Занятия футболом в целом не оказывают отрицательного влияния на овариально-менструальный цикл. Однако у 11,8% обследованных женщин отмечается дисменорея. Сравнение показателей времени двигательной реакции футболисток и футболистов высокого уровня подготовленности выявило более быструю реакцию у женщин по сравнению с мужчинами. Аналогичные данные были получены нами при исследованиях параметров корковой нейродинамики у женщин-гандболисток высокого класса по сравнению с гандболистами. В динамике исследований от подготовительного к соревновательному периоду подготовки общая физическая работоспособность женщин-футболи сток повышается: увеличивается мощность работы при велоэргометрическом тестировании в среднем на 12-13%, повышается МПК на 7,1%.

Высокая специальная работоспособность хоккеисток с шайбой 15-18 лет имеет достоверные корреляционные связи с их психофизиологическим состоянием (r=-0,645) и напряжением O2 в крови (PO2 r=-0,400). У хоккеисток старше 19 лет определены достоверные корреляци онные связи работоспособности со следующими показателями ее обеспечения: уровень лактата крови после нагрузки (r=0,704), показатели КЩС крови после нагрузки (pH r=-0,652; BE r=-0,654), время двигательной реакции (r=0,488) и максимальная ЧСС в работе (r=0,405). При этом высокая работоспособность хоккеисток обеих возрастных групп (при велоэргометрическом тестировании свыше 160 кгм/мин на кг веса тела) имеет высокую степень достоверности с показателями ЭКГ как в исходном состоянии (r=0,800), так и после теста (r=0,919). Выявлены определенные различия в обеспечении высокой работоспособности хоккеисток разного амплуа (защитниц и нападающих). Выявлена статистически значимая разница морфофункциональных параметров сердца у гребцов разного возраста и пола и у юных пловцов по сравнению со взрослыми.

Индивидуальный анализ данных показал, что у выкоквалифицированных гребцов на байдарке и каноэ (мсмк, змс) величина МПК достигала 60-70 мл/мин/кг веса тела у мужчин и 60-65 мл/мин/кг - у женщин. Максимальные значения МПК у юношей 15-17 лет достигали 62,2 мл/мин/кг, у девочек - 52,6 (табл. 2).

Таблица 2. Величина МПК у юных гребцов (% распределения)

Возрастно-половые особенности адаптации юных спортсменов связаны с темпами ростового и биологического развития. Юные спортсмены одной возрастной группы (15 лет), но с разными темпами биологического созревания (ретарданты, нормальное развитие, акселераты) характеризуются различными морфофункциональными возможностями сердца и аэробными показателями (рис. 4). Отчетливо прослежены возрастно-половые особенности повышения с возрастом работоспособности . Выявлены большие метаболические сдвиги и более напряженная адаптация у 14-летних мальчиков и девочек - баскетболистов. Обнаружена тенденция к снижению функционального состояния сердца с высоким напряжением регуляторных систем у девочек 13 лет и мальчиков 16 лет. Период повышенной парасимпатической активности отмечен у девочек в 15 лет, у мальчиков - в 17 лет.

Спортсменки, тренирующиеся в видах спорта, развивающих выносливость, имеют более выраженное вагусное влияние на ритм сердца, чем девушки, занимающиеся сложнокоординационными и скоростно-силовыми видами. С развитием тренированности вагусное влияние на ритм сердца усиливается как у взрослых, так и у юных спортсменок. С улучшением тренированности уменьшается степень напряжения регуляторных механизмов, формируется устойчивое состояние. При утомлении влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы ослабевает (уменьшается D RR), усиливается влияние симпатикуса (увеличивается AMo), степень централизации управления ритмом возрастает (увеличивается ИН).

На основании анализа и обобщения материала были сформулированы медико-биологические факторы, определяющие адаптацию женщин в процессе занятий спортом. Они касаются возрастных периодов развития и формирования женского организма; возраста, предпочтительного для начала занятий спортом, критических периодов развития; степени биологического созревания; связи с овариально-менструальным циклом и фазами менархе; половым диморфизмом; уровнем сексуальной активности; социально-бытовой адаптацией; наличием факторов риска.

Диагностика функционального состояния с учетом широкого диапазона специализаций направлена на контроль за следующими системами:

- сердечно-сосудистой системы как одного из главных звеньев кровообращения, функциональных резервных возможностей сердца, кислородтранспортного обеспечения работоспособности, центральной и периферической гемодинамики, состояния сосудистого тонуса;

- вегетативной нервной системой, ее тонусом и реактивностью, играющими важную роль в вегетативном обеспечении работоспособности;

- периферической реографией сосудов конечностей;

- реоэнцефалографией сосудов мозга;

- методами исследования состояния нервно-мышечного аппарата: электростимуляционной электромиографией, исследованием упруго-вязкого состояния мышц, миотонометрией;

- исследованием анализаторных систем: двигательного анализатора, вестибулярного аппарата;

- исследованиями мышечной и жировой массы тела;

- исследованием психофизиологического состояния;

- системой энергообеспечения: состояние внешнего дыхания, легочный газообмен и газы крови, показатели внутренней среды организма (максимальная легочная вентиляция, максимальное потребление кислорода, вентиляционный эквивалент, порог анаэробного обмена, уровень лактата, глюкозы и других биохимических показателей;

- гепатобилиарной системой: состояние печени и желчевыводящих путей, играющих важную роль в обменных процессах, процессе детоксикации;

- системой энергообеспечения, позволяющей по биохимическим показателям крови судить о срочном, отставленном и кумулятивном эффекте тренировочных нагрузок, дифференцированно оценивать их продолжительность, интенсивность и степень восстановления.

В качестве средств тестирования с учетом вида спорта в лабораторных условиях используются: велоэргометрическая нагрузка до отказа, PWC170, бег на тредбане, в естественных условиях спортивной деятельности: спецтесты, контрольное тестирование.

Какими новыми технологическими возможностями располагает спортивная медицина?

За последние годы появилась аппаратура нового поколения. Это ультразвуковая диагностическая аппаратура, позволяющая исследовать структуру и функцию сердца (толщину стенок, объем полостей, состояние клапанов, сократительную способность сердечной мышцы), ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов (печени, желчного пузыря, почек, органов малого таза у женщин и др.). Разработаны новые методические подходы для диагностики функционального резерва и производительности сердца у спортсменов, так называемая стресс-эхокардиография; методика диагностики нарушений функций печени и желчевыводящих путей у спортсменов. Доплерэхокардиография позволяет изучать состояние центральной и периферической гемодинамики. Компьютерная томография , особенно полезна для диагностики ОДА.