Скелет пояса нижних конечностей
Оба мускула, но особенно короткий малоберцовый, шибают стопу (подошвенное сгибание), поворачивают носок стопы кнаружи и одновременно поднимают ее наружный край (производя так называемую пронацию стопы); последняя функция малоберцовых мускулов противоположна функции переднего большеберцового мускула. Но длинный малоберцовый мускул несет еще одну более важную функцию, которая объясняет нам, почему рельеф этого мускула становится резко выступающим во всех тех случаях, когда стона является местом приложения особого усилия, как например, когда стопа во время танцев вытягивается вперед или когда толкают ногой какой-либо предмет.
Это происходит потому, что длинный малоберцовый мускул (принимая во внимание расположение его сухожилия, которое проходит в углублении подошвенной поверхности стопы) имеет назначение затягивать подошвенный свод, подобно тому как тетива затягивает лук, углублять подошвенный свод, что выражается на тыльной поверхности увеличением выгиба (подъема) стопы.
Задние мускулы. Задняя часть голени очень мясиста и образована многочисленными и сильными мускулами, которые расположены в два слоя: поверхностный, который мы опишем подробно, и глубокий слой, о котором мы сделаем лишь несколько замечаний. Поверхностный слой образован так называемым трехглавым мускулом икры и подошвенным мускулом. Из трех головок трехглавого мускула икры две принадлежат икроножному мускулу, а третья (глубокая)— камбалообразному мускулу.
Икроножный мускул, которым преимущественно и образована выпуклость икры, имеет две головки по одной с каждой стороны от средней линии голени—внутреннюю головку и наружную. Внутренняя головка икроножного мускула берет начало от верхней части внутреннего мыщелка бедренной кости и от сумки коленного сустава; наружная же головка берет начало от наружного мыщелка и также от сумки коленного сустава. Обе головки идут вниз, причем каждаяиз них образует яйцевидное толстое мышечное брюшко, сильно вытянутое в длину. В начале они разделены небольшим треугольным промежутком, а затем почти тотчас же мышечные части обеих головок сближаются и оказываются разделенными лишь очень узкой, вертикально идущей бороздкой. Наконец, каждая головка заканчивается внизу округленным краем с выпуклостью, обращенной вниз, и обозначающим место перехода мышечной части в сухожильную—в Ахиллесово сухожилие, последнее мы изучим после рассмотрения камбалообразного мускула, также присоединяющегося к этому сухожилию. Чаще всего наблюдается, что внутренняя головка икроножного мускула спускается несколько ниже наружной головки.
Икроножный мускул является сшбателем стопы (подошвенное сгибание), т. е. действует (при посредстве Ахиллесова сухожилия) на пяточную кость, поднимая пятку и позволяя человеку, при стоянии, опираться на пальцы (стоять на носках). Строение этого мускула таково, что его внешняя форма совершенно различна в состоянии покоя и во время сокращения. Каждаяизголовок икроножного мускула в своей верхней части имеет сухожилие, переходящее на ее наружную половину (по отношению к оси голени), которую оно прикрывает, оставляя совершенно свободной от сухожильных волокон внутреннюю половину головки (ту, которая расположена сбоку от средней линии подколенной впадины и икры). В состоянии покоя обе половины (наружная и внутренняя) каждой головки икроножного мускула сливаются в одну округлую и выпуклую массу таким образом, что нельзя различить часть, прикрытую вплетающимся в нее сухожильным растяжением, и часть, образованную лишь одними мышечными волокнами. Но когда человек поднимается на носки или производит какое-либо другое движение, происходящее благодаря сильному сокращению икроножного мускула, на каждойиз головок этого мускула свободная от сухожильных волокон мышечная часть утолщается значительно сильнее, нежели часть, покрытая и стянутая сухожильным растяжением; поэтому-то в этот момент общий выпуклый рельеф икры имеет но сторонам легкие овальные вдавливания, а по средней линии длинный, продольный и вертикальный выступ. Этот выступ образуется лишенными сухожильных волокон частями обеих головок икроножного мускула, которые во время сокращения сближаются и сливаются в один общий срединный рельеф (выпуклость). В различием оттенков дает возможность отличить сухожильные части от чисто мышечных частей, а следовательно, пользуясь этим рисунком, можно совершенно точно отдать себе отчет в тех важных деталях рельефа, к рассмотрению которых мы переходим. Светлые или сухожильные участки соответствуют двум указанным выше вдавлениям; темные или мышечные участки соответствуют срединному выступу, с той лишь разницей, что на икре во время сокращения этот срединный выступ является, так сказать, более однородным (цельным), так как обе половины, составляющие его, совершенно сливаются в одну общую массу, даже не оставляя треугольного промежутка в их самой верхней части.
Теперь мы должны вернуться к тому, что уже было сказано ранее относительно задней области колена, рассматриваемого на натурщике при разогнутом положении голени. Если при этом натурщик поднимается на носки, подколенная впадина, т. е. углубление на задней поверхности колена, совершенно исчезает. Действительно, при этих условиях область подколенной впадины образует заметно выступающую часть; рассмотренная выше выпуклость полуперепончатого мускула и выпуклость внутренних (мышечных) частей головок икроножного мускула почти сливаются, а подошвенный мускул, о котором сейчас будетидти речь, способствует заполнению промежутка между верхними частями головок икроножного мускула. Задняя поверхность колена в своей средней части имеет сильный мышечный рельеф, наличие которого может стать понятным лишь после внимательного изучения икроножного и полуперепончатого мускулов.
Камбалообразный мускул, названный так потому, что его форма сравнивается с формой камбалы, расположен под икроножным мускулом, из-под которого он выступает как на внутреннем, так и на наружном крае икры. Прикрепленный к головке малой берцовой кости и к большой берцовой кости, он переходит внизу в широкое треугольное сухожилие (с основанием, обращенным вверх), в поверхностный слой которого вплетается сухожилие икроножного мускула. Это сухожилие, еще сопровождаемое в глубоком своем слое и по краям мышечными волокнами камбалообразного мускула, идет вниз, постепенно суживаясь и в то же время утолщаясь, и на высоте около пяти сантиметров от пяточного бугра становится свободным, т. е. совершенно освобождается от мышечных волокон. Это, именно, и есть Ахиллесово сухожилие, которое, служа для одновременной передачи действия икроножного и камбалообразного мускулов, достигает пяточной кости, на уровне которой оно несколько расширяется с тем, чтобы прикрепиться к нижней половине задней поверхности этой кости (к пяточному бугру).
Глубокая головка трехглавого мускула икры— камбалообразный мускул—несет ту же функцию, как и икроножный, поэтому-то, если стопа сильно вытянута (подошвенное сгибание), рельеф пучков этого мускула обрисовывается по сторонам верхней части или треугольного основания Ахиллесова сухожилия.