Режим общий, стол № 15, ЛФК, кормление грудью через каждые 3,5 часа.

Ранний период новорожденности:

20.04.02 Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы розовой окраски, бархатистая, эластичная, сухая. Движения активные, хорошо берет грудь. Количество молока достаточное. Культя пуповины без признаков воспаления(покраснения и мокнутия нет).

Обработана 70% р-ром спирта. Диурез 6 раз в сутки. Стул 3 раза в сутки в виде мекония.

Температура тела утром: 36,2 С

…………… вечером: 36,6С

Пульс: 95 уд. в мин. Вес: 3 кг 250 г.

Кровь:

Эр: 6,8

Hb: 160

Цв.показатель: 1

Лейкоциты: 20

Нейтрофилы: 65

Тромбоциты: 200

21.04.02 Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы розовой окраски. Ребенок активный, грудь берет хорошо, молока достаточно. Культя пуповины в норме; мочеиспускание свободное 6 раз в сутки, моча соломенно- желтого цвета. Стул в виде мекония. Температура тела утром: 36,2 С, вечером- 36,6С.

22.04.02 Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы розовой окраски. Ребенок активный, грудь берет хорошо, молока достаточно. Культя пуповины в норме, наложена повязка.; мочеиспускание свободное 6 раз в сутки. Стул в виде мекония. Температура тела утром: 36,2 С, вечером- 36,6С.

Назначения:

Режим общий. Кормление грудью через каждые 3,5 часа начиная с 6 часов утра.

Уход за кожей: 2 раза в сутки все складки тела обрабатывать 70 % спиртом и стерильным растительным маслом. Обмывание промежности теплой водой при каждом пеленании спереди назад.

Вторые сутки: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы розовой окраски, бархатистая, эластичная, сухая. Движения активные, хорошо берет грудь. Количество молока достаточное. Культя пуповины без признаков воспаления(покраснения и мокнутия нет).

Диурез 6 раз в сутки. Стул 3 раза в сутки в виде мекония.

Температура тела утром: 36,6 С

…………… вечером: 36,6С

Пульс: 92 уд. в мин. Вес: 3 кг 250 г.

Кровь:

Эр: 5,4

Hb: 110

Цв.показатель: 1

Лейкоциты: 18

Нейтрофилы: 50

Тромбоциты: 180

Резюме родов:

Вторые своевременные роды, на сроке 40 недель закончились рождением живого доношенного мальчика весом 3250 г, ростом 51 см. Первый период родов длился 7часов 25 минут и протекал без осложнений.

Второй период длился 20 минут, протекал без осложнений. Третий период длился 5 минут, протекал без осложнений.

Эпикриз:

Коренькова Екатерина Александровна, 29 лет, жительница города Белгорода.

Поступила в родах в первом периоде по поводу схваток, при доношенном сроке беременности – 40 недель. Во время беременности с 7-8 недели посещала женскую консультацию. На диспансерном лечении не находилась. Первая половина беременности протекала без особенностей и осложнений. Вторая половина осложнилась ранним гестозом в виде дерматоза беременных.

19.04.02 в 14 ч. 00 мин появились схватки, в 14 ч 30 мин. была доставлена в родильное отделение.

Первый период родов длился 7 часов 25 минут. Было проведено обезболивание:

- промедол 2%-1мл

- дроперидол 0,25%-1мл.

Эффект полный.

Второй период родов длился 20 минут и протекал без осложнений.

Родился плод мужского пола в 1-й позиции, переднем виде, головном предлежании, доношенный, живой, весом 3250 г, рост 51 см.

Третий период протекал без особенностей, длился 5 минут. Послед выделился самостоятельно. Родовые пути не повреждены, промежность охранена.

Общая кровопотеря в родах составила 150 мл ( физиологическая). Течение послеродового периода без особенностей и осложнений. Инволюция матки соответствует норме.

Лактация появилась на вторые сутки. Молоко в достаточном количестве.

Новорожденный активный, хорошо берет грудь. В первые дни жизни произошло физиологическое падение массы тела до 3030 г.

Мать и ребенок выписаны 26.04.02 в удовлетворительном состоянии.