Вакцинация против дифтерии и столбняка детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли
У детей младше 7 лет отмечались значительные отклонения от возрастной нормы практически всех показателей клеточного иммунитета, за исключением относительного числа Т-супрессоров, относительного и абсолютного числа натуральных киллеров (таблица 6). За пределы нижней границы возрастной нормы равной М+/-1,5 δ выходят абсолютные значения лимфоцитов, Т-супрессоров и В-лимфоцитов.
Таблица 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА ДЕТЕЙ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ СОЛИДНЫЕ ОПУХОЛИ И ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ МЛАДШЕ 7 ЛЕТ.
ПОКАЗАТЕЛЬ |
ЗДОРОВЫЕ (норма) |
Больные, n=26 | |||
М+/- |
m |
M+/- |
m |
<p | |
Лейкоциты |
8400 |
160 |
7157.1 |
515 |
0.05 |
Лимфоциты ,% |
45.5 |
7.5 |
39 |
2.4 |
0.01 |
Лимфоциты, abs. |
4000 |
110 |
2777.3 |
256 |
0.01 |
CD3, % |
65.5 |
3.5 |
68.8 |
2 |
0.1 |
CD3, abs. |
2400 |
60 |
1862.1 |
167 |
0.05 |
CD4, % |
35 |
0.8 |
39.1 |
1.9 |
0.05 |
CD4, abs |
1400 |
40 |
1091.7 |
131 |
0.05 |
CD8, % |
28.5 |
3.5 |
27.3 |
1 |
- |
CD8, abs |
1150 |
35 |
675.8 |
69 |
0.01 |
NK-cell, % |
11.5 |
3.5 |
12 |
1.3 |
- |
NK-cell, abs |
400 |
20 |
324.1 |
52 |
- |
B-cell, % |
14.5 |
1.0 |
9 |
1 |
0.05 |
B-cell, abs |
600 |
20 |
258.4 |
40 |
0.001 |
CD4/CD8 |
1.25 |
0.1 |
1.5 |
0.1 |
0.01 |
Наибольшие отклонения показателей клеточного иммунитета у детей младше 7 лет касаются зрелых Т-лимфоцитов (CD3+) и Т-хелперов (CD4+) - они выражены в повышении их относительного количества от возрастной нормы у 57,8% и 42,3% детей соответственно, снижении относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов у 65,4% и 76,9% детей, соответственно.
Таблица 7. ОТКЛОНЕНИЯ ОТ ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 7 ЛЕТ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ СОЛИДНЫЕ ОПУХОЛИ. (N=26)
ПОКАЗАТЕЛЬ |
МЕНЬШЕ НОРМЫ |
БОЛЬШЕ НОРМЫ | ||||||
n |
% |
M +/- |
-m |
n |
% |
M +/- |
-m | |
Лейкоциты |
9 |
24.6 |
7157.1 |
451 |
3 |
11.5 |
10666.7 |
233 |
Лимфоциты ,% |
8 |
30.8 |
29.1 |
1.4 |
2 |
7.7 |
64.5 |
1.5 |
Лимфоциты, abs. |
11 |
42.3 |
1922.9 |
204 |
1 |
3.8 |
5280 |
- |
CD3, % |
7 |
26.9 |
55.2 |
2.5 |
15 |
57.8 |
75.9 |
1.2 |
CD3, abs. |
6 |
23.1 |
966.3 |
123.8 |
9 |
34.6 |
2534.3 |
170 |
CD4, % |
4 |
15.4 |
24.8 |
0.9 |
11 |
42.3 |
48.4 |
1.7 |
CD4, abs |
10 |
38.5 |
632.6 |
76.2 |
3 |
11.5 |
2220.2 |
243 |
CD8, % |
7 |
26.9 |
21.5 |
0.7 |
2 |
7.7 |
38.4 |
2.6 |
CD8, abs |
8 |
30.8 |
438.8 |
34.3 |
0 |
- |
- |
- |
NK-cell, % |
8 |
30.8 |
5.25 |
0.7 |
7 |
26.9 |
19.6 |
1.8 |
NK-cell, abs |
6 |
23.1 |
111.9 |
18.7 |
1 |
3.8 |
1070.9 |
- |
B-cell, % |
17 |
65.4 |
6.2 |
0.5 |
0 |
- |
- |
- |
B-cell, abs |
20 |
76.9 |
231.7 |
31.6 |
0 |
- |
- |
- |
CD4/CD8 |
6 |
23.1 |
0.8 |
0.05 |
9 |
34.6 |
2.03 |
0.05 |