Для сравнения: в 1992 – 1993 гг., в США величина продолжительности жизни составляла для мужчин – 72,2 года, для женщин – 79,2 года, в большинстве других стран в границах72 – 75 и 79 – 81 года, а в Японии – 76,5 и 83,1 года для мужчин и женщин соответственно.

Анализ тенденции сокращения продолжительности жизни по возрастным группам показывает, что наибольшие сокращения показателя приходятся преимущественно на группы 40-44, 45-49 и 50-54 год, а также некоторый скачек по группе 16-19 лет, особенно для мужчин. Беспрецедентна смертность мужчин в трудоспособном возрасте от несчастных случаев, отравления, травм. Для стран Европы, США, Японии доля умерших от этих причин составляет 5-5,5 процентов, в России 22-25 процентов, т.е. – в 4 раза выше. Материнская смертность в России в 5-10 раз выше, чем тот же показатель в развитых странах.

Обычно число умерших возрастает пропорционально росту численности населения. Уникальной в мировой практике является характерная только для России динамика смертности: рост числа умерших происходит при сокращении населения. Высока вероятность развития негативной тенденции на достаточно длительную перспективу. Одной из составляющих причин этой тенденции является все ухудшающееся экологическое состояние территории России.

В России сформировалась не типичная ни для одной страны мира структура смертности. В 1995 году треть умерших (672 тыс. чел.) ушли из жизни в трудоспособном возрасте. Из них 80% - мужчины (550 тыс. чел.).

Нет в мире такой разницы между продолжительностью жизни мужчины и женщины – 12-14 лет.

Все это свидетельствует о том, что без изменений политической, социально-экономической и экологической обстановки на территории России в обозримом будущем возможен «страшный взрыв», с катастрофически уменьшающейся численностью населения и снижением продолжительности жизни.

В последние годы в стране складывается нестабильная санитарно-эпидемиологическая обстановка: растет число кишечных инфекций, количество заболеваний туберкулезом, венерическими болезнями, уже распространяется сыпной тиф.

По оценкам специалистов 70% населения России живет в состоянии затяжного психо-эмоционального и социального стресса, который истощает приспособительные и компенсаторные механизмы, поддерживающие здоровье. Об этом свидетельствуют увеличение числа психических заболеваний, рост случаев реактивных психозов и неврозов, депрессий, алкоголизма и наркомании (около 2-х млн. человек). В России практически нет пропаганды здорового образа жизни.

Тревожит рост заболеваемости и инвалидности в детском возрасте. В 4-5 раз возросла заболеваемость новорожденных, в 2-3 раза – детская. Все чаще отмечаются задержки развития детей (по данным Минздрава России, в настоящее время в школах около 80% хронически больных детей, а по прогнозу к 2000 г. их будет больше).

Темпы прироста уровня смертности от несчастных случаев, отравления, травм гораздо выше, чем от болезней системы кровообращения, органов дыхания и пищеварения, занимавших в недавнем прошлом лидирующие позиции среди причин смертности. В немалой степени это результат обострения криминогенной обстановки.

Растет смертность от болезней, связанных с ухудшающейся экологической ситуацией (острые респираторные заболевания, врожденные аномалии, анемия, лейкемия), от злокачественных новообразований.

Идет резкое старение населения страны. Если перед войной люди моложе трудоспособного возраста составляли 38,8% населения страны, то сейчас – 22,4%. Напротив, число людей старше трудоспособного возраста возросло с 8,6% до 20,5%, а вместе с инвалидами – 25,2%. Если в 1939 году на одного неработающего было шесть работающих, то в 1996 году – менее двух. По прогнозам до 2010 года, число работающих и неработающих сравняется.

Все эти показатели: рождаемость, смертность, заболеваемость, продолжительность жизни – главные индикаторы уровня и качества жизни населения в настоящее время приобретают важнейшее политическое и экономическое значение.

Приведенные данные дают основания сделать вывод об ухудшении состояния здоровья населения, связанного с социально-экономической, экономической, экологической ситуацией в городах и селах в целом по стране и требуют проведения дополнительных социально-гигиенических и экологических исследований.

II. 3. В последние десятилетия проблема профилактики неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека выдвинулась на одно из первых мест среди других общемировых проблем.

Это связано с быстрым нарастанием числа различных по своей природе (физических, химических, биологических, социальных) факторов, сложным спектром и режимом их воздействия, возможностью одновременного (комбинированного, комплексного) действия, а также многообразием патологических состояний, вызываемых этими факторами.

Среди комплекса антропогенных (техногенных) воздействий на окружающую среду и здоровье человека особое место занимают многочисленные химические соединения, широко используемые в промышленности, сельском хозяйстве, энергетике и других сферах производства. В настоящее время известно более 11 млн. химических веществ, а в экономически развитых странах производится и используется свыше 100 тысяч химических соединений, многие из которых реально воздействуют на человека и окружающую среду.

Воздействие химических соединений способно вызывать практически все патологические процессы и состояния, известные в общей патологии. Причем по мере углубления и расширения знаний о механизмах токсического воздействия выявляются все новые виды неблагоприятных эффектов (канцерогенное, мутагенное, иммунотоксическое, аллергизирующее, эмбриотоксическое, тератогенное и другие типы действий).

Существует несколько принципиальных подходов к предупреждению неблагоприятных эффектов действия химических веществ: полный запрет производства и применения, запрет поступления в окружающую среду и любого воздействия на человека, замена токсичного вещества менее токсичным и опасным, ограничение (регламентация) содержания в объектах окружающей среды и уровней воздействия на работающих и население в целом. В связи с тем, что современная химия стала определяющим фактором в развитии ключевых направлений во всей системе производительных сил, выбор стратегии профилактики является сложной, многокритериальной задачей, решение которой требует анализа как риска развития ближайших и отдаленных неблагоприятных эффектов влияния вещества на организм человека, его потомство, окружающую среду, так и возможных социальных, экономических, медико-биологических последствий запрета производства и применения химического соединения.

Определяющим критерием для выбора стратегии профилактики является критерий предупреждения (недопущения) вредного действия. В нашей стране и за рубежом запрещено производство и использование ряда опасных промышленных канцерогенов и пестицидов. Введен запрет контакта работающих и выброса в окружающую среду наиболее биологически активных химических соединений, например, некоторых лекарственных препаратов.