В подготовку перед операцией включают чистку и общее или частичное обмывание животного. Места постоянного загрязнения (промежность, бедра, дистальные отделы конечностей и т. д.) моют щеткой с мылом, а там, где это возможно, делают 2%-ную креолиновую или лизоловую ванну и накладывают защитную повязку.

3. Предоперационный этап.

3.1. Фиксация животного.

Для обеспчния наилучшего доступа к оперируемой области, а так же для большего удобства хирурга и его помощников поросенка можно зафиксировать на специальном операционном столе, имеющем ряд приспособлений (колец, тесемок и др.) облегчающих фиксацию кончностей и головы. Животное при этом фиксируют в лежачем положении, на спине.

Однако, не всегда имеется возможность использования такого оборудования, поэтому в некоторых случаях допускается использование импровизированного, операционного стола. В случае отсутствия специального операционного стола его с успехом может заменить обычный стол (фиксация конечностей в этом случае осуществляется за счет привязывания к скобам или кольцам, предварительно прибитым к его боковым поверхностям).

Фиксация поросенка облегчается небольшими размерами животного, кроме того, для общего успокоения и обездвиживания животным рекомендуется вводить нейролептики (см. «Обоснование способов обезболивания»).

3.2. Подготовка операционного поля.

Обработка операционного поля включает в себя четыре основных момента: удаление волосяного покрова, механическую очистку с обезжириванием, дезинфекцию (асептизация) поверхности с дублением и изоляцию от окружающих участков тела.

Волосяной покров выстригают или сбривают. При механической очистке и обезжиривании операционное поле протирают тампоном или салфеткой, смоченной 0,5%-ным раствором нашатырного спирта или спирт-эфиром (поровну), можно чистым бензином и т. п. Способов дезинфекции и дубления операционного поля много. Так, по способу Филончикова дубление осуществляется двукратной обработкой операционного поля 5%-ным спиртовым раствором йода, причем интервал между обработками должен быть не менее трех минут:

Rp.: Sol. Jodi spirituosae 5% - 20 ml

D. S. Наружное. Для двухкратной дезинфекции и дубления обезжиренной

кожи операционного поля

Способ Филончикова

По способу Мыша операционное поле трижды обрабатывают 5%-ным водным раствором калия перманганата:

Rp.: Sol. Kalii permanganatis 5% - 100 ml

D. S. Наружное. Для трехкратной обработки и обезжиривания кожи

операционного поля

Способ Мыша

Эффективными средствами для этих целей являются 1-3 %-ный раствор поверхностно-активных антисептиков катапола и этония. Обработка операционного поля раствором фурацилина состоит в следующем. Вначале удаляют волосяной покров. Механическую очистку и обезжиривание кожи проводят водным раствором фурацилина в концентрации 1:5000, дезинфекцию и дубление – спиртовым раствором фурацилина в разведении 1:1500.

Каждый способ обработки операционного поля заканчивается его изоляцией от окружающих участков тела простыней с прорезом в центре.

При отсутствии простыни выстригают (выбривают) волосяной покров на значительном участке кожи животного.

3.3. Обработка рук хирурга и операционных сестер.

Обработка кожи различными антисептическими веществами является ненадежной, так как слабые растворы антисептиков не уничтожают микроорганизмы, а сильные вызывают раздражение и воспалительные явления кожи. С другой стороны, какими бы сильнодействующими ни были антисептические средства, они не могут воздействовать на микробы, расположенные глубоко в коже. Поэтому современные способы подготовки рук к операции основаны на использовании дубящих свойств антисептиков, которые уплотняют верхние слои кожи и тем самым закрывают кожные отверстия протоков желез, преграждая на срок операции выход из них микроорганизмов. Различают три основных приема современной подготовки рук к операции: а) механическая очистка, б) химическая дезинфекция и в) дубление кожи. Некоторые антисептические вещества нередко совмещают в себе свойства бактерицидные и дубящие (спиртовой раствор йода, раствор бриллиантовой зелени и др.), представляя, таким образом, бактерицидный дубитель или дубящий антисептик. Обработку рук ведут от кончика пальцев и далее до локтей.

Наиболее распространены и пригодны для ветеринарной практики следующие способы:

Способ Спасокукоцкого – Кочергина – один из наиболее популярных. Для механической очистки и глубокого обезжиривания кожи применяют свежеприготовленный 0,5%-ный раствор нашатырного спирта в горячей воде. Руки моют поочередно в двух тазах по 2,5 мин. или под текучей струей с применением марлевой салфетки. После повторного мытья жидкость в тазу должна остаться прозрачной. Если этого нет, руки моют еще раз. Дезинфекцию и дубление кожи осуществляют следующим образом: руки насухо обрабатывают 3 – 5 мин. смоченной в этиловом спирте марлевой салфеткой, а кончики пальцев, подногтевые пространства и ногтевые ложа смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Во время операции при загрязнении рук их моют вторично и повторяют дубление спиртом.

Способ Кияшова. Руки механически очищают и обезжиривают 0,5%-ным раствором нашатырного спирта в течение 5 мин. Попеременно в двух тазах или под струей, а затем обрабатывают 3 мин. под струей 3%-ным раствором цинка сульфата, который обладает дубящим и бактерицидным действием одновременно. Кончики пальцев смазывают раствором йода. Этот способ по простоте, надежности и дешевизне является наиболее доступным для ветеринарной практики.

Способ Оливкова. После мытья и механической обработки по одному из способов руки дважды протирают тампоном, пропитанным йодированным спиртом 1:3000.

4. Содержание операции.

4.1. Обоснование способов обезболивания.

Обычно животным избегают применять глубокий наркоз, а вводят небольшие дозы наркотиков в сочетании с местным обезболиванием. Такое обезболивание называют сочетанным. Применение местного обезболивания или наркоза в сочетании с нейроплегиками (аминазин, этаперазин, ромпун и др.) или ваголитиками (атропин-сульфат), а также анальгетиками (морфин, промедол) и др. называется потенцированным обезболиванием. Вышеуказанные препараты усиливают обезболивание, устраняют нежелательные побочные явления (саливацию, замедление сердечно-сосудистой деятельности и т. д.),.

При проведении данной операции целесообразно применение сочетанного, потенцированного обезболивания, где в качестве нейролептика применяют аминазин или этаперазин (внутримышечно, в дозе 0,08 мл/кг массы, применяется в 1% концентрации), а в качестве местного обезболивания применяют местное инфильтрационное обезболивание 0,5%-ным раствором новокаина.

Под местным обезболиванием понимают временное устранение чувствительности в области оперируемого участка тела воздействием местноанестезирующих веществ.