Высокая ионизация воздуха, резкие колебания темпе­ратуры воздуха и влажности, уменьшение по мере возра­стания высоты уровня парциального давления кислорода в воздухе обусловят максимальное напряжение всех фун­кциональных систем организма. У раненых с кровотечени­ем быстро возникает шоковое состояние, а сама кровопотеря будет переноситься тяжелее, чем на равнинных территориях. Значительно тяжелее будет течение травма­тических повреждений, особенно при ранениях внутренних органов.

В горах даже летом возможны обморожения, простуд­ные заболевания, пневмонии. Последние протекают очень тяжело и нередко сопровождаются отеком легкого. На высоте более 3000 м у неадаптированного личного состава может развиться горная болезнь. Усиленная солнечная радиация может вызвать световую офтальмию и солнеч­ные ожоги.

Все это необходимо учитывать при определении воз­можной величины, структуры и характера санитарных потерь, а также организации медицинского обеспечения личного состава. В частности, раненым и больным следует в минимально короткие сроки оказывать медицинскую помощь и эвакуировать на медицинские пункты. При оказании медицинской помощи следует особенно тщатель­но проводить мероприятия по профилактике шока и пневмоний, кислородотерапию. Для профилактики про­студных заболеваний, отморожений, световой офтальмии, солнечных ожогов и горной болезни необходимо осуще­ствлять контроль за обеспечением личного состава теп­лым обмундированием и его просушкой, за обеспечением и ношением личным составом защитных очков, защитой открытых частей тела.

Наличие небольшого количества дорог в горах, плохое их состояние, крутые спуски и повороты, частые обвалы и разрушения, постоянная занятость их войсками и транспортом подвоза материальных средств ухудшают условия для осуществления медицинской эвакуации ране­ных. Нередко в эвакуации наступают перерывы, раненые в этих случаях перевозятся за собой. Процесс транспорти­ровки раненых и больных в горах травматичен. Указанное обстоятельство требует 1более тщательной, чем в обычных условиях, подготовки их к эвакуации, обязательного медицинского сопровождения с целью оказания нужда­ющимся медицинской помощи в пути. Эвакуируемых фиксируют к носилкам при помощи лямок и в зависимости от погодных условий защищают от холода.

В связи с наличием на путях эвакуации участков различной проходимости для эвакуации раненых и боль­ных используется различный транспорт: вьючный, гуже­вой, автомобильный, боевые машины, вертолеты. В ме­стах перегрузки раненых и больных с одного вида транспорта на другой силами и средствами медицинской службы полка и дивизии организуются санитарно-перегрузочные пункты, которые располагаются совместно с перегрузочными пунктами, создаваемыми для перегруз­ки материальных средств. На санитарно-перегрузочных пунктах обеспечиваются укрытие раненых и больных, ожидающих транспорт, уход за ними, питание, оказание в случае необходимости первой медицинской или доврачеб­ной (фельдшерской) помощи.

Природные условия горных районов и особенности боевых действий обусловливают необходимость МПП развертывать как можно ближе к его боевым порядкам, у дорог и троп, в безопасных от обвалов местах, не затопляемых водой в период дождей и паводков, вне районов возможного застоя ОВ и БС. Палатки утепляют, в них создают запасы топлива и воды. Вблизи медицин­ского пункта по возможности оборудуется посадочная площадка для вертолетов.

В пустынях наступление развивается обычно по от­дельным, самостоятельным направлениям, нередко в от­рыве от главных сил дивизии с широким использованием передовых и обходящих отрядов. Боевые действия ведут­ся главным образом за важные объекты: населенные пункты, узлы дорог, источники воды, оазисы и т. д. Наступление осуществляется в более широких полосах, на большую глубину, на участках с сыпучими песками в более низком темпе, чем в обычных условиях. Все это вызывает необходимость предусматривать работу подраз­делений медицинской службы в автономных условиях, заблаговременное усиление их силами и средствами выше­стоящего начальника медицинской службы. Как правило, медицинские подразделения передовых и обходящих отря­дов усиливаются транспортом для эвакуации раненых, а также медицинским составом и медицинским имуществом для обеспечения оказания в роте Доврачебной (фельдшер­ской) помощи, в батальоне — первой врачебной помощи. При действии полка на изолированном направлении ране­ным и больным оказывают первую врачебную помощь, а также проводят неотложные мероприятия квалифициро­ванной медицинской помощи. С этой целью медицинской службе полка придается медицинский взвод омедб со средствами эвакуации раненых и больных.

Прорыв обороны противника в пустынях сопряжен с немалыми трудностями, связанными со спецификой рель­ефа местности, доступность которой вне дорог может быть различной. В районах, занятых солончаками и высоко лежащими водами, применение автомобильного транспорта затруднено даже в- сухую погоду. В то же время движение по глинистым почвам (такырам) при отсутствии дождей возможно для всех видов транспорта в любом направлении, при увлажнении почвы проходимость как колесного, так и гусеничного транспорта резко снижа­ется. Барханы и межгрядовые пространства с трудом преодолевают автомобили повышенной проходимости. В ячеистых песках передвижение без предварительного прокладывания колонных путей практически невозможно. Указанные обстоятельства оказывают существенное вли­яние на организацию и проведение розыска, сбора, вывоза (выноса) раненых с поля боя и их эвакуацию на медицин­ские пункты. Применение механизированных средств сбоpa, имеющихся на оснащении медицинской службы, в боевых порядках войск часто невозможно или крайне ограничено. В связи с этим возникает необходимость розыск и вынос раненых осуществлять вручную, силами стрелков-санитаров, санитаров, санитаров-носильщиков и личного состава подразделений. Следует заметить, что этих сил требуется значительно больше, чем при розыске раненых, проводимом таким же способом в обычных условиях. В пустыне розыск раненых сопровождается дополнительными трудностями, необходимостью осматри­вать многочисленные складки местности, подползать к раненым и оттаскивать их по труднопреодолимым сыпу­чим пескам. В то же время работоспособность санитаров, санитаров-носильщиков в жаркое время года падает в 1 '/2—2 раза, а при использовании средств защиты еще больше.

Природные условия могут оказать существенное вли­яние и на структуру санитарных потерь, осложнять течение ранений и заболеваний. Открытая местность в пустынях способствует увеличению удельного веса пора­женных световым и ионизирующим излучением при ис­пользовании противником ядерного оружия. Несмотря на то что стойкость ОВ при высоких температурах воздуха уменьшается, однако более быстрое образование боевой концентрации в сочетании с трудностью длительного использования индивидуальных средств защиты может обусловить увеличение потерь и от этого вида оружия.

Высокая температура воздуха и почвы в летнее время в сочетании с большой солнечной радиацией и отсутстви­ем во многих районах источников воды могут вызывать у личного состава тепловые и солнечные удары, ожоги (солнечные или от раскаленного песка, бронетанковой техники и т. д.). Например, в американской армии на Среднем Востоке с 1942 по 1944 г. более чем у 30 000 человек были отмечены тепловые поражения. Резкие колебания температуры воздуха в течение суток, сильные ветры, повышенная запыленность воздуха могут вызвать простудные заболевания, а также болезни кожи, глаз. Широкое распространение диких животных—хранителей возбудителей инфекционных болезней и их переносчиков, ядовитых змей и насекомых создает опасность заболева­ния личного состава природно-очаговыми инфекциями (чума, малярия, Ку-лихорадка и др.), а также заболеваний от укусов змей и насекомых. Все это обусловливает необходимость осуществлять строгий санитарный надзор за водоснабжением личного состава, проведением мероп­риятий по профилактике перегреваний, тепловых и сол­нечных ударов. Важное значение приобретает также проведение целенаправленных, с учетом краевой патологии профилактических и противоэпидемических меропри­ятий: предохранительные прививки по эпидемическим по­казаниям, защита от насекомых — переносчиков возбуди­телей заболеваний, ядовитых насекомых и змей. При обучении личного состава необходимо изучать не только правила оказания первой медицинской помощи раненым и больным на поле боя, но и порядок оказания само- и взаимопомощи при укусах ядовитых змей и насекомых, а также при перегреваниях.