Голова комісії _ _ _

(посада) (підпис) (ініціали, прізвище)

Члени комісії _ _ _

( посада) (підпис) (ініціали, прізвище)

_ _ _

( посада) (підпис) (ініціали, прізвище)

_ _ _

( посада) (підпис) (ініціали, прізвище)

" " _ 200_ р.

Пояснения

относительно заполнения акта по форме Н-1

Акт состоит из текстовой и кодовой частей, которые заполняются соответственно общепринятых (установленных) норм, межотраслевых, отраслевых и специально разработанных классификаторов.

Коды отмечаются в клеточках с правой стороны страницы акта.

Кодирование актов по форме Н-1 является обязательным.

Пункт 1. В первой строке число и месяц кодируются соответственно их порядковым номерам, а год - двумя последними цифрами.

Например:

дата «1 декабря 1998 года» кодируется так: | 0 | 1 | 1 | 2 | 9 | 8 |

-------------------------

В второй строке отмечается и кодируется время, когда произошел несчастный случай, например:

время «22 час 30 минут» -----------------

кодируется так: | 2 | 2 | 3 | 0 |

-----------------

Пункт 2. Кодируется соответственно Единому государственному реестру предприятий и организаций Украины (ЄДРПОУ).

Подпункт 2.1. Кодируется адрес предприятия соответственно Классификатору объектов административно-территориального устройства

Украины (КОАТУУ).

Подпункт 2.3. Кодируется соответственно общему межотраслевому классификатору «Система обозначения органов государственного управления (НИЗА) 1.74.001».

Подпункт 2.5. Название цеха, участка кодируется соответственно отраслевому классификатору (кодификатора), а если его нет, отмечается название цеха, участка соответственно утвержденному перечню подразделов предприятия.

Примечание. Коды к пункту 2 и подпункта 2.1 - постоянные для каждого предприятия и определяются по ЄДРПОУ и КОАТУУ.

Подпункт 3.1. Пол кодируется так: 1 - мужской, 2 - женская.

Подпункт 3.2. Отмечается число, месяц и год рождения, а кодируется число полных лет пострадавшего на время наступления несчастного случая.

Например:

45 лет - | 45 |

------

Подпункт 3.3. Профессия (должность), разряд (класс) записываются и кодируются соответственно Государственному классификатору профессий (ДК-003-95).

В случае если потерпевший имеет несколько профессий, отмечается и, во время работы за которой произошел несчастный случай.

Подпункты 3.4. и 3.5. При указании стажа работы: общего, за основной профессией (должностью), на которую оформленный потерпевший, за выполняемой работой, во время которой произошел несчастный случай, отмечается и кодируется число полных лет на момент наступления несчастного случая.

Например:

20 лет - | 20 |

------

15 лет - | 15 |

------

5 лет - | 5 |

------

Если стаж не достигает года, в текстовой части отмечается количество месяцев, а кодируется - 00.

Например:

9 месяцев 2 дни - | 00 |

------

Пункт 4. Заполняется соответственно Типичному положению об обучении по вопросам охраны труда.

Кодирования осуществляется, как и в пункте 1, шестизначными кодами - число, месяц, год.

Например:

04.12.95 - дата проведения (завершения) обучения профессии, вступительного, первичного, повторного или целевого инструктажа, последней проверки знаний по охране труда- |0|4|1|2|9|5|

В случае невыполнения любой позиции напротив ее ставятся нули - |00|

Пункт 5. Заполняется соответственно Положению о медицинском осмотре работников определенных категорий, утвержденных приказом МОЗ. Кодирование осуществляется, как и в пункте 1, шестизначными кодами - число, месяц, год.

Пункт 6. Во время описания обстоятельств несчастного случая дается краткая характеристика условий труда и действий пострадавшего, излагается последовательность событий, которые происходили перед наступлением случая, описывается, как проходил процесс работы, а также отмечается, кто руководил работой или организовал ее.

Подпункт 6.1. Вид события. Заполняется и кодируется соответственно указанного ниже классификатора - подраздел I.

Подпункт 6.2. Вредный или опасный фактор и его значение. Заполняется соответственно ГОСТ 12.0.003 «Опасные и вредные производственные факторы. Классификация». Вредный фактор кодируется соответственно классификатору N 6 МОЗ.

Пункт 7. Причины несчастного случая. Отмечаются и кодируются три причины несчастного случая соответственно указанного ниже классификатору - подраздел II. Основная причина несчастного случая отмечается и кодируется первой. Если причин несчастного случая больше чем три, другие причины отмечаются в акте лишь в текстовой части.

Пункт 8. Оборудование кодируется соответственно классу и подклассу высших классификационных группировок ЗКП (ВКУЗКП). Основные классы и подклассы ЗКП (ВКУЗКП) приведены в подразделе 3 (Оборудование, машины, механизмы, транспортные средства, эксплуатация которых привела к несчастному случаю).

Например:

станки металлорежущие - |381|

оборудования горно-шахтное - |314|

Пункт 9. Отмечается диагноз за листком нетрудоспособности или справкой лечебно-профилактического учреждения. Кодируется в соответствии с формой N 23-ТН «Отчет о причинах временной нетрудоспособности».

Подпункт 9.1. В случае пребывания пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения кодируется - |1| Запись делается на основании вывода, который составляется врачом, который проводил осмотр пострадавшего.

Пункт 10. Отмечаются должностные лица и работники, в том числе потерпевший, которые допустили нарушения требований законодательных и других нормативно-правовых актов об охране труда, действия или бездействие которых стали основной или сопутствующей причиной несчастного случая (соответственно пункту 7).

В случае если нарушение допущено работниками другого предприятия или посторонним лицом, этот факт обязательно фиксируется. Законодательные и прочие нормативно-правовые акты об охране труда кодируются соответственно Государственному реестру межотраслевых и отраслевых нормативных актов об охране труда.

Пункт 12. Отмечается каждое мероприятие в отдельности. Не следует вносить в этот пункт мероприятия по наложению взысканий.

КЛАСИФІКАТОР

1. Вид події, що призвела до нещасного випадку

01 - дорожньо-транспортна пригода, в тому числі:

01.1 - наїзд транспортних засобів

02 - падіння потерпілого, в тому числі:

02.1 - падіння потерпілого під час пересування

02.2 - падіння потерпілого з висоти

02.3 - падіння потерпілого в колодязь, ємність, яму тощо

03 - падіння, обрушення, обвалення предметів, матеріалів, породи, грунту тощо

03.1 - обрушення, обвалення будівель, споруд та їх елементів

03.2 - обвалення та обрушення породи, грунту тощо