пропальпировать не удалось.

Поджелудочная железа не пальпируется.

Нижний край печени пальпируется на уровне рёберной дуги, он закруглённый,

безболезненный, эластичной консистенции с гладкой поверхностью.

Нижний полюс селезёнки в клиностатическом положении и в положении по Сали

не пальпируется.

При проведении болевой пальпации по Гротту пациент болезненности не отмечает.

3) Percussio. При сравнительной перкуссии над симметричными отделами живота выявляется тимпанический звук различной высоты.

4) Высота абсолютной тупости печени:

Перкуторные размеры селезенки:

4) Auskultatio. Выслушивается перистальтика умеренной силы. Шум трения брюшины и сосудистые шумы не определяются.

Мочевыделительная система.

Поясничная область не изменена, при пальпации безболезненна. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание свободное, безболезненное

Нейроэндокринная система.

Нарушение роста и пропорциональности частей тела нет. Щитовидная железа не увеличена. Вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту. Зрение Vis D/S= 0,9/0,9. Сознание ясное, речь внятная. Больной ориентирован в месте, пространстве и времени. Сон и память без особенностей. Снижение слуха нет. Отмечается снижение болевой и тактильной чувствительности передней поверхности левого предплечья, 1-го, 2-го, 3-его пальцев правой кисти Со стороны двигательной сферы патологии не выявлено, кроме контрактур1-го, 2-го, 3-его пальцев правой кисти. Походка без особенностей. Оболочечные симптомы отрицательные. Зрачки расширены, живо реагируют на свет.

Местный статус. (на 27.02.2004)

Правая верхняя конечность без видимой деформации. Предплечье бледное, холодное на ощупь. Пульс на локтевой и лучевой артерии не определяется. На пораженном предплечье нарушена болевая и тактильная чувствительность. Отмечается усиление пульса в средней трети плеча.

Предварительный диагноз.

Основной: острая артериальная непроходимость правой плечевой артерии в нижней трети. Ишемия правого предплечья IIA степени.

Осложнения : Парез срединного и лучевого нервов правой конечности.

План обследования.

1) Общий анализ крови.

2) Общий анализ мочи.

3) Биохимический анализ крови (общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, глюкоза, фибриноген)

4) Группа крови и Резус фактор.

5) Кровь на микрореакцию.

6) Кровь на антитела к ВИЧ

7) Протромбиновый индекс и время свертывания крови.

8) Электрокардиограмма.

9) Термография верхних конечностей.

10) Ультрозвуковая доплерография артерий правой верхней конечности.

11) Контрастная и радионуклеидная ангиография плечевой артерии правой конечности.

12) Консультация терапевта.

Результаты лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других специальных методов исследования.

1) Клинический анализ крови.

2) Клинический анализ мочи.