Показания

Железодефицитная анемия (как следствие недостатка поступления железа с пищей, повышения физиологической потребности в железе, хронической кровопотери)

профилактика железодефицитной анемии при повышенной потребности в железе (в период беременности, в послеродовом периоде и лактации)

Режим дозирования

Обычно препарат назначается взрослым и подросткам старше 12 лет по 1 таблетке 2 раза в день (не разжевывая, запивая 0,5 стакана жидкости за полчаса до приема пищи). В случае появления побочных эффектов доза уменьшается до 1 таблетки в день. Необходимо иметь в виду, что после нормализации показателей гемоглобина крови лечение должно проводиться еще примерно 2 месяца до полного насыщения депо железа в организме. В среднем продолжительность курса лечения составляет 3 - 6 месяцев. Беременным женщинам во время первых 6 месяцев беременности назначают по 1 таблетке в день, в последнем триместре беременности и в период кормления грудью - по 1 таблетке 2 раза в день.

Побочное действие

Со стороны ЖКТ: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, редко - запоры.

Противопоказания

Сужение пищевода и (или) обструктивные изменения желудочно-кишечного тракта. Заболевания, сопровождающиеся повышенным депонированием железа.

Особые указания

Новорожденным и маленьким детям препарат не назначается.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется назначать одновременно с тетрациклинами, Д-пеницилламином в связи с образованием хелатов и уменьшением всасывания железа из желудочно-кишечного тракта. Всасывание железа нарушается также при одновременном назначении антацидных средств, содержащих алюминий, кальций, магний. Как и другие препараты железа, Сорбифер эффективен только при железодефицитных анемиях и не эффективен при анемиях другой этиологии.

Жектофер (Эктофер)

Состав и форма выпуска

Препарат железа для внутримышечного введения. Содержит в 1 ампуле (2 мл) железосорбитный комплекс с цитратом в растворе декстрина (соответствует 0,1 г трехвалентного железа).

Фармакокинетика

После внутримышечного введения в течение первых 12 часов всасывается около 85 % препарата. Наибольшая концентрация железа с практически полным насыщением трансферрина достигается через 2 - 8 часа, а через 12 - 24 часов первые порции введенного Fe2+ уже обнаруживают в эритроцитах. До 30 - 40 % препарата выводится за 24 часа в неизмененном виде почками. В течение 10 дней препарат выводится полностью.

Показания

• железодефицитная анемия
• нарушения всасывания железа в кишечнике

Режим дозирования

Вводят внутримышечно из расчета 1,5 мг железа на 1 кг массы тела - ежедневно или через день. Максимальная суточная доза 2 мл (при массе тела около 70 кг).

Побочное действие

Боль и временное обесцвечивание кожи в месте инъекции, металлический привкус во рту, рвота, головокружение, покраснение лица, окрашивание кожи в коричневый цвет.

Противопоказания

Жектофер противопоказан при гемохроматозе, нарушениях функций печени, при остром нефрите, коронарной недостаточности, гипертонической болезни II и III стадий

Феррум-лек

Состав и форма выпуска

Активное вещество железо III (в форме комплекса с мальтозой). Раствор для в/м введения (1 мл - 0,05 г активного вещества) 2 мл в ампулах по 50 штук в упаковке. Активное вещество - железо III в форме сахарата. Раствор для в/в (1 мл - 0,02 г активного вещества) 5 мл в ампулах по 50 штук в упаковке.

Фармакологическое действие

Микроэлемент железо, входящее в состав препарата быстро восполняет нехватку этого элемента в организме, стимулирует эритропоэз. При курсовом применении препаратов железа происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов анемии.

Показания

Лечение и профилактика железодефицитных анемий различного генеза у взрослых и детей. Повышенная потребность организма в железе при беременности, лактации, донорстве, активном росте. Недостаточность поступления железа с пищей. Нарушения всасывания железа из ЖКТ.

Режим дозирования

При в/м применении Феррум лек вводят через день в средней разовой дозе 2 мл, максимальная суточная доза - 4 мл. В/в - дозу, кратность применения и длительность лечения устанавливают индивидуально. Курсовая доза препарата для конкретного больного может быть вычислена по формуле: масса тела больного (кг) х концентрация гемоглобина в крови (г/100 мл) х 2,5.

Rp: Ferrum lek 2 ml Da tales doses № 50 in ampullis Signa: в/м по 2 мл через день.

Побочное действие

При парентеральном применении: гиперемия кожных покровов, головокружение, тошнота, боль в спине или животе, затруднение дыхания, аллергические реакции в виде сыпи, зуда.

Противопоказания

• гемохроматоз
• все виды анемий, не вызванные дефицитом железа
• повышенная чувствительность к препарату

Особые указания

В/в введение производят медленно, в положении больного лежа. Препараты железа для парентерального применения нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Прием препарата необходимо продолжать и после нормализации картины крови, для того чтобы восполнить депо железа в организме. С осторожностью препарат назначают при пептической язве, регионарном энтерите, язвенном колите.

Лекарственное взаимодействие

Феррум лек не следует принимать одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда.

Декстран железа (имферон) содержит в 1 мл 50 мг железа. Может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Имеет высокую молекулярную массу и медленно всасывается из места введения в мышцу. Декстран железа не связывается с трансферрином и накапливается в основном в ретикулоэндотелии. Не исключено, что многократное введение препарата в один участок мышцы, где часть его длительно сохраняется, может способствовать канцерогенезу. Введение декстрана железа может осложняться лихорадкой, крапивницей, артралгией, лимфоаденопатией.

Прием препаратов железа внутрь приводит к потемнению кала и может дать ложноположительные результаты проб на кровь в кале.

Терапия препаратами железа должна продолжаться до восстановления уровня гемоглобина и затем еще 2 мес в меньших дозах для пополнения запасов железа в организме. Длительное лечение массивными дозами препаратов может привести к развитию гемосидероза.

Препараты железа назначают парентерально при плохой переносимости при приеме внутрь, нарушении всасывания в кишечнике (с отсутствием достаточного терапевтического эффекта от приема железа внутрь), по социальным показаниям. Общая доза препарата для парентерального введения рассчитывается по специальным формулам.

При терапии препаратами железа железодефицитной анемии реакция кроветворения в виде повышения ретикулоцитоза наблюдается в пределах 7 дней. Повышение уровня гемоглобина на 50% происходит приблизительно в течение 1 мес. Однако восстановление запасов железа происходит позже, в течение еще нескольких месяцев. Величина этих запасов оценивается по уровню ферритина плазмы.