2) Rp.: Sol. Glucosae 5%-400,0

Sol. Ac. ascorbinici 1%- 10,0

D.S. В/в 1 раз в день.

Больной наложен иммобилизационный “сапожок” на правую стопу и голень, нога ротирована кнаружи.

*********

Допустим, у данной больной огнестрельный перелом верхней трети бедра. Проведём лечение больной применительно к этапам медицинской эвакуации.

1. Первая помощь (на поле боя)

В очаге

- наложение асептической повязки

- наложение жгута наместо выше ранения

Вне очага

- транспортная иммобилизация

- наркотические инъекции табельными мед. средствами из индивидуальной аптечки

- противошоковые средства

- эвакуация на МПБ

2. МПБ. Доврачебная помощь (фельдшерская)

- исправление повязки

- улучшение иммобилизации

- применение табельных шин для иммобилизации конечности

- инъекции обезболивающих средств

- эвакуация на МПП

3. МПП. Врачебная помощь.

- частичная санитарная обработка,

- контроль наложенного жгута

- устранение недостатков транспортной иммобилизации, бинтование пораженной конечности эластическими бинтами

В перевязочную в первую очередь:

- новокаиновая блокада место ранения

- трансфузионная терапия: в/в введение жидкостей восполняющих ОЦК (реополиглюкин, полиглюкин, гемодез, физ. раствор)

- профилактика столбняка

Эвакуация в ОМедБ на автотранспорте, в положении лёжа, в первую очередь.

4. ОМедБ. Квалифицированная помощь.

- определение жизнеспособности конечности

- в операционную для операции по жизненным показаниям

- противошоковая терапия: восполнение плазмопотери (альбумины), улучшение реологических свойств крови (реополиглюкин +гепарин), компенсация метаболического ацидоза (0,9% NaCl).

- эвакуация в ВПХГ

5. ВПХГ. Специализированная ортопедо-травмотологическая помощь.

Продолжение лечение раненного

6. Экспертное решение.

Согласно статьи 23, пункта “А” приказа МО РФ №315 от 22.09.1995 военнослужащий относится к категории “Д” - не годен к военной службе.

Литература:

1. Учебник по травматологии и ортопедии по ред. Г.С. Юмашева. М, Медицина 1990.

2. Учебник по военно-полевой хирургии, под редакцией проф. Э.А. Нечаева, Санкт-Петербург, ВМА имени Кирова, 1994.

3. Приказ МО СССР №315