уровне зрительных пигментов, на уровне обработки

сигналов в фоторецепторах или в высоких отделах

зрительной системы, а также в самом диоптрическом

аппарате глаза. Ниже описываются нарушения

цветового зрения, имеющие врожденный характер и

почти всегда поражающие оба глаза. Случаи

нарушения цветовосприятия только одним глазом

крайне редки. В последнем случае больной имеет

возможность описывать субъективные феномены

нарушенного цветового зрения, поскольку может

сравнивать свои ощущения, полученные с помощью

правого и левого глаза.

Аномалии цветового зрения

Аномалиями обычно называют те или иные

незначительные нарушения цветовосприятия. Они

передаются по наследству как рецессивный признак,

сцепленный с X-хромосомой. Лица с цветовой

аномалией все являются трихроматами, т.е. им, как и

людям с нормальным цветовым зрением, для полного

описания видимого цвета необходимо использовать

три основных цвета (ур. 3) . Однако аномалы хуже

различают некоторые цвета, чем трихроматы с

нормальным зрением, а в тестах на сопоставление

цветов они используют красный и зеленый цвет в

других пропорциях. Тестирование на аномалоскопе

показывает, что при протаномалии в соответствии с ур.

(1) в цветовой смеси больше красного цвета, чем в

норме, а при дейтераномалии в смеси больше, чем

нужно, зеленого. В редких случаях тританомалии

нарушается работа желто-синего канала.

Дихроматы

Различные формы дихроматопсии также

наследуются как рецессивные сцепленные с Х-

хромосомой признаки. Дихроматы могут описывать все

цвета, которые видят, только с помощью двух чистых

цветов (ур. 3) . Как у протанопов, так и у дейтеранопов

нарушена работа красно-зеленого канала. Протанопы

путают красный цвет с черным, темно-серым,

коричневым и в некоторых случаях, подобно

дейтеранопам, с зеленым. Определенная часть спектра

кажется им ахроматической. Для протанопа эта

область между 480 и 495 нм, для дейтеранопа между 495

и 500 нм. Редко встречающиеся тританопы путают

желтый цвет и синий. Сине-фиолетовый конец спектра

кажется им ахроматическим - как переход от серого к

черному. Область спектра между 565 и 575 нм

тританопы также воспринимают как ахроматический.

Полная цветовая слепота

Менее 0,01% всех людей страдают полной

цветовой слепотой. Эти монохроматы видят

окружающий мир как черно-белый фильм, т.е.

различают только градации серого. У таких

монохроматов обычно отмечается нарушение световой

адаптации при фотопическом уровне освещения. Из-за

того, что глаза монохроматов легко ослепляются, они

плохо различают форму при дневном свете, что

вызывает фотофобию. Поэтому они носят темные

солнцезащитные очки даже при нормальном дневном

освещении. В сетчатке монохроматов при

гистологическом исследовании обычно не находят

никаких аномалий. Считается, что в их колбочках

вместо зрительного пигмента содержится родопсин.

Нарушения палочкового аппарата

Люди с аномалиями палочкового аппарата

воспринимают цвет нормально, однако у них

значительно снижена способность к темновой

адаптации. Причиной такой “ночной слепоты” , или

никталопии, может быть недостаточное содержание в

употребляемой пище витамина А1, который является

исходным веществом для синтеза ретиналя.

Диагностика нарушений цветового зрения

Так как нарушения цветового зрения

наследуются как признак, сцепленный с Х-хромосомой,

то они гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у

женщин. Частота протаномалии у мужчин составляет

примерно 0,9%, протанопии - 1,1%, дейтераномалии 3-

4% и дейтеранопии - 1,5%. Тританомалия и тританопия

встречаются крайне редко. У женщин дейтераномалия

встречается с частотой 0,3%, а протаномалии - 0,5%.

Поскольку существует целый ряд профессий, при

которых необходимо нормальное цветовое зрение

(например, шоферы, летчики, машинисты, художники-

модельеры) , у всех детей следует проверять цветовое

зрение, чтобы впоследствии учесть наличие аномалий

при выборе профессии. В одном из простых тестов

используются “псевдоизохроматические” таблицы

Ишихары. На этих таблицах нанесены пятна разных

размеров и цветов, расположенные так, что они

образуют буквы, знаки или цифры. Пятна разного

цвета имеют одинаковый уровень светлоты. Лица с

нарушенным цветовым зрением не способны увидеть

некоторые символы (это зависит от цвета пятен, из

которых они образованы) . Используя различные

варианты таблиц Ишихары, можно достаточно

надежно выявить нарушения цветового зрения. Точная

диагностика возможна с помощью тестов на смешение

цветов, построенных на основе уравнений (1) -(3) .

Литература

1. Дж. Дудел, М. Циммерман, Р. Шмидт, О.

Грюссер и др. Физиология человека, 2 том, перевод с

английского, “Мир” , 1985

2. Гл. Ред. Б. В. Петровский. Популярная

медицинская энциклопедия, ст. “Зрение” , “Цветовое

зрение” ,” Советская энциклопедия” , 1988

3. В. Г. Елисеев, Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина.

Гистология, “Медицина” , 1983