Услуги касс ежегодно требуют больших затрат. Различные услуги были ограничены в рамках реформы системы здра­воохранения 1989 г. Была расширена доля участия и тем самым личная ответственность страхователей.

Страхование от несчастных случаев

Устано­вленное законом страхование от несчастных случаев предо­ставляет защиту и помощь при несчастных случаях на произ­водстве и профзаболеваниях. В Германии все наемные ра­ботники застрахованы от несчастных случаев по закону, равно как и фермеры. Лица, работающие не по найму, могут заключать договоры добровольного страхования. Страховой защитой охвачены также студенты, школьники и дети в дет­ских садах.

Страховщики от несчастных случаев - прежде всего про­фессиональные объединения, охватывающие соответственно все предприятия одного профиля в определенном районе. Их средства состоят из взносов фирм. Услуги по страхованию предоставляются при несчастных случаях на производстве, связанных с травмами или смертью, а также при заболева­ниях и смерти в результате профессиональной болезни. Сюда относятся несчастные случаи по дороге на работу и с работы. Если страхователь получил телесное поврежде­ние вследствие несчастного случая, страховое агентство несет все расходы по изле­чению. Если он неработоспо­собен, то получает компенса­ционное пособие. Если он остается нетрудоспособным или умрет вследствие не­счастного случая или профес­сиональной болезни, стра­ховщик выплачивает пенсию, пособие на погребение и пенсию оставшимся родственникам. Помощь в рамках стра­хования от несчастных случаев включает в себя профессио­нальное обучение в целях восстановления работоспособно­сти и содействие в трудоустройстве.

Пособия на детей

Воспитание и обучение детей - огромная нагрузка для каждой семьи. Чтобы снять часть этой нагрузки, издан закон о пособиях на детей. Ныне тот, кто воспитывает детей, получает пособие на каждого ребенка до 16 лет, а также на детей до 27 лет, если они учатся или прио­бретают специальность. Сегодня на первого ребенка дается ежемесячное пособие в размере 70 марок, на второго -130, на третьего - 220 и на четвертого и каждого следу­ющего - 240 марок. Для родителей с более высоким дохо­дом ставки ниже, начиная со второго ребенка. Наряду с по­собиями на детей в налоговом законодательстве имеются льготы в виде необлагаемой налогами минимальной суммы (4.104 марки на ребенка). С 1986 г., кроме того, существует пособие матерям и отцам на воспитание, которое выплач­ивается в первые шесть месяцев и составляет 600 марок в месяц на ребенка. Затем выплата зависит от размеров дохо­дов. Кроме того, отцы и матери, намеревающиеся сами ра­стить ребенка, могут взять отпуск на воспитание сроком до 3 лет. В этот период они в принципе полностью застрахованы от увольнения.

Пособие по бедности

Пособие по бедности выдается в Германии лицам, которые не в состоянии себе по­мочь и не получают помощь от кого-либо. Закон о пособии по бедности дает право на его получение каждому жителю Гер­мании - немцу или иностранцу. Сюда входит предоставление средств к жизни или помощь при наличии особых условий жизни, например, инвалидности, болезни или старости. Это по­собие выплачивается преимущественно землями и общинами. В 1994 г. расходы на его выплату составили 48,9 млрд. марок.

Здравоохранение

В Германии имеется широко разветвленная социальная си­стема здравоохранения. Забота о здоровье – прежде всего личное дело каждого гражданина. Тем не менее она является и задачей государства и общества. Все граждане – незави­симо от их экономического и социального положения – должны иметь равные возможности для сохранения и восста­новления своего здоровья. Немецкая система здравоохра­нения имеет децентрализованную структуру и базируется на принципе плюрализма и самоуправления.

За последние 40 лет средняя продолжительность жизни в стране постоянно возрастала. В настоящее время она со­ставляет у мужчин 72 года, у женщин - 78 лет. Такая тенден­ция обусловлена в первую очередь развитием лечебной ме­дицины. Дальнейшее увеличение продолжительности жизни будет достигаться за счет вытеснения так называемых «бо­лезней века». С этой целью расширяется система профилак­тических мер. Сюда входит повышение уровня медицинского просвещения, регулярные профилактические обследования, а также инициативы, нацеленные на поощрение здорового образа жизни.

В Германии, как и во всех высокоразвитых индустриальных государствах, наибольшую опасность для здоровья пред­ставляют «болезни века»: половина всех смертельных случа­ев приходится на долю сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний системы кровообращения. Вто­рое место по количеству смертных случаев занимают ра­ковые заболевания. Все больше приходится сталкиваться с различными видами аллергии, а также с такими типичными старческими недомоганиями, как заболевания центральной нервной системы. Благодаря современной медицине не вну­шают былых опасений такие распространенные прежде инфек­ционные заболевания, как туберкулез, холера, дифтерия или во­спаление легких. Зато появилась новая опасность - СПИД.

Структура здравоохранения в Германии

Bundesministerium für Gesundheit

Задачи здравоохранения решаются на уровне федерации и земель. На федеральном уровне за вопросы здравоохранения отвечают 4 министерства: министерство труда и социальной защиты, министерство по охране окружающей среды, министерство образования и науки и министерство питания, сельского хозяйства и лесничества. Решением научных и административных проблем здравоохранения занимаются учреждения, подчиненные министерству здравоохранения. Эта структура представлена на схеме 1.

Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte

Robert Koch - Institut

Bundesinstitut für gesundheitlichen Verbraucherschutz und Veterinärmedizin

Схема 1.

В 1993 г. в Федеративной Республике насчитывалось около 260.000 профессио­нальных врачей. Поэтому Германия - одна из стран с самым высоким уровнем медицинского обслуживания. Менее поло­вины врачей имеет частную практику. Остальные работают в больницах, административных органах или заняты научными исследованиями.