно-жировая клетчатка: развита умеренно, при пальпации безболезненна. Пигментаций и кожных высыпаний нет. Отёков не было. Форма шеи обычная, контуры ровные. Рост, телосложение, пропорциональность отдельных частей тела не нарушены. Мышцы развиты умеренно. При пальпации мягкие, безболезненные. Форма костей скелета правильная, без утолщений и болезненности при пальпации. Суставы подвижные, безболезненные. Объем пассивных и активных движений сохранён.

· Органы дыхания: Дыхание через нос свободное. Форма грудной клетки нормостеническая. Над- и подключичные ямки маловыражены, сглажены. Эпигастральный угол прямой. Лопатки и ключицы не выступают. Грудная клетка: симметрична, поперечные размеры несколько преобладают над переднезадними. Позвоночник не искривлен. Тип дыхания смешанный, обе половины одинаково участвуют в акте дыхании. ЧД - 20/мин. Дыхание поверхностное, ритмичное. Дыхание везикулярное. Побочные дыхательные шумы отсутствуют.

· Органы кровообращения: Видимых атипичных пульсаций в области сердца не обнаруживается. Набухание шейных вен, расширение подкожных вен туловища и конечностей, а также видимая пульсация сонных и периферических артерий отсутствуют. Верхушечный толчок определяется в пятом межреберье слева на среднеключичной линии. Тоны сердца звучные, ритмичные; расчленений, раздвоений сердечного ритма нет, ЧСС 88/мин, число сердечных сокращений соответствует пульсу. Пульсация височных артерий и дистальных артерий нижних конечностей сохранена, одинакова с обеих сторон.

. Артериальное давление на момент осмотра 110/70 мм рт ст на левой руке, 110/70мм рт ст на правой руке.

II. Органы пищеварения: Полость рта влажная, слизистая розового цвета, блестящая. Живот увеличен в размерах за счёт беременности. Печень по краю рёберной дуги, селезёнка не пальпируется. Стул оформленный, ежедневно.

III.Органы мочевыделения: При осмотре поясничной области видимых патологий в виде припухлости, болезненности, покраснения не выявлено. Симптом поколачивания справа и слева отрицательный. Мочеиспускание не нарушено, безболезненное.

IV. Нервная система и органы чувств: Сознание ясное, роженица легко идет на контакт, хорошо ориентируется во времени и ситуации. Интеллект соответствует уровню развития. Роженица общительна. Высшая нервная деятельность - речь, чтение, письмо, счет - не нарушены.

Б. Специальное акушерское исследование

I. Размеры таза:

Distantia spinarum 26, 5 см

Distantia cristarum 29 см

Distantia trochanterica 32 см

Conjugata externa 22 см

Conjugata diagonalis 14,5 см

Conjugata vera 13 см

Высота стояния дна матки 34 см.

II. Крестцовый ромб (Михаэлиса): 14/11 см

III.Индекс Соловьева 15 см.

IV.Окружность живота 106 см на уровне пупка, высота стояния дна матки над лоном 34 см.

V. Форма живота овальная.

VI.Положение плода продольное (при пальпации дна матки ощущается мягкой тестообразной консистенции округлое образование - тазовый конец плода), позиция первая (спинка плода обращена к левой стороне матки и пальпируется в виде ровной площадки величиной с ладонь), вид позиции передний (спинка плода определяется кпереди), головка плода - предлежащая часть - прижата ко входу в малый раз.