Влияние эссенциальных фосфолипидов на структурно-функциональную организацию клеточных мембран тромбоцитов у больных ишемической болезнью сердца
У больных стабильной стенокардией по сравнению со здоровыми лицами в клеточных мембранах Тр обнаружено достоверное (p<0,05) возрастание ЛФХ. Параллельно отмечалось статистически значимое (p<0,05) увеличение содержания ОХС, сопровождавшееся ростом соотношения ОХС/ОФЛ по отношению к его уровню у здоровых лиц (Рис 1, 2).
|
|
| ||
|
Рис. 1. Содержание ОХС в мембранах тромбоцитов |
Рис. 2. Соотношение ОХС/ОФЛ в мембранах тромбоцитов | ||
Обращало на себя внимание увеличение доли ЛФХ как продукта метаболизма ФЛ, что согласуется с данными других исследователей (Стукал И.В., Горелюк И.П., 1990) и имеет место при состояниях, сопровождающихся окислительным стрессом, хотя однозначного ответа на вопрос о токсическом или повреждающем эффекте лизофракций нет до сих пор (Биленко М.В., 1989; Грибанов Г.А., 1991). Обогащение ХС мембран Тр отличается увеличением не только жесткости липидного бислоя (Шатилина Л.В. с соавт., 1989; Шалаев С.В., 1993), но и повышением числа мест связывания для эндопероксидов (Бышевский А.Ш., 1996; Gross, 1991).
Таблица 1.
Состояние процессов ПОЛ в мембранах тромбоцитов у больных ИБС (M±m).
|
анализируемые показатели, ед. измерения |
контрольная группа (n=44) |
больные ИБС(n=107) |
p |
|
ДК, нмоль/мг липидов |
69,5±5,6 |
102,0±7,6 |
<0,01 |
|
ШО, I/мг липидов |
24,9±1,9 |
33,2±2,6 |
<0,05 |
|
МДА, нмоль/мг липидов |
6,9±0,9 |
13, 4±2,3 |
н/д |
|
СОД, у.е. торм/мг белка |
2,2±0,2 |
2,6±0,3 |
н/д |
|
каталаза , мкмоль/мин/мг белка |
1,5±0,1 |
1,3±0,2 |
н/д |
|
a-ТФ, нмоль/мл |
3,8±0,3 |
2,6±0,2 |
<0.002 |
Параллельно отмечалось достоверное увеличение уровня ДК и ШО, при этом не регистрировалось увеличения содержания МДА. Данные сдвиги не сопровождались изменением активности СОД и каталазы, однако, отмечалось достоверное уменьшение концентрации a-ТФ в клеточных мембранах Тр при стабильной стенокардии (Таб. 1). При этом особое значение имеет обнаруженный дефицит a-ТФ у больных стабильной стенокардией, так как ранее были получены данные о важном значении a-Т в регуляции их функциональной активности Тр (Hendra, 1983; Oda., 1983; Warso, Lands, 1983; Salonen, 1989; Vatassery et al., 1989).
Изучение структурно-функциональных параметров клеточных мембран Тр проводилось с учетом факторов риска ИБС.
Показатели липидной структуры и активности ПОЛ в мембранах Тр у больных ИБС с сопутствующей артериальной гипертонией не имели достоверных различий от таковых у больных без гипертонии.
У пациентов с повышенным весом (ИМТ >25кг/м2) было установлено достоверное (p<0,05) увеличение ОХС и индекса ОХС/ОФЛ по сравнению с больными с нормальным (ИМТ<25кг/м2) весом (Рис 3).
Рис. 3. Содержание ОХС у больных cповышенным весом и больных, потреблявших избыточное количество жиров
У больных ИБС с ИМТ более 25 кг/м2 по сравнению с пациентами с нормальным (ИМТ <25 кг/м2) весом (таб. 2) наблюдалось увеличение ДК (p<0,001) и МДА (p<0,002) на фоне более низкого содержания ШО (p<0,001). По-видимому, ожирение оказывает влияние на способность мембран к утилизации продуктов липопероксидации.
Таблица 2.
ПОЛ и антиоксидантная защита в мембранах тромбоцитов у больных стабильной стенокардией в зависимости от ИМТ
|
анализируемые показатели, ед. измерения |
ИМТ 20-25 кг/м2 (n=57) |
ИМТ >25 кг/м2 (n=50) |
р |
|
ДК, нмоль/мг липидов |
64,22±4,5 |
110.1±8,2 |
<0,001 |
|
МДА, нмоль/мг липидов |
9,9±0,9 |
12,1±1,7 |
<0,002 |
|
ШО, I/мг липидов |
56,98± |
34,33±2,8 |
<0,001 |
|
СОД, у.е. торм/мг белка |
2,0±0,3 |
2,3±0,2 |
н/д |
|
каталаза , мкмоль/мин/мг белка |
1,2±0,06 |
1,5±0,3 |
н/д |
|
a-ТФ, нмоль/мл |
2,2±0,2 |
2,2±0,2 |
н/д |
У больных с избыточным потреблением животного жира содержание ОХС и соотношения ОХС/ОФЛ были достоверно (p<0,05) выше, чем у больных ИБС с оптимальным потреблением жиров (Рис.3).
Особого внимания заслуживает достоверное увеличение содержания ОХС (p<0,01), а также соотношения ОХС/ОФЛ (p<0,05) в мембранах Тр у курящих больных ИБС.
Рис. 4. Содержание ШО в мембранах Тр у курящих больных ИБС
