Физкультурно-оздоровительные занятия для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системыРефераты >> Физкультура и спорт >> Физкультурно-оздоровительные занятия для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Ступень II включает объем физической активности больного в период палатного режима — до выхода его в коридор.
На этой ступени активности лечебную гимнастику больной выполняет в прежнем объеме (комплекс лечебной гимнастики № 1), лежа на спине, но число упражнений увеличивается.
При адекватной реакции на данный объем физической активности больного переводят на подступень «б» и ему разрешается ходить вначале вокруг кровати, затем по палате, присаживаться к столу, принимать пищу сидя за столом. Больному назначают комплекс лечебной гимнастики № 2, который цроводят также индивидуально под руководством инструктора. Основное назначение комплекса — предупреждение гиподинамии, щадящая тренировка кардиореспираторной системы, подготовка больного к свободной ходьбе по коридору и подъему по лестнице. Темп выполнения упражнений регулируется инструктором, особенно в первые 2-3 занятия. Комплекс лечебной гимнастики № 2 выполняется в положении лежа — сидя — лежа. Число упражнений, выполняемых сидя, постепенно увеличивается. Движения в дистальных отделах конечностей постепенно заменяются движениями в проксимальных отделах, что вовлекает в работу более крупные группы мышц. В упражнения для ног вводят дополнительные усилия. После каждого изменения положения тела следует пассивный отдых.
Упражнения комплекса № 2 можно рекомендовать больному для самостоятельных занятий в виде утренней гигиенической гимнастики. Продолжительность занятий — 10-15 мин.
Особое внимание следует обращать на самочувствие больного и его реакцию на нагрузку. При появлении жалоб на неприятные ощущения (боль в груди, одышка, усталость и т. д.) необходимо прекратить или уменьшить нагрузку, сократить число повторений и дополнительно ввести дыхательные упражнения.
У больных I и II классов тяжести допустимо учащение пульса на занятиях до 120 ударов в минуту. Перед выпиской следует определить пороговую мощность работы, которую может выполнить больной.
Второй этап — послеболъничный
Период выздоровления наступает с момента выписки из больницы и при неосложненном инфаркте длится два месяца. В первый месяц периода выздоровления наиболее эффективно продолжение реабилитации в кардиологическом санатории, которое апробировано с 1988 г. Больных с неосложненным инфарктом направляют в санаторий при условии удовлетворительного состояния, способных к самообслуживанию, достигших возможности совершать ходьбу до 1 км и подниматься на 1-2 лестничных марша без неприятных ощущений.
Больные поступают в санаторий на 12-17-й день, всего-— через 20-30 дней, т. е. в первый месяц периода выздоровления.
По результатам пробы с физической нагрузкой больных, направляемых в санаторий, подразделяют на три класса:
1-й класс — работоспособность 700 кгм/мин и более, 2-й класс — работоспособность 500-700 кгм/мин, 3-й класс — работоспособность 300-500 кгм/мин.
Задачи ЛФК:
¾ восстановление физической работоспособности, устранение остаточных явлений гипокинезии, расширение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы;
¾ увеличение физической активности; подготовка к физическим бытовым и профессиональным нагрузкам.
Противопоказания к назначению ЛФК:
¾ недостаточность кровообращения II степени и выше;
¾ хроническая Коронарная недостаточность IV функционального класса;
¾ тяжелые нарушения ритма сердца и проводимости;
¾ рецидивирующее течение инфаркта миокарда;
¾ аневризма аорты, аневризма сердца с явлениями сердечной недостаточности.
Формы ЛФК: лечебная гимнастика, дозированная ходьба, ходьба по лестнице, прогулки, занятия на тренажерах общего действия (велотренажер, беговая дорожка и др.), элементы спортивно-прикладных упражнений и игр по облегченным правилам, трудотерапия, массаж.
Занятия лечебной гимнастикой почти не отличаются от проводившихся в стационаре перед выпиской. Постепенно увеличивают число повторений, ускоряют темп; применяют упражнения у гимнастической стенки, с предметами (гимнастические палки, гантели, надувные мячи).
При сопутствующем астеническом синдроме в раннем постгоспитальном периоде следует ограничивать общую и специальную нагрузку в лечебной гимнастике и в то же время шире использовать упражнения на расслабление.
Процедуры проводят групповым методом, желательно не музыкальным сопровождением. Длительность занятия — 20-30мин.
Основное средство тренировки — ходьба до 3500 м, в темпе 100-110 шагов в минуту. Во время подвижных игр по облегченным правилам необходимо делать паузы для отдыха через каждые 7-15 мин. Частота пульса не должна превышать 110 уд./мин, а у принимающих бетаблокаторы — 100- 105 об уд./мин. Используют естественные факторы природы, воздушные ванны, умеренное солнечное облучение, сон на воздухе.
На втором месяце выздоровления больные находятся дома лод наблюдением в поликлинике. Занимаются ЛФК во врачебно-физкультурном диспансере (ВФД), поликлинике 3-5 раз в неделю или самостоятельно в домашних условиях. При занятиях лечебной гимнастикой, тренировках на ;велотренажере, беговой дорожке от 10 до 20 мин в конце месяца оптимальным считают увеличение ЧСС на 20-25 уд./мин, но не более 120 уд./мин. В дополнение к лечебной гимнастике показаны прогулки 2 раза в день на 3-5 км, к концу месяца допустима на 2-3 мин ускоренная ходьба с увеличением ЧСС до 135-145 уд./мин.
Третий этап — поддерживающий
Начинается с 3-4-го мес. от начала заболевания и продолжается в течение всей жизни.
При условии регулярных занятий на предыдущем этапе физическая работоспособность приближается к такой, как у здоровых сверстников,—700-900 кгм/мин.
Задачи ЛФК:
¾ поддержание и увеличение физической работоспособности;
¾ вторичная профилактика ИБС и повторного инфаркта.
Формы ЛФК: физические упражнения аналогичны применяемым у людей с ослабленным здоровьем и сниженной физической работоспособностью. Применяют лечебную гимнастику, ходьбу, подъем по лестнице на 3-5-й этаж 2-3 раза, занятия на тренажерах общего действия, спортивные игры с облегченными правилами, массаж.
Описанные занятия лечебной физкультурой при инфаркте миокарда могут быть использованы при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но сроки перехода к более повышенным нагрузкам короче.
2.4 Динамика двигательных функций у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
По истечении срока проведения эксперимента, вновь была проведена оценка двигательных функций. Результаты проведенного теста, показали положительную динамику в развитии двигательной системы.
В процессе исследования нами производилось применение описанной в данной работе комплексной методики, вследствие которой мы получили улучшение всех обозначенных нами показателей.
Таблица 2
Динамика показателей двигательных функций
№ |
Тест (кол-во раз в мин.) | |||||||
Наклоны и выгибание спины |
Махи руками |
Прыжки |
Приседания | |||||
1. |
11 |
+6 |
21 |
+10 |
18 |
+6 |
15 |
+6 |
2. |
9 |
+6 |
22 |
+10 |
18 |
+7 |
15 |
+6 |
3. |
7 |
+5 |
20 |
+11 |
16 |
+7 |
15 |
+6 |
4. |
6 |
+6 |
21 |
+11 |
18 |
+7 |
15 |
+7 |
5. |
8 |
+7 |
22 |
+12 |
17 |
+7 |
14 |
+7 |
6. |
7 |
+7 |
20 |
+10 |
18 |
+8 |
15 |
+7 |
7. |
10 |
+6 |
23 |
+9 |
16 |
+8 |
16 |
+7 |
8. |
10 |
+7 |
22 |
+9 |
18 |
+7 |
16 |
+6 |
9. |
11 |
+8 |
24 |
+10 |
17 |
+7 |
15 |
+7 |
10 |
8 |
+8 |
23 |
+11 |
18 |
+6 |
15 |
+6 |
11 |
9 |
+7 |
22 |
+11 |
17 |
+8 |
16 |
+7 |
12 |
10 |
+8 |
21 |
+9 |
18 |
+8 |
15 |
+7 |
13 |
6 |
+8 |
20 |
+11 |
19 |
+9 |
13 |
+7 |
14 |
7 |
+9 |
20 |
+11 |
17 |
+9 |
14 |
+6 |
15 |
7 |
+9 |
22 |
+9 |
15 |
+8 |
14 |
+7 |
16 |
8 |
+8 |
22 |
+10 |
15 |
+7 |
14 |
+7 |
17 |
8 |
+8 |
23 |
+10 |
13 |
+8 |
15 |
+6 |
18 |
10 |
+9 |
23 |
+10 |
12 |
+7 |
13 |
+7 |
19 |
9 |
+9 |
23 |
+12 |
10 |
+8 |
13 |
+8 |
20 |
9 |
+8 |
22 |
+12 |
15 |
+9 |
13 |
+8 |
∑ |
170 |
+149 |
436 |
+208 |
+325 |
151 |
+291 |
+135 |