Примерно 2.400 больниц имеют в своем распоряжении свыше 645.000 койко-мест. Кроме них, имеется еще около 1.200 профилактических и реабилитационных учреждений. Больницы находятся в ведении государства, в частности, общин (свыше половины больничных койко-мест), а также общественно-полезных, большей частью церковных, союзов (свыше 40 процентов больничных койко-мест) и, в незначи­тельной мере, частных фирм.

Обеспечение лекарственными средствами

Безопасности лекарственных средств в Германии придается большое значение. Законом о лекарственных средствах уста­новлено, что в основном потребитель получает лекарства лишь после их проверки на качество, эффективность и на­дежность в рамках государственной процедуры допуска. Чтобы защитить потребителя, а также быстро обнаружить опасность и принять соответствующие меры, Федеральное ведомство по вопросам здравоохранения держит лекар­ственные средства под постоянным наблюдением и после их допуска. В законе о лекарственных средствах содержатся подробные инструкции по безопасности при изготовлении ле­карственных средств; в нем определяется, какие средства могут продаваться только в аптеках и какие только по ре­цепту врача. Важные функции по надзору и регулированию предложения и сбыта лекарственных средств выполняют Ин­ститут лекарственных препаратов при Федеральном ве­домстве по вопросам здравоохранения в Берлине и кон­трольные органы земель.

Профилактика заболеваний

«Предупреждение лучше лечения». Эта древняя мудрость характеризует и за­дачу современной политики в области здравоохранения. В рамках профилактики заболеваний каждый гражданин дол­жен осознавать свою ответственность и научиться беречь свое здоровье, предохраняя себя от возможного вреда и избегая факторов риска. Поэтому во многих областях введены профилактические обследования и обследования с целью ранней диагностики. Многие учреждения на уровне федера­ции и земель и независимые общественно-полезные органи­зации предоставляют разнообразную информацию в области медицинского просвещения, курсов лечения и консультации, главным образом

- по профилактическим мероприятиям по охране здоровья во время беременности и родов, в грудном возрасте, в ран­нем детском возрасте и по вопросам медицинского про­свещения в школе – по устранению вредных для здоровья привычек, как, на­пример, злоупотребление алкоголем, курением, медикамен­тами и наркотинами, неправильное и чрезмерное питание, недостаток движения, устранению известных причин сер­дечных и сердечно-сосудистых заболеваний, которые отчасти играют роль при раковых и других распространенных заболе­ваниях

- по поддержке хронически больных и инвалидов и их род­ственников с целью облегчить их положение.

Во многих областях предлагаются обследования в целях предупреждения и ранней диагностики заболевания, напр., с 1971 г. осуществляется программа ранней диагностики рана у женщин и мужчин. Огромных усилий требует борьба со СПИДом. Правительство Германии совместно со Всемирной организацией здравоохранения и странами ЕС разработало про­грамму борьбы со СПИДом, которая направлена и на преду­преждение заражения, и на широкое консультирование и обслуживание заболевших и инфицированных. Просветитель­ная и информационная работа должна быть также направле­на на то, чтобы не изолировать от общества и не дискримини­ровать тех, кого коснулась болезнь. Пока нет ни вакцины, ни эффективных методов лечения, важнейшими средствами в сдерживании дальнейшего распространения СПИДа оста­ются информационно-просветительная работа и консульта­ции. Они должны помочь каждому воспитать у себя сознатель­ное и ответственное отношение к защите самого себя и других.

Больные и их родственники часто нуждаются в помощи, ко­торая выходит за рамки врачебного или больничного меди­цинского обслуживания. Прежде всего речь идет о широких консультациях и обмене опытом с людьми, страдающими той же болезнью. Такую задачу выполняют многочисленные группы самопомощи, которые сложились в виде добро­вольных объединений хронически больных и инвалидов. Се­годня они занимают прочное место в системе здравоохране­ния. Вот некоторые примеры:

- Германская организация помощи в борьбе со СПИДом

- Германское общество множественного склероза

- Германская лига борьбы с ревматизмом

- «Женщины помогают себе после рака»

- Союз родственников психически больных, например, нар­команов

- «Анонимные алкоголики».

Закон о структурном изменении системы здравоохранения,

вступивший в силу 1 января 1993 г., позволяет страховым

кассам поощрять группы самопомощи путем предоставления

субсидий.

Международное сотрудничество

Германия ак­тивно участвует в международном сотрудничестве в области здравоохранения. Никакая страна в мире не может в оди­ночку решить такие крупные проблемы, как «болезни века», инфекционные болезни, например, СПИД, или причиняемый здоровью вред вследствие загрязнения окружающей среды. Изучить эти болезни, их причины и бороться с ними можно только в рамках международного сотрудничества. К тому же Германия считает, что она обязана оказывать финансо­вую и экспертно-консультативную помощь развивающимся странам в создании и расширении их системы здравоохра­нения.

Будучи членом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Германия представлена во многих ее важных руко­водящих органах. Ежегодно ВОЗ и Германия организуют свыше 35 международных конференций по актуальным во­просам сотрудничества.

Более 30 научных учреждений объявлены центрами со­трудничества с этой организацией. Германия занимает 4-ое место в мире по объему взносов в ВОЗ.

В рамках Европейского Союза Германия активно сотруд­ничает в проведении общей политики в области здравоохра­нения. Выдающейся заслугой ЕС является высокий уровень охраны здоровья, достигнутый в настоящее время в стра­нах-участницах. Примерами европейского сотрудничества являются научно-медицинская исследовательская програм­ма «Европа против рака», Европейский медицинский пас­порт на случай оказания неотложной помощи, программа мероприятий по токсикологии с обменом информацией между центральными службами дезинтоксикации и сотруд­ничество в борьбе со СПИДом, алкоголизмом и наркома­нией. Передача дополнительных компетенции ЕС в рам­ках Европейского политического союза послужит новым импульсом для интенсификации европейского сотрудни­чества.

Расходы на медицинское обслуживание

После создания эффективной системы здравоохранения в новых землях необходимо решить труд­ную долгосрочную задачу по созданию экономически целе­сообразной и социально оправданной системы финансиро­вания медицинских услуг на всей территории Федеративной Республики. Основополагающая стабилизация расходов на здравоохранение была достигнута в результате реформы системы здравоохранения в 1989 г. и прежде всего благо­даря закону о структурной перестройке системы здравоохра­нения, вступившему в силу в 1993 г. Значительно повышена экономическая эффективность предписанного законом стра­хования на случай болезни, которым охвачено 90 процентов населения. Только за счет этой формы страхования в 1993 г. была покрыта почти половина всех расходов на здравоохра­нение, общая сумма которых составила примерно 210 млрд, марок.